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1、椎间盘科患者就医流程患者挂号 1、问候，自我介绍，协助病人坐下或躺下。 2、进行门诊登记，详细询问病史，按门诊病历格式书写病历。 3、认真仔细查体，查体过程中注意保护患者隐私、尊重体贴患者，协助病人坐起。门诊医生接诊 4、详细记录查体结果。 5、将查体结果、病情详情告知患者，与患者沟通，提供解决方案。 6、将解决方案记录在门诊病历中，门诊病历中还要有下一步治疗计划及科室电话。 7、将决定即将住院的、想听椎间盘学校的、忠诚度高的患者做标记 8、查体时询问患者在外院有没有做过类似体格检查 9、询问治疗经过、找出既往治疗的不合理性 10、将患者的影像学检查通俗的讲给患者，让患者参与他的病情分析 11
2、、根据患者的要求、经济状况、工作性质，离医院的远近等等安排治疗方案 12、利用画图，模型，交流软件和病人交流 13、讲出需要治疗、检查的合理性、必要性 14、讲出如果本次治疗疗效不好时，下一次的治疗及检查方案 15、门诊治疗方案强调安全、快捷、有效、保护劳动能力 16、尽量将门诊病人收住院治疗 17、对于要收住院的患者先不给具体治疗方案，但要给出治疗思想及原则 18、如何收住患者：a症状、体征、影像检查均严重的患者，建议住院彻底治疗 b症状重，体征及影像学检查轻的患者，建议住院明确诊断 住院后行诊断性治疗，控制症状，缩短病程 c症状轻，影像学检查重的，讲清病情发展的转归，建议患者早期住院预防性
3、治疗 d症状、体征、影像学检查都轻，病史长的患者，建议住院系统保守治疗，告诉患者住院重点是明确诊断，指导功能锻炼，提高生活治疗 e病情轻，有时间，有医保，对生活质量要求高的患者也可收住院f术后残余症状重，心理压力大的患者，建议住院消除症状治疗 g术后复发或仍然突出的患者，建议住院先行简单快捷方法，观察病情变化，必要时行下一步h门诊对于二次住院患者的谈话内容给患者分析目前病情，讲出住院的理由：（1）住院后检查、观察、明确诊断（2）先用简单方法治疗，观察病情的转归（3）充分、系统治疗后可以缩短自然恢复病程，减轻残余症状（4）有利于制定下一步治疗方案 19、对于没有住过院的患者、信任度不高的、二次住
4、院的患者，由主管医生或护士接到病房、必要时当面交代 20、建议患者去病房和病情类似的患者交流 21、宣传椎间盘学校和科室的差异性、科室文化 22、帮助患者进行病情的鉴别诊断及在外院的就医程序 23、每个人都写门诊病历，不少于5分钟的接诊过程 24 、指导并强调保健锻炼的重要性 25、适当分析当前椎间盘治疗市场的现状 门诊治疗 1填写治疗卡，告知理疗室位置 必要时护士带过去 2理疗室医生看过门诊病历后再次查体并做相关的病情询问，必要时与门诊医生会诊 3治疗前做相关的签字或交代注意事项，及治疗后疗效的变化、根据变化可能会对下一次制定的治疗方案 4 告知日常生活中注意事项、锻炼5纠正工作、生活中的不
5、良姿势，教患者如何保健颈腰椎 6建议患者来听椎间盘学校 7对于需要手术患者拒绝手术的，理疗室 医生护士客观告诉患者目前治疗的目的及病情可能的转归，帮助患者消除恐惧心理做出更加合理的治疗方案8对于术后残余症状较重的患者告诉患者病情康复的自然过程帮助减轻思想负担 9告知此次保守治疗特点、目的及原理 无需治疗必要时让护士陪患者办住院手续告知患者如何办理住院手续 1告知日常生活中注意事项、锻炼 2告诉患者造成目前症状的原因及如何减少避免症状再次出现的保健方法 3纠正工作、生活中的不良姿势，教患者如何保健颈腰椎 4建议患者来听椎间盘学校 5给出下次复诊的时间及医生的联系方式 住院处办理住院手续 与患者道
6、别，说关照语“您走好” 告知何种情况下应及时就诊有护士安排患者住在自己的床位上 患者进入病区 接诊治疗结束 与患者道别，说关照语“您走好” 1、暂无床位时，在住院排队本上登记，留下姓名、性别、地址、主班护士主动站起迎接，问明来意 电话、对病房的要求，并根据病情轻重缓急，加以备注，并留下科室电话。外地的患者帮助住入旅馆、介绍医院周边的情况 2、有床位 在护士站办理住院手续患者进入护士站后流程 1、接过患者手中物品，协助坐下（重病人安排躺下） 2、主动介绍各类病房的设施条件，根据患者需求安排床位 3、通知助理护士，准备床单位 4、办理住院登记，称体重，测量生命体征，建病历 5、通知主管医生（主管医
7、生不在时，通知值班医生）、主管护士 6、向患者介绍主管医生、主管护士，并将患者亲自交于主管护士 1、自我介绍，问候 2、主管护士带着患者或家属介绍病区环境、作息时间、陪护、探视制 度，热水器的使用方法，开水器、微波炉的放置地点与使用方法 患者进入病房后流程 3、将病人亲自带入病房，协助病人整理好用物 4、给患者演示呼叫器的使用 5、将生活用物（脸盆、壶等）送到患者床前 6、告知主管医生（或值班医生）将在30分钟之内到达，对其进行详 的查体和问诊 7、主管护士与病人进行交流，了解患者情况和需求，完成对患者的入 院评估 8、主管医生（或值班医生）在患者入院后30分钟内到达问候，做自 我介绍，说明来意 9、全身详细查体，询问病史，了解患者需求 10、告知患者入院后的治疗程序：（问诊查体完成各项检查集体 会诊制定方案安排治疗（或手术时间）进行治疗（手术） 11、下达医嘱 12、24小时完成住院病历，8小时内完成首次病程记录 13、主管护士根据医嘱，安排病人完成各项检查，并告知各项检查的目 的及注意事项 14、对新入院患者，下班前作为重点交班对象，并做好床头交接 15、对于疼痛明显的患者行对症处理，对于二次入院的患者要重点服务，对于保守患者先行简单治疗，对于需要明确诊断
