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1、比较项目代谢性酸中毒Metabolic Acidosis代谢性碱中毒Metabolic Alkalosis呼吸性酸中毒Respiratory Acidosis呼吸性碱中毒Respiratory Alkalosis定义H+T 或HCO3-原发性 1 pHIH+I 或HCO3-原发性 T pHTCO2TH2CO3 原发性 t pHICO2IH2CO3 原发性 I pHT原因机制酸多：肾排酸保碱x乳酸酸中毒 酸中毒一酮症酸中毒外源性固定酸摄入1碱少：肾排酸保碱X；HCO3-丢失T3高钾：高钾血症稀释：血液稀释酸少：酸性物质丢失T（经胃、经肾）碱多：HCO3-过量负荷肝衰-尿素合成障碍-血氨T低钾：低
2、钾血症浓缩：脱水-浓缩性碱中毒来多：环境co2tco2t L去少：通气障碍-多见肺通气过度：低氧血症&肺疾患 呼吸中枢T或精神性通气过度-癔病；药物；G-菌败血症 机体代谢旺盛-高热；甲亢人工呼吸机使用不当分类AG增高型（正常血氧）代酸AG正常型（高血氧性）代酸盐水反应性代碱盐水抵抗性代碱急性呼酸慢性呼酸：PaCO2高浓度潴留24h以上急性呼碱慢性呼碱指标原发性：AB、BB、SB、BEI 继发性：PaCO2I ABSB原发性：PaCO2T继发性：AB、BB、SB、BET ABSB原发性：PaCO2IABSB继发性：AB、BB、SB、BEI功能影响心血管系统：室性心律失常 心肌收缩力I血管系统对儿茶酚胺反应力I 中枢神经系统：功能I 骨骼：钙盐I（轻度无症状，重症有症状） 中枢神经系统：功能T 神经肌肉：应激性THb氧解离曲线：左移-缺氧 低钾血症血管：CO2舒血管中枢神经系统：CO2麻醉（肺性脑病） 功能I其余影响与代酸类似血管：低碳酸血症缩血管中枢神经系统：脑血管收缩+碱中毒磷：低血磷其余影响与代碱类似治疗去除病因、消除诱因、治疗原发病 纠酸补碱去除病因、消除诱因、治疗原发病 根据分类治疗去除病因、消除诱因、治疗原发病 改善通气去除病因、消除诱因、治疗原发病 吸co2
