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1、斜坡稳定性调查表名称地理位置省县(市)乡村；社野外 编号斜 坡 类 型自然 人工 岩质 土质坐标(m)X:Y:标高(m)坡顶坡脚室内 编号经度：/纬度：/斜坡环境地质 环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度陡崖陡坡缓坡平台孔隙水裂隙水岩溶水地理 环境降*雨量(mm)水文土地利用年均最大降雨量丰水位(m)枯水位(m)斜坡与河流 位置耕地草地灌木森林裸露建筑日时左岸右岸 凹岸凸岸斜坡基本特征外形 特征坡高(m)坡长(m)坡宽(m)坡度( )坡向( )坡面形态凸 凹 直 阶结构特征ULr 岩质岩体结构斜坡结构类型结构类型厚度裂隙组数块度(长X宽X高(m)控制面结构全风化带
2、深度(m)卸荷裂缝 深度(m)类型产状长度(m)间距(m)土 质土的名称及特征下伏基岩特征名称密实度稠度时代岩性产状埋深(m)密中稍松地下水埋深(m)露头补给类型上升泉下降泉湿地降雨地表水融雪人工现今变形破坏迹象名称部位特征初现时间拉张裂缝 剪切裂缝 地面隆起 地面沉降 剥、坠落 树木歪斜 建筑变形 冒渗混水斜坡稳定性调查表示意剖面图图审核人：填表日期：可能失稳 因素降雨 地震 人工加载 开挖坡脚 坡脚冲刷 坡脚浸润 坡体切割 风化 卸荷 动水压力 爆破振动目前稳定 程度稳定性好稳定性较差稳定性差今后变化稳定性好稳定性较差趋势稳定性差已造成 危害损坏房屋毁路（m）毁渠（m）其它危害直接损失（万
3、元）灾情等级户间潜在危害威胁人口 （人）威胁财产（万元）险情等级监测建议定期目视检查 安装简易监测设施 地面位移监测 深部位移监测防治建议群测群防专业监测搬迁避让工程治理群测人员村长电话防灾预案有无平面图调查负责人： 填表人： 调查单位：山西沁源梗阳煤业有限公司滑坡(潜在滑坡)调查表名称地理位置省县(市)乡村社野外 编号室内 编号坐标(m)X：Y：标高(m)冠趾滑坡年代发生时间：老滑坡现代滑坡年 月 日 时分经度：/纬度：/滑坡 类型滑动侧向扩离流动复合滑体性质岩质碎块石土质滑坡环境地质环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震 烈度陡崖 陡坡 缓坡 平台孔隙水潜水裂隙水 承
4、压水岩溶水上层滞水自然 地理 环境降水量(mm)水文年均日最大时最大洪水位(m)枯水位(m)滑坡相对河流位置左 右 凹 凸原始 斜坡坡高(m)坡度( )坡形斜坡结构 类型控滑结构面凸形凹形 平直阶状类型产状滑坡基本特征外形 特征长度(m)宽度(m)厚度(m)面积(m2)体积(m3)规模等级坡度( )坡向( )平面形态剖面形态半圆矩形舌形不规则凸形凹形直线阶梯复合结构 特征滑体特征滑床特征岩性结构碎石含量()块度(cm)岩性时代产状可辨层次零乱(体积百分比)滑面及滑带特征形态埋深(m)倾向( )倾角( )厚度(m)滑带土名称滑带土性状埋深(m)露头补给类型上升泉下降泉溢水点降雨地表水人工融雪土地
5、使用旱地 水田 草地 灌木 森林 裸露 建筑现今变形迹象名称部位特征初现时间拉张裂缝 剪切裂缝 地面隆起 地面沉降 剥、坠落 树木歪斜 建筑变形 渗冒混水滑坡（潜在滑坡）调查表群测人员平面图剖面图地貌因素斜坡陡峭 坡脚遭侵蚀 超载堆积主导因素暴雨 地震 工程活动定期目视检查 安装简易监测设施 地面位移监测 深部位移监测监测建议隐患点防治建议是否防灾预案有 无节理极度发育结构面走向与坡面平行结构面倾角小于坡角软弱基座 透水层下伏隔水层土体/基岩接触破碎风化岩/基岩接触强/弱风化层界面风化 融冻 胀缩 累进性破坏造成的抗剪强度降低 孔隙水压力高 洪水冲蚀 水位陡降陡落 地震人为 因素物理 因素地质
6、 因素复活引发 因 素削坡过陡 坡脚开挖 坡后加载 蓄水位降落 植被破坏 爆破振动 渠塘渗漏灌溉渗漏填表人：审核人：填表日期：年月日目前稳定 状况稳定性好稳定性较差稳定性差已造成 危害毁坏房屋（间）死亡人口（人）直接损失（万 元）灾情等级发展趋势 分析稳定性好稳定性较差稳定性差潜在 威胁威胁户数威胁人口（人）威胁资产（万元）险情等级降雨地震人工加载开挖坡脚坡脚冲刷坡脚浸润坡体切割 风化卸荷动水压力爆破振动村长电话群测群防专业监测搬迁避让工程治理调查负责人：调查单位：崩塌(潜在崩塌)调査表名称地理位置省市区街道野外 编号斜 坡 类 型自然 人工 岩质 土质坐标X:Y:标高(m)坡顶室内 编号经度
7、： 纬度：坡脚崩塌 类型倾倒式滑移式鼓胀式拉裂式错断式崩塌环境地质 环境地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度陡崖陡坡缓坡平台孔隙水裂隙水岩溶水地理 环境降雨量(mm)水文土地利用年均最大降雨量丰水位(m)枯水位(m)斜坡与河流 位置耕地草地灌木森林裸露建筑日时左岸右凹岸凸岸 岸崩塌基本特征危岩体 外形特征坡高(m)坡长(m)坡宽(m)规模血)规模等级坡度()坡向()结构特征ULr 岩质岩体结构斜坡结构类型结构类型厚度裂隙组数块度(长X宽X高(m)控制面结构全风化带 深度(m)卸荷裂缝 深度(m)类型产状长度(m)间距(m)土 质土的名称及特征下伏基岩特征名称密实度稠度时
8、代岩性产状埋深(m)密中稍松地下水埋深(m)露头补给类型上升泉下降泉湿地降雨地表水融雪人工现今变形 破坏迹象名称部位特征初现时间拉张裂缝 剪切裂缝 地面隆起 地面沉降 剥、坠落 树木歪斜 建筑变形 冒渗混水堆积体 特征长度(m)宽度(m)厚度(m)体积血)坡度 ( )坡向 ( )坡面形态稳定性凸凹 直阶稳定性好 稳定性较差稳定性差崩塌（潜在崩塌）调查表泥石流（潜在泥石流）调查表沟名 野外编号 室内编号地理 位置E:N:行政 区位省地区（州）县（市）高 程最大标高乡（镇）村最小标高水系 名称坐标X：Y：泥石流沟与主河关系主河名称泥石流沟位于主河的沟口至主河道距离（m）流动方向左岸 右岸泥石流沟主
9、要参数、现状及灾害史调查水动力类 型暴雨 冰川 溃决地下沟口巨石大小（m）水abc泥砂补给途 径面蚀沟岸崩滑沟底再搬运 置给区位上游中游下游降雨特征值H/-e maxHHn maxHHHH10I0 八： maxH10沟口扇形地 特征扇形地完整性（%）扇面冲淤变幅土发展趋势下切淤高扇长（m）扇宽（m）扩散角（）挤压大 河河形弯曲主流偏移主流偏移主流只在高水位偏移主流不偏地质构造顶沟断层过沟断层抬升区沉降区褶皱单 斜地震烈度（度）不良地质体 情况滑 坡活动程 度严重中等轻微一 般规模大中小人工弃 体活动程 度严重中等轻微一 般规模大中小自然堆 积活动程 度严重中等轻微一 般规模大中小土地利用（）森林灌丛草地缓坡耕地荒地陡坡耕 地建筑用地其它防治措施现 状有无类型稳拦 排导 避绕 生物工程监测措施有无类型雨情 泥位专人值守威胁危害对 象城镇村寨铁路公路航运饮灌渠道水库电站工厂矿山 农田森林输电线路通讯设施国防设施威胁人口（人）威胁财产（万元）险情等 级灾 害 史发生 时间 （年/月/ 日）死亡 人口 （人）牲畜损 失（头）房屋（间）农田
