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顶入法施工的桥、涵安装现场质量检验报告单承包单位:监理单位:编号:B-97- - 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规疋值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴 线 偏 位(mm)涵(桥)长v 15m箱100用经纬仪检查管50涵(桥)长1530m箱150管100涵(桥)长30m箱300管2002高 程(mm)涵(桥)长v 15m箱 +30, -100用水准仪检查两端管土 20涵(桥)长1530m箱 +40, -150管土 40涵(桥)长30m箱 +50, -200管 +50, -1003相邻两节咼差(mr)i箱30用尺量5处管204外观质量顶入的桥、涵身直 顺,一字墙或八字墙平直,无翘曲现象不符合要求时减13分进出口与上下游沟槽 或引道连接顺直平 整,水流或车流畅通不符合要求时减13分结论:监理工程师: 承 包 人:日期:日期: