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1、昆明医科大学（涉及海源学院)级、级、级、级毕业考试B卷1、患者女性,20岁,发热二月余,体检：贫血貌，HR100bp,心尖闻及3/收缩期吹风样杂音,向腋下传导，H=g/，ER=20mmh,超声心动图提示二尖瓣上有赘生物,大小1m，血培养未见细菌生长,综上状况最也许的诊断为:亚急性感染性心内膜炎2、下列哪一项对于鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病性冠心病最故意义:超声心动图、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是心尖部舒张期杂音、男性1岁，出生后发现心脏杂音,无明显症状,体检:无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到 IV粗糙的喷射样收缩期杂音,向左颈部传导,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,X片提示
2、肺动脉段突出,该病例可采用的手术方式是肺动脉口狭窄切开术5、法洛四联症患儿，在一次哭闹后浮现呼吸困难，随后昏迷,最也许的因素是肺动脉漏斗部痉挛。6、急性脓胸,胸穿抽取脓液000,病情好转，二后来忽然呼吸困难,胸透见液气胸,首选治疗措施是:胸腔闭式引流7、一男性2岁自行车跌落右胸着地，右季肋部肿胀,皮下淤血，局部压痛，胸廓挤压实验(-)，二肺呼吸音正常,应一方面考虑软组织挫伤。8、下列乳腺癌中发展最快,预后最差的肿瘤是:炎性乳腺癌、70岁女性患者,有高血压病史近年,三天迈进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走，查体：右侧肢体不全瘫,下肢肌力II级，上肢肌力I及，Babins
3、ki征阳性，血压160/90mmHg,最也许诊断为脑出血。1、岁,生后不久口唇轻度发绀,哭闹时曾有昏厥史，近日发热,腹泻，进食少,继之浮现右侧肢体活动不灵,神志清晰,心脏杂音不明显,考虑做什么检查最也许有阳性发现？头颅C11、半岁小儿低热咳嗽2天,半小时前忽然四肢抽搐,面肌颤抖，双眼上翻,持续约3分钟，查体:神志清晰,咽部充血，双肺有少量湿罗音,WC10.41/,N07,抽搐最也许因素是：化脓性脑膜炎。1、男性，83岁，有糖尿病史30年,昨日晨起时浮现右侧肢体活动障碍，左侧轻微头痛,大小便失禁，该患者最也许诊断是糖尿病,脑梗塞13、男,28岁,多饮多尿3个月，体重下降，血糖15mmo/L,为鉴
4、别型和2型糖尿病，下列哪项指标最故意义。对胰岛素敏感性4、男性,0岁，2型糖尿病五年，降糖灵及饮食治疗能控制,近三月烦渴多尿,厌食,恶心呕吐，转而昏沉嗜睡，尿量锐减，无明显发热,嗜睡、肝硬化代偿期，体检:意识模糊，失水状,呼吸深快Bp80/60mmH,两肺未闻及干湿罗音,心率齐,124次/分,腹软,神经系统无病理反射，体检：WBC13109L，N78%。血糖270mgdl，血酮升高，血P多核细胞,糖2.mmol/L，蛋白质./L,，涂片检菌阴性,最也许诊断为结核性脑膜炎。26、患儿5岁,低热30余天，轻咳，纳差,PD+,胸透提示呈双极阴影。治疗首选IH+SMB。 急性弥漫性腹膜炎导致的休克是：
5、感染性休克27、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝、脾,伴有发热，盗汗,体重减轻，临床分期属于IVB。28、男性,5岁，反复咳喘，间断双下肢浮肿年,近一周着凉后浮现咳嗽,咳黄痰,志欠清,躁动,查体：双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干湿罗音，血气分析:P7.46,PaO 80mmHg,PaO2 5mmHg,HCO3 4mmo/L,BE+17l/L，应考虑为呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。 29、4个月男孩足月顺产,今晨忽然面肌、眼角、口角抽动半分钟,抽后一般状况好,T3,前囟平,颈软,为明确诊断应一方面如下哪项检查?查血钙(佝偻病）3、患儿3岁,岁时本地医院诊断为佝偻病,曾服用鱼肝油2月，明显方颅，鸡
6、胸，血钙mg/dl，磷4.5mg/l，AP10IU，下列那一组是对的的和最恰当的治疗:佝偻病后遗症期，不再用VtD及钙剂。3、6个月男,因腹泻伴有脱水就诊，输液治疗后，大便次数减少,脱水征消失,呕吐停止,但精神仍差，四肢软弱，心音低钝,一方面检查：血清钾、婴儿吐泻最容易浮现脱水是由于:水代谢旺盛33、表白婴儿腹泻严重限度最故意义的是：皮肤弹性差,哭无泪34、婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠液？2/3张。35、佝偻病发生颅骨软化发生在:3-6个月。36、佝偻病发生方颅的时间是：6个月以上37、患者,女性，15岁，苍白无力二月余，Hb=70L,红细胞大小平均,曾服用硫酸亚铁一周后复查H
7、b未上升,提示网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞为1%，红细胞铁（-）。也许诊断为:铁粒幼红细胞贫血。38、缺铁性贫血病人铁剂治疗后鉴定有效的初期指标是:网织红细胞升高。39、诊断缺铁性贫血最敏感的最可靠的指标是血清铁蛋白40、温抗体自身免疫性溶血性贫血常继发于巨幼细胞贫血41、诊断急性白血病最有力的证据是骨髓中大量原始细胞42、多发性骨髓瘤病人中最易浮现血钙增高43、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断重要：镜下有无绒毛构造44、患者27岁,停经3个月，阴道流血1月余，子宫大小如孕18周,右附件拳头大小囊性包块，尿HCG1：512阳性,最恰当的解决是：化疗。45、女性0岁，白带稍多，查体：宫体正
8、常大小，活动好，诊断病理子宫内膜呈不典型增生，选用何种措施治疗为最佳?全子宫切除术。(癌前病变）6、女50岁,月经10-30天/-3个月,量多,贫血貌，过去在外院药物治疗不佳，刮宫提示子宫内膜腺瘤增生过长，该病例的解决最合适：切除子宫。47、48岁妇女因下腹部不适，腰骶部疼痛伴有多量白带,确诊为颗粒型重度宫颈糜烂前来就诊,最对的的解决是:宫颈锥切治疗。4、.53岁妇女绝经一年,阴道少量接触性出血月,宫颈中度糜烂,子宫略小，质硬,附件正常，宫颈刮片检查2次均阳性,宫颈取活检阴性,应首选哪种措施确诊?宫腔镜检查分段诊刮。9、女性岁，绝经,阴道流血1月，子宫6孕周大小,质中，分段诊刮,子宫内膜腺癌累
9、及宫颈,胸片(-),应选择下列何种治疗措施为最佳？手术后放疗。0、有关子宫肌瘤下述对的的是：肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高。51、子宫肌瘤妊娠期或分娩期最易的变性是红色变性。52、女性，4岁,近4个月月经周期紊乱，阴道大量流血5天,妇科检查无异常，Hb70g/L,首选的止血措施是肌注孕激素。5、女性月通过多会导致缺铁性贫血。54、输卵管结核体现:输卵管僵直变粗,峡部多种结节隆起。5、可疑子宫内膜结核应在经前一周内进行诊断性刮宫56、子宫内膜脱落不全应在月经来潮第5天进行诊断性刮宫7、18岁少女卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为拳头大小窦性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔镜中未找到肿瘤细胞,冰
10、冻病理检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当解决是患侧附件切除，手术后化疗。8、经产妇,30岁，前两次妊娠均合并妊娠期高血压疾病，娩出胎儿均超过4000g,并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠0周,又浮现下肢浮肿和蛋白尿，但血压正常,本例一方面考虑妈妈患有妊娠合并慢性肾炎。5、.开始保护会阴最对的的时期胎头拔露后联合紧张。60、初产妇,25岁，妊娠40周,临产后浮现烦躁不安,呼吸加快，剧烈下腹痛，下腹拒按,胎心听不清,查体：见肚脐下有一凹陷，导尿为血尿，此时的诊断最也许应是：先兆子宫破裂。1、.女性2岁,4个月前有人工流产史，停经42天,阴道少量流血1天，右下腹疼痛天,检查:37.5,血压11/8mm，右下
11、腹轻压痛,移动性浊音()，子宫略大,宫颈举痛(）,后穹窿稍饱满,右侧隐约可触及鸭蛋大小包块,最常用的辅助检查措施是后穹窿穿刺。6、.初产妇，孕39周,宫口开全小时，胎心率10次/分，先露头，胎位LO，羊水有较多胎粪,最合适解决措施是剖宫产。63、有关子痫发生对的的是：声光触动等刺激可诱发抽搐。、重度子痫前期,突感腹痛，伴有少量阴道出血，胎心音消失,应一方面考虑为胎盘早剥。65、孕36周无痛性间歇性阴道出血周,量少，无宫缩,LOA，胎心率1bm，一方面诊断为前置胎盘。66、初产妇,妊娠5周,重度子痫前期患者，突发腹痛三小时后胎心胎动小时,宫底明显升高，子宫硬，明显压痛,孕妇中度贫血貌,阴道少量流
12、血，宫口开指，头先露,下列何种解决最佳?剖宫产术。6、孕周，初产妇,抽搐两次，控制抽搐后4小时，血压10/11mmg，胎心率16bp，NT有反映，无宫缩，解决最宜选择剖宫产。68、.国内现阶段围生期是指从妊娠28周至产后周。9、早产儿为胎龄3周，出生体重25克。70、足月小样儿为胎龄周,出生体重400克。泌尿系统71、男性7岁体质廋弱，右腰部被汽车撞伤后浮现肉眼血尿,血压105/0，脉搏100b，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在,且伤后肿胀范畴逐渐增大，最有也许为肾横断裂伤。一侧腰部外伤患者有严重的腰痛及血尿，检查患者患侧腰部触及一压痛性包块,最应考虑哪种损伤？肾全层破裂。7、一腰部被枪弹击伤患者,伤后浮现全程肉眼血尿,伴条形血块，创口流血,选择的最佳治疗方案是经腹部切口探查。7、岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,天来伴有头痛,头晕，有时眼花，视物模糊,血压80/12mHg,尿红细胞0-0/P，解决首选药物是硝普钠静脉滴注。（急性降压）74、男性4岁,发热，咽痛，半月后尿少，两眼浮肿,腰酸乏力，尿蛋白+，镜下WBC0-3/HP,RBC布满视野，红细胞管型4-0/HP，
