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1、中医内科学（痹证）-试卷1（总分：68. 00 ,做题时间：90分钟）、A1型题（总题数：10,分数：20. 00）1. 患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关 节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方（分数：2. 00 ）A. 乌头汤B. 防风汤C. 惹或仁汤JD. 三痹汤E. 桂枝汤 解析：解析：从上述症状可以看岀，此证为感受湿邪，湿性重浊黏滞，首选.惹该: 仁汤除湿通络，祛风散寒。2. 热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗 方剂最宜选用（分数：2. 00 ）A. 加味二妙散B. 龙
2、胆泻肝汤C. 犀角散加玄参、生地VD. 蠲痹汤E. 宣痹汤解析：解析：热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，人夜尤甚，壮热烦渴，舌 红少津，脉弦数者，治以淸热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。3患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是（分数：2. 00 ）A. 乌附麻辛桂姜汤B. 邇痹汤VC. 防风汤D. 惹该:仁汤E. 桂枝汤 解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本 方剂，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。4. 治疗行痹，应首选（分数：2. 00 ）A. 乌头汤B. 惫改仁汤C. 防风汤JD. 宣痹汤E. 白虎加桂枝汤解析：解析：
3、行痹治以祛风通络，散寒除湿，可选用防风汤或宣痹达经汤加 减。5. 行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2. 00 ）A. 杜仲.桑寄生、巴戟天B. 独活、牛膝.防己、革解C. 羌活、白芷、威灵仙、姜黄VD. 川乌、草乌E. 白花蛇、乌梢蛇解析：解析：行痹若以肩肘等上肢关节为主者，为风胜于上，可选加羌活、白芷、桑枝、威灵 仙、姜黄、川茸祛风通络止痛。6. 痛痹遇何邪气而加剧（分数：2.00 ）A. 风B. 湿C. 燥D. 热E. 寒J解析：7. 痹证的治疗大法最常选用的是（分数：2.00 ）A. 祛邪通络JB. 益气养血C. 活血行瘀D. 健脾化湿E. 补益肝肾解析：8
4、. 双合汤主要用于痹证之（分数：2.00 ）A. 行痹B. 风湿热痹C. 痰瘀痹阻证JD. 肝、肾两虚证E. 痛痹解析：9. 对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法（分数：2.00 ）A. 活血化瘀止痛法B. 补虚止痛法C. 祛风散寒止痛法D. 搜风止痛法VE. 淸热消肿止痛法解析：10. 痹证与痿证的鉴别要点首先在于（分数：2.00 ）A. 肢体活动情况B. 有无肌肉萎缩C. 痛与不痛JD. 有无外感E. 关节肿与不肿解析：二、A2型题（总题数：4,分数：8. 00）11. 患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热, 舌苔薄白，脉弦
5、紧。治疗应首选（分数：2.00 ）A. 独活寄生汤B. 過痹汤c.惹该:仁汤D. 乌头汤JE. 白虎加桂枝汤解析：解析：本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。12患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部 皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属（分数：2. 00 ）A.痛痹VB.行痹C.着痹D.痰瘀痹E.延痹解析：13患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，提寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒 冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜（分数：2. 00 ）疏风散寒，除湿宣痹祛痰化瘀通络温经散寒，除湿补肾V淸热通络，疏风胜湿
6、滋阴淸热B.C.DE解析：14患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼 热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（分数：2. 00 ）A. 白虎桂枝汤B. 惹戎仁汤C. 防风汤D. 桂枝芍药知母汤VE. 犀角散解析：解析：此为行痹，有化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿淸热。三、A3型题（总题数：1,分数：10. 00）患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余，且疼痛游走不怎，局部灼热红肿，痛不可触， 得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00 ）（1）B.CDE解析:(2)该病属痹证之哪型（分数：2. 00 ） 风寒湿痹风热湿痹V痰瘀痹阻肝
7、肾两虚以上皆非BCDE解析:(3)该证治则为（分数：2. 00 ） 淸热通络，祛风通络，活血化瘀，除湿通络，培补肝肾，祛风除湿V散寒除湿 祛风通络 化痰行瘀 舒筋止痛B.C.D.选方为（分数：2. 00 ）补血荣筋丸双合汤乌头汤白虎加桂枝汤合宣痹汤VE.防风汤解析：（4）.若皮肤出现红斑者加（分数：2. 00 ）A. 丹皮、地肤子、生地VB. 茯苓、泽泻、白茅根C. 地榆、侧柏叶D. 巴戟天、乳香、没药E. 杜仲、紫草解析：（5）.若见口渴心烦者可加（分数：2. 00 ）A. 银柴胡、地丹皮B. 赤芍、黄连C. 知母、石膏D. 玄参、麦冬VE. 生地、薄荷解析：解析：本证为痹证热痹，治以淸热通
8、络，祛风除湿，选用白虎加桂枝汤合宣痹汤。 若皮肤出现红斑，可加丹皮、地肤子、生地以淸热凉血，若见口渴心烦可加玄参、麦冬以滋阴 淸热。四、A3型题（总题数：1,分数：8. 00）患者，男性，40岁，3个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不左，关节屈伸不利，起病之初 曾有恶风、发热。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。（分数：8.00 ）（1）.应诊断为（分数：2. 00 ）A. 痛痹B. 行痹VC. 风湿热痹D. 着痹E. 中风解析：（2）.处方应采用（分数：2. 00 ）A. 乌附麻辛桂姜汤B. 慧该仁汤C. 地黄饮子D. 防风汤JE. 白虎桂枝汤解析：（3）.如果该患者还有腰背酸痛，下肢无力，多为（分数：
9、2. 00 ）A. 寒湿阻络B. 气血亏虚C. 痰瘀痹阻D. 阴津亏乏E. 肾气不足V解析：（4）.如果该患者逐渐关节肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以（分数：2. 00 ）A. 独活寄生汤B. 白虎桂枝汤C. 犀角散D. 桂枝芍药知母汤VE. 宣痹汤解析：五、Bl型题（总题数：3,分数：12. 00）A.痰B.瘀C.实D.虚E.痰瘀互结（分数：4.00 ）（1）关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.00 ）A. VB.CDE解析：（2）关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为（分数：2.00 ）A.BJCDE解析：A.乌头汤B.防风汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.惹该:仁汤E.补
10、血荣筋丸（分数：4.00 ）（1）.湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数：2. 00 ）A.B.CDJE解析：（2）风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为（分数：2. 00 ）A.B.CJDE解析：A.关节疼痛，游走不定B.关节剧痛，部位固宦C.关节肿胀，重着而痛D.关节肿大，倔硬 变形E.关节红肿热痛（分数：4.00 ）（1）痹证之行痹的特征为（分数：2. 00 ）A. JB.CDE解析：（2）痹证之着痹的特征为（分数：2. 00 ）A.B.CJDE解析：六. X型题（总题数：5,分数：10. 00）15.热痹的代表方剂为（分数：2. 00 ）A. 白虎加桂
11、枝汤VB. 防风汤C. 宣痹汤JD. 惹该:仁汤E. 乌头汤解析：16下列说法正确的有（分数：2. 00 ）A. 内经提出了痹之病名VB. 内经阐述了痹与五脏的关系VC. 张仲景提出湿痹、血痹、历节之名VD. 王肯堂提出“历节风”E. 备急千金要方记载了独活寄生汤V解析：17. 下列属痹证的症状为（分数：2.00 ）A. 肢体力弱B. 肌肉萎缩C. 关节疼痛JD. 关节僵直JE. 有活动障碍V解析：18. 痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入（分数:2. 00 ）A.莪术B胆南星7C. 天竺黄JD. 茯苓E半夏解析：19下列哪些项是风湿热痹的特点（分数：2. 00 ）A. 局部灼热红肿7B. 痛不可触VC. 得冷则舒JD. 肌肤麻木不仁E. 游走性关节疼痛J解析：
