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1、用精湛的医疗技术建立医患信任若说患者与医生之间的信任，无非是患者坚信 着医生能治愈自己的疾病。治愈疾病，既是患者的需 求，也是医生的职责。而要担好这样的职责，就要求 医生不断克服疾病的诊治难点，探索优化治疗方案， 减轻患者痛苦，治疗并治愈疾病。1955年，华山医院泌尿外科正式成立。这个拥有 了半百年历史的科室同时也是首批国家教育部重点学 科之一。 1996年，华山医院泌尿外科张元芳教授牵头 复旦大学 4 家附属医院泌尿外科创立了复旦大学泌尿 外科研究所，并将华山医院作为研究所的基地和泌尿 外科博士后流动站。在这里，他们探索了泌尿系统多种疾病的诊治， 并形成了鲜明的学科特色。泌尿系肿瘤：早期诊断
2、，综合治疗 肿瘤的早期诊断和综合诊治是学科发展的重点， 特别是随着近年来肿瘤发病率的不断升高，科室也承 担了泌尿系肿瘤的大量诊断和防治工作。主要有以下 几个治疗特色：1. 开展肾癌血清标记物的研究，为肾癌的早期诊 断和预后评估提供了依据。针对不同的肾癌患者施展 适应的手术方式，如小肾癌、孤立肾或对侧肾功能较 差的患者施行腹腔镜肾部分切除 +肾切缘连续双层吻 合法，尽可能多地保留肾功能，具有并发症少、恢复 快等特点。2. 在国内较早开展了光动力学治疗膀胱癌的基础 和临床研究，开发了具有自主知识产权的新一代国产 光敏剂，用于膀胱癌的治疗；在国内率先探索了冷冻 方法治疗膀胱癌的基础和临床研究；在国内
3、较早开展 了腹腔镜膀胱根治切除 +原位回肠新膀胱的术式， 降低 手术创伤，提高患者生存质量。3. 尿脱落细胞学结合输尿管镜微创技术诊断血尿 患者，早期发现肾盂输尿管肿瘤，并采用腹腔镜技术 根治切除患侧肾盂输尿管和膀胱袖状部。对高危肿瘤 采用免疫治疗和化疗结合的综合治疗手段。4. 与内分泌科、放射科、肿瘤科等组成多学科综 合治疗团队，规范化诊治以肾上腺肿瘤为主的后腹膜 软组织肿瘤，采用经典的腹腔镜手术切除肿瘤，达到 良好的疗效。5. 建立以前列腺多参数磁共振、超声实时弹性成 像及血清前列腺素抗原筛查三者结合的前列腺癌早期 诊断模式， 开展磁共振 -超声融合图像引导下前列腺靶 向穿刺和磁共振引导超
4、声聚焦治疗前列腺癌骨转移 等。此外，在精准医学时代的今天，泌尿外科也积极 探索泌尿系肿瘤的精准医学治疗，包括精准预防与精 准诊断和筛查，通过基因筛查判断患者是否为肿瘤高 危人群，针对高危人群制定个性化的检查方案以及治 疗方案，减少了患者不必要的检查和痛苦，帮助患者 早期发现，精准治疗。泌尿系结石：成因分析，微创治疗 坚持把以腔内镜技术为代表的微创新技术作为泌 尿系结石微创治疗的主要手段和发展方向，注重泌尿 系结石的病因学研究，特别是加强代谢评估、遗传筛 查、结石成分分析等病因学诊断，有效减少泌尿系结 石的发病率和复发率。如近年来开展的碎石清石系统 新技术，大大提高了巨大或复杂性肾结石的碎石效率
5、 和结石排净率，彰显出经皮肾镜碎石技术的特色。尿控与整形：精细划分，针对治疗1. 女性压力性尿失禁： 2002 年起开展女性尿道中 段悬吊术治疗女性压力性尿失禁，有效率达 85% 90%。运用不同悬吊方式和材料，对不同原因引起的 压力性尿失禁采用不同的手术方式， 实现个体化治疗； 与妇产科合作，对女性盆底功能障碍疾病进行多方位、 整体化的修补和治疗。2. 间质性膀胱炎：采用包括药物治疗、水扩张、 膀胱内药物灌注等多种治疗手段，结合循序渐进的医 疗理念，对间质性膀胱炎引起的顽固性下腹部症状进 行治疗，积累了丰富的临床经验。3. 神经原性膀胱：对糖尿病、脑血管意外等疾病 引起的神经原性膀胱患者，采
6、用“保护患者肾功能为 前提，尽可能改善患者的生活质量”的治疗原则，在 积极治疗原发病的基础上，运用药物与手术并举的治 疗方法，来治疗神经原性膀胱尿道功能障碍。4. 肾盂输尿管疾病的整形和修复：采用腹腔镜微 创技术完成肾盂输尿管狭窄整形、输尿管膀胱再吻合 和下段输尿管损伤一期吻合修复，膀胱悬吊联合膀胱 肌瓣修复中段输尿管损伤。采用输尿管镜技术治疗输 尿管腔内狭窄。5. 尿动力检测：是全国最早开展多道程尿动力检 测、影像尿动力检测的医院之一，拥有雄厚的软硬件 设施。目前，除了基本多道程尿动力检测以外，还配 备有可移动式的尿动力检测仪，使膀胱尿道功能的检 测更方便，更符合生理，结果更准确，提供更可靠
7、的 诊断依据。男科疾病：治疗专业，疗效可靠在男科疾病的治疗中，泌尿外科由于其专业的诊 疗技术，针对各种男科疾病都有较好的治疗手段。1.显微外科手术治疗精索静脉曲张， 具有疗效好、 恢复快、痛苦小、并发症少和复发率低的特点，目前 被推荐为治疗精索静脉曲张的金标准手术方法。2.精囊镜微创手术，是治疗血精、无精、不育症 等男性疑难疾病的男科前沿技术，主要用于诊治少弱 精症、血精、射精痛、精囊炎和精囊结石等疾病。另外，显微外科手术对梗阻性无精症、男性生殖 器整形手术、男性不育等治疗，都获得较好的临床疗 效。除此之外，泌尿外科的移植专业也颇具特色，学 科开展了肾移植手术近 800 例，1977年完成的肾移植 患者存活至今。在沪上成立了首批器官获取组织 （OPO 组织），依托华山医院神经内外科和重症医学科的强大 学科优势，积极发现潜在的器官捐献供体。华山医院泌尿外科始终秉持着“特色立科、创新 兴科、人才强科”的发展战略， 正逐渐成为国内领先、 国际一流，集医疗、教学、科研为一体的泌尿外科临 床医学中心，相信会为更多患者带去健康福音。
