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1、初级护师专业实践能力真题 2010 年-（2）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1/A2 型选择题 （ 总题数： 32，分数： 64.00）1. 护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为 （分数： 2.00 ）A. 侵权 VB. 过失犯罪C. 故意犯罪D. 渎职罪E. 疏忽大意解析： 解析 护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。2. 患者，男， 55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行 为异常。有利于患者应对的转机是（分数： 2.00 ）A. 出现迁怒行为不要将其个人化 VB. 不
2、必纠正患者抑郁和退缩行为C. 出现愤怒时立即帮助分析结果D. 满足患者提出治疗的所有要求E. 告知患者全部病情真相解析： 解析 当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此 时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化， 要制止他的无理要求或暴力行为。3. 库存血在4C的环境内可保存（分数： 2.00 ）A. 24 小时B. 48 小时C. 72 小时D. 1 周E. 23周 V解析：解析库存血在4C的环境下可保存23周。4. 对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数： 2.00 ）A. 当患者自理能
3、力完全丧失时，应用支持教育系统B. 部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C. 三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D. 全补偿系统要求患者参与自理活动E. 支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成V解析： 解析 当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。当 患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用 部分补偿系统。当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持一教育系 统。5. 腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是（分数： 2.00 ）A. 脑
4、部血液循环障碍B. 脑代谢障碍C. 脑部缺血、缺氧D. 牵张颅内静脉窦和脑膜 VE. 脑膜受刺激解析： 解析 腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。6. 代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的 （分数： 2.00 ）A. 部分补偿系统中的护士活动VB. 全补偿系统中的护士活动C. 部分补偿系统中的患者活动D. 支持教育系统中的患者活动E. 支持教育系统中的护士活动解析：解析 当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理 需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了患者自理方面的不足。7. 佩皮劳护患关系
5、形成过程不包括 （分数： 2.00 ）A. 认识期B. 指导期 VC. 确认期D. 开拓期E. 解决期解析： 解析 佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为：认识期，确认期，开拓期，解决期。8. 使用无菌包的方法，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B. 依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C. 使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D. 如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好， 24 小时内可继续使用E. 如无菌包潮湿，应先烘干再使用 V解析： 解析 如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。9. 达到分享感觉最高境界的沟通层次是 （分数： 2.00
6、）A. 一般性沟通B. 分享感觉C. 分享个人的想法D. 一致性的沟通 VE. 陈述事实的沟通解析： 解析 一致性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方感觉的境界。10. 肛管排气操作中，不恰当的一项是 （分数： 2.00 ）A. 肛管插入深度为1518cmB. 与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C. 在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D. 帮助患者更换体位E. 肛管保留 1 小时以上 V解析： 解析 肛管排气操作中，保留肛管一般不超过 20 分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌 的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔23小时再重复插管排气。11. 使用人工呼吸机时潮气量一般为 （
7、分数： 2.00 ）A. 1 5ml/kgB. 5 10ml/kgC. 10 15ml/kgVD. 15 20ml/kgE. 20 25ml/kg解析：解析使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重1015ml。12. 患者，女， 22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数： 2.00 ）A. 在大病房内进行提问，不必回避任何人B. 告诉患者自己对婚前性行为的看法C. 当患者谈话离题时打断患者D. 选择在没有其他人员的房间内进行交流VE. 用亲密距离进行交流解析： 解析 有效沟通方法包括创造良好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收 者的观
8、点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房 间交谈。13. 患者，男， 55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护 理应属于的补偿系统是（分数： 2.00 ）A. 全补偿系统 VB. 部分补偿系统C. 支持系统D. 教育系统E. 辅助系统解析： 解析 该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，应提供全补偿系统。14. 患者，女， 24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时 护士的正确处理方法是（分数： 2.00 ）A. 请家属立即查清毒物名称后洗胃B.
9、 抽胃内容物送检后用温开水洗胃 VC. 鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D. 生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E. 禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物解析： 解析 该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗 胃。15. 患者，女， 80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的 距离是（分数： 2.00 ）A. 亲密距离 VB. 个人距离C. 社会距离D. 工作距离E. 公众距离解析：解析亲密距离是15cm以内距离。个人距离一般在 50cm左右，表现为伸手可以握到对方的手，但 不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合
10、适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全 身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。16. 患儿，男， 2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（分数： 2.00 ）A. 臀大肌B. 臀中肌 VC. 上臂三角肌D. 股外侧肌E. 腹部肌肉解析： 解析 2 岁以下婴幼儿臀大肌不发达，臀大肌注射易损伤坐骨神经，应选择臀中肌或臀小肌注射。17. 患者，女，35岁。体温39.2 C,注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（分数： 2.00 ）A. 停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧VB. 停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C. 停药、平卧、测血压、注射呼吸兴
11、奋剂、保暖D. 停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧E. 停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧解析： 解析 注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖、吸 氧。18. 患者，男， 39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓 度为（分数： 2.00 ）A. 15U/mlB. 50U/mlC. 100U/mlD. 150U/ml VE. 500U/ml解析： 解析 破伤风抗毒素药液浓度为 1500U/ml ，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 即成皮试液。19. 患者，男， 46 岁。脑外伤昏迷， PaCO2 7.0k
12、Pa ，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列 操作中不妥的是（分数： 2.00 ）A. 用张口器助其张口B. 先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液 VC. 每次吸痰时间不超过15秒D. 吸痰导管必须每次更换E. 吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰解析： 解析 该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部繁殖细菌很多， 而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关 键是不能造成逆行感染。20. 患者，男， 24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对 （分数： 2.00 ）A. 瓶签 VB. 瓶身有无
13、裂缝C. 瓶盖有无松动D. 溶液澄清度E. 有效期解析： 解析 护士取用药物时，应该首先查对瓶签。21. 患者，女， 24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（分数： 2.00 ）A. 维生素 B1B. 维生素 B2 VC. 维生素 B6D. 维生素 B12E. 维生素 PP解析： 解析 维生素 B 2 的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。22. 患者，男， 72岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患 者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是（分数： 2.00 ）A. 完全瘫痪，肌力完全丧失B. 可见肌肉
14、轻微收缩，但无肢体运动VC. 肢体可移动位置，但不能抬起D. 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E. 肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱解析： 解析 0 级是肌肉无任何收缩。 1 级能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动。 2级有关节运动，但 不能克服地心引力运动。 3 级能克服地心引力运动，但不能做阻力运动。 4 级能做阻力运动，但比正常肌力 弱。5 级肌力正常，运动自如。23. 患儿，男， 5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是10%氯化钾，此行为属于（分数： 2.00 ）A. 侵权行为B. 故意犯罪C.
15、过失犯罪 VD. 侵犯行为E. 渎职罪解析： 解析 应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而 轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。24. 患者，男， 28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是 （分数： 2.00 ）A. 减轻药物毒副作用B. 有利于药物保留C. 可提高治疗效果 VD. 减少对患者的局部刺激E. 使患者舒适安全解析： 解析 阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾， 病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。25. 患者，男， 67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是 （分数： 2.00 ）
