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1、儿科学题库 及答案 A1型儿科学理论综合 第 1页 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见? A.中毒性脑病 B.DIC C.心力衰竭 D.感染中毒性休克 E.中毒性肠麻痹 2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是 A.空肠弯曲菌 B.副大肠杆菌 C.致病性大肠杆菌 D.肠球菌 E.链球菌 3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高? A.1-3天 B.4-7天 C.7-10天 D.11-14天 E.15-18天 4.
2、男孩8岁,浮肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促, 呼吸34次/分,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许罗音, 肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为 A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素 C.静注二氮嗪 D.静注呋塞米 E.肌注地高辛 5. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数50010/L, 单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl), 蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力12
3、0mmHO,最应采用的治疗是 A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松 D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 儿科学理论综合 第 2页 E.链霉素,利福平,强的松 6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选 A.2:1等张含钠液20ml/Kg B.1/2张液40ml/Kg C.2/3张液50-60ml/Kg D.1/3张液20ml/Kg E.2/3张液20ml/Kg 7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗? A.利血平肌注 B.洋地黄肌注 C.静注甘露醇 D.静滴硝普钠 E.硝苯吡啶 8. 正常婴儿每日所需水量为 A.12
4、0-150ml/100kcal B.90-100ml/kg体重 C.80-100ml/100kcal D.80-100ml/kg体重 E.70ml/kg体重 9. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼 吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为 A.脓胸 B.张力气胸 C.心力衰竭 D.肺不张 E.支气管异物 10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少, 血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 A.重度等渗脱水 B.重度低渗脱水,酸中毒 C.中度低渗脱
5、水,酸中毒 D.中度等渗脱水,酸中毒 E.中度等渗脱水 11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是 A.娩肩前口,鼻腔处理 B.气管插管吸引 C.吸氧,按压胸廓 D.复苏器加压呼吸 儿科学理论综合 第 3页 E.呼吸机正压通气 12. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。 生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气: PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此时最主要诊断应是 A.新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.肺出血 13. 新生儿肺炎早期最主要临床特
6、点是 A.发热伴剧咳 B.气急伴鼻扇 C.肺部密布细湿罗音 D.反应差,口吐泡沫 E.X线摄片正常 14. 新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于 母血型 新生儿血型 A. A B B. O O C. O A或B D. A或B O E. AB AB 15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞 15000/mm,血小板7万/mm,血型O,胆红素12mg/dl,最可能的诊断为 A.新生儿
7、溶血症 B.肺炎 C.低血糖 D.颅内出血 E.败血症 17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是 A.持续性胎儿循环 B.法乐四联症 儿科学理论综合 第 4页 C.大血管错位 D.肺部炎症 E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 18. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱 满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是 A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖 E.以上都不是 19. 5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC 7 10/L,中性54%,淋巴46%,
8、胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果 不好,进一步的检查首选做 A.C-反应蛋白 B.血沉 C.嗜异凝集试验 D.冷凝集试验 E.血培养 20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为 A.尿三氯化铁试验 B.Guthrie试验 C.血清苯丙氨酸浓度测定 D.氨基酸层析法 E.苯丙氨酸耐量试验 21. 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是 A.惊厥 B.智力低下 C.肌张力增强 D.脑性瘫痪 E.尿的特殊气味 22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是 A.新生儿期生理性黄疸延长 B.精神及动作反应迟钝 C.体温低,出汗少 D.呼吸,脉搏慢 E.经常便秘 23. 动脉导管未闭,常引起下列
9、哪些心腔扩大? A.右心房,右心室 儿科学理论综合 第 5页 B.左心房,左心室 C.右心房,左心房 D.右心室,左心室 E.以上全不是 24. 6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸 音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检 查措施为 A.心电图 B.X线检查 C.血象检查 D.超声心动图 E.血气分析 25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症 26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄
10、色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细 胞3.210/L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发 热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是 A.肌注右旋糖酐铁 B.输血 C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B 及叶酸 E.更换抗生素并输血 27. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患 呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.810/L。红 细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.以缺铁性贫血为主的混合
11、性贫血 E.感染性贫血 28. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5 mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是 A.佝偻病活动期初期 B.佝偻病活动期极期 C.佝偻病恢复期 儿科学理论综合 第 6页 D.佝偻病后遗症期 E.以上全不是 29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平? A.初生时头围34厘米,胸围32厘米 B.初生时头围34厘米,胸围等于头围 C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围 D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围 E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围 30. 一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天
12、突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪 项措施? A.肌肉注射安定 B.肌肉注射苯巴比妥 C.静脉注射安定 D.静脉注射甘露醇 E.静脉注射地塞米松 31. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体 温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能? A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫 D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液 32. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示 A.近2-3周内初次感染结核 B.对结核无免疫力 C.体内有陈旧结核病灶 D.体内有活动性结核病灶 E.身体已有免疫力,不会再感染结核 33. 1个月
13、女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄 染,血清T正常。T降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施 A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服 C.碘油肌注 D.甲状腺片口服 E.及早加碘化食盐 34. 10天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐 部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查? A.头颅CT 儿科学理论综合 第 7页 B.血培养 C.血钙,磷 D.脑脊液检查 E.脑电图 35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是 A.心衰,肺水肿 B.脑栓塞 C.回心血量过多 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血粘稠度增加,血流缓慢 36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢 B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊 C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢 E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部 37. 我国目前采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 38. 正常婴儿每日所需水量为 A.120-150ml/kcal B.90-100
