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1、名词解释（每题2分，共10 分）1、骨折成角移位:2、固定：3、骨折：4、复位：5、稳定型骨折二、填空题（每个空格0.5分，共20分）1、 胫腓骨的疗! _, y疗点。2、 股骨颈和股骨干之间形成一个夹角， 称,正常值为。3、 股骨颈骨折按解剖部位分、三型。4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向 移位，远端向移位，并向内侧重叠移位。5、 正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为 尺偏角为6、 骨折的急救包括、。7、 桡骨下端骨折是指，临床上可分、四种类型。8、 Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。9、 脱位的特有体征有 、。1
2、0、 骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 。11、 骨折常见的5种移位是、 、12、 直接暴力引起的骨折多为骨折或。三、单项选择题 （请选择一个最佳答案，每题1分，共20分1、餐叉样畸形改变常见于折。A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折： （ ）D 、嵌插骨折局部肿胀与瘀斑D 、尺神经损伤A、裂缝骨折B、螺旋骨折C 、横断骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性： （ ）A、 受伤 部 位无 畸形B、 无 骨 擦音 C、D以上均不能排除4、肱骨干骨折最常见的并发症是（ ）A、肱动静脉损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤5、股骨颈骨折晚期最常见的
3、并发症是： （ ）A、创伤性髋关节炎B 、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染D 、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A、 8 字绷带固定 B 、双圈固定 C 、夹板 D 、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（）A、畸形B 、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（ ）A、骨折损伤后立即来就诊者；B骨折损伤后2-3周内就诊者；C、骨折损伤后 2-3月内就诊者；D骨折损伤后任何时间内就诊者;9、骨折畸形愈合是指（）A、骨折愈合缓慢；B、关节功能 受明显影响；C、陈旧性骨折的愈合；D骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（）A、完全
4、骨折B、压缩骨折C、复杂骨折D、粉碎性骨折11、小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、 （）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。A、粉碎性骨折；B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合；C颈椎骨折；D髌骨骨折12、. 粘膝征阳性是（）的特有体征A膝关节半月板损伤 B髋关节前脱位 C髋关节后脱位 D 膝关节脱位四、多项选择题 （请选择 2 个或 2 个以上的正确答案，每题 1 分，共 10分）1、 骨折的治疗方法有（）A 手法复位 B 夹板固定 C 中药辨证用药D 功能锻炼2、 骨折诊断中有确诊价值的体征是（）A 畸形 B 反常活动 C 骨擦音 D 局部肿痛及功能障碍3、 外伤性脱位，下面哪些
5、是正确的（）A 肩关节脱位可形成习惯性脱位 B 髋关节脱位以后脱位常见C 髋关节脱位可引起股骨头坏死 D 肘关节脱位多为前脱位4、致伤外力分为：（）A、直接暴力；B、间接暴力；C、肌肉强力收缩；D持续劳损5、外伤分为：（）A、骨折;B、脱位；C伤筋；D伤经络6、 肱骨髁上骨折常见的类型有： （）A、伸直型；B屈曲型；C粉碎型；D嵌插型7、 肱骨髁上骨折可引起的并发症有： （）A、桡神经损伤；B、正中神经损伤；C、尺神经损伤；D肱动脉损伤8、 骨折线的形式分类有： （）A螺旋形骨折 B横形骨折C斜形骨折 D粉碎骨折1、 股骨头的血运来源于： （）A圆韧带动脉B腘动脉C关节囊的小动脉D骨干滋养小动
6、脉五、是非题 （在你认为正确的句子后的括号中打V,认为错的则打X,每题 1 分，共 10 分）1 、肘关节前脱位,肘部呈靴样畸形。 （）2、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。 （）3、髌骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。 （）4、 桡骨下端伸直型骨折,骨折远端向掌侧和桡侧移位？（）5、 牵引主要是矫正患肢的重叠移位？（）6、 锁骨骨折不必强求解剖复位,稍有移位对上肢功能影响不大。（ ）7、肱骨干中下 1/3 骨折易损伤尺神经,且易产生骨延迟愈合。 （ ）8、肱骨髁上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩, 后期易造成肘内翻 等并发症。 （ ）9、 肱骨干骨折易发生分离移位,复位避免过
7、度牵引。（ ）10、 股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死（ ）六、问答题（每题 4 分, 共 20 分）1、叙述断骨未续证型的中医辨证要点？2、叙述关节脱位的早期并发症？3、骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么？4、简述骨折的的特征？（答案）5、简述股骨干骨折的移位特点。七、病历分析（ 10 分）患者陈某,男, 23 岁,半小时前不慎发生车祸,当时无昏迷,自觉臀部及少腹 部疼痛,不能行走,翻身时疼痛甚,并出现血尿。检查患者呈平卧位,血压 80 / 50mmH,心率110次/分，痛苦面容，烦躁，询问患者可作出简单反应，双侧 瞳孔等大等圆，直径为3mm对光反射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉
8、尚好, 并未触及骨擦音，骨盆挤压征阳性，无腹膜刺激征。根据以上资料，1 、最可能的诊断是什么？2、为确诊你应做哪些最主要检查？3、简述急救处理、治疗原则。答案：一、1 、骨折成角移位：两骨折段的轴线交叉成角， 以角顶的方向称为向前、 向后、向外或向内成角 （P129）2、固定：固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用。已复 位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合为止。 目前常用的固定方法分为外固定和内固定两类。 （P141）3、骨折：（答案）骨的完整性或连续性中断时称为骨折。 （P128）4、复位： （答案）复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖
9、关系，重建骨骼 的支架作用。（P140）5、稳定型骨折（答案）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、 嵌插骨折信横形骨折等。 （ P130）二、填空题1、（答案）主要恢复小腿的长度和负重功能、处理胫骨骨折2、（答案）颈干角、 1101403、（答案）头 下 型、 颈中 型、 基 底部型4、（答案）后 上方、 前下方5、（答案） 1 01 520 256、（答案）救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运7、（答案）桡骨下端骨折是指桡骨远侧端 3cm范围内的骨折、伸直型、屈曲型、 背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折8、（答案）餐叉样、枪上剌刀样9、（答案）关节畸形、关节盂空虚、
10、弹性固定10、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位11、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位12、（答案）横形骨折、粉碎性骨折三、1A；2B、3D、 4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B、12B四、1、ABCD、2ABC、 3ABC、4ABCD、5AB、 6ABC、7CD、8ABCD、9ACD五、1V 2X、3、4V 5、x6V 7V 8V 9V 10X六、1、（答案）骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿瘀 未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。2、（答案）早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关
11、节边缘；血管 损伤，一般多因压迫牵拉伤所致； 神经损伤， 多为脱位的骨端压迫或牵拉所致； 感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底， 可引起关节与创面化按月性感 染或发生特异性感染。3、（答案） 骨折的临床愈合标准：（一）局部无压痛，无纵向叩击痛； （二）局部 无异常活动；（三） X 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； （四） 功能测定 在解除外固定情况下，上肢能平举 1Kg达一分钟，下肢能连续徒手步 行三分钟，并不少于 30 步；（五）连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天 即为临床愈合日期。 骨折的骨性愈合标准：（一）具备临床愈合标准的条件； （二） X线照片显示骨小梁通过骨
12、折线。4、（一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等 可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形； （二）骨擦音： 由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生， 一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感 觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动 性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。5、（答案）（一）上 1/3 骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节 外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、 向内、向后移位，造成向外成角和缩短； （二）中 1/3 骨折时，两断端除重叠外， 移
13、位无一定规律， 其畸形往往是按受力方向而相应成角。 大多数近端呈外旋、 屈 曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下 1/3 骨折时， 远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒， 锐利的 骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。七、（答案）1、最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C休克2、检查为：A骨盆平片、B腹部平片、C肛门指诊、D尿道检查、肝胆 腹腔双肾 B 超检查；3、急救处理、治疗原则为：A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。 C、严 密监测生命征。D抗感染、支持等对症处理。E、插尿管并留置及接袋， 记尿量、观察
14、有无血性尿。F、临时外固定骨盆。中医伤科学试题一 名词解释（ 10分，每题 2 分）1 骨折2 髋内翻3 骨擦感4 缺血性肌挛缩5 弹性固定二 填空（ 20分，每空 1 分）1 骨折特有的体征是 、 。2 肱骨 外科颈 骨折临床上常 分为五个类型，它 们是3 脊柱骨折脱位中，损伤在 之下出现高位截瘫。4 在肩关节脱位后，肩部外观会出现 畸形改变。5 测量肢体长度的方法，上肢是 ，下肢是6发生部位于 处的肱骨干骨折，易并发桡神经损伤。7腰椎间盘突出症好发于 和节段。8检查膝部损伤的患者，若抽屉试验阳性则说明 ，若侧向试验阳性则说明 。93 岁以下儿童股骨干骨折牵引治疗采用 。10 正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为 ，尺偏角为。三 单项选择（ 20分，每题 1 分）1. 餐叉样畸形改变常见于折。A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2. 如不能及时复位，晚期出现关节外翻，引起牵拉性尺神经麻痹，此种骨折是 。A、肱骨外科颈骨折 E、桡骨头骨折C、肱骨外髁骨折 D、肱骨干骨折3. 三度踝部骨折脱位是指。D、A、三踝骨折E、三踝骨折合并距骨脱位C、三踝骨折合并距骨骨折双踝骨折合并距骨骨折4. 复元活血汤主要用于骨折治疗。A、早 B 、中 C 、晚 D 、
