《工伤保险条例》精准解读与工伤争议、调解、赔偿法律风险防范概要

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1、工伤保睑条例精准解读与工伤争议、调解、赔偿法律风险防范主讲人:田庭峰律师课程安排概述新工伤保险条例2010年12月6日由国务院通过,2011年1月1日起正式实施。相对旧的条例,除去对条文的个别文字的修改和对条文顺序得调整,有实质性修改的涉及24条,其中新增加了3条,占整个条例的36%。扩大了适用范围旧条例中华人因共和国境内的各类企w.力网.的个体,启户(以卜称川人单位)应当依照木条例规定参加工伤保险,为本单位全部职或者雇工(以卜称职工)徼纳工伤保险费.第二条中华人民共和国境内的各主企H的职1和个体L商户的HI,均“依照木条例的规定享受I:伤保险价遇的权利,“雇L的个体I:商户参加1.伤保险的具

2、体步骤和实*办法.由省,自治区、直辖市人民政府规定.新条例中华人民共和国境内的企业、人业单位.社会团体.民办年企业单位.从金会.律加小务所、会计师事务所等甘织利祸川i的个体L两户(以下称用人单位)应为依照本条例规定参加匚伤保险,为本单位全部职工或者雇工以卜称职I)缴纳工伤保险费.中华人民共和国境内的企业、肉业单位、社会01体、民办等企业单位.基金会.律帅本务所.会计岫事务所等州织的职;、体l.ffil户的4!,均“依照木条例的规定享受L伤保险待遇的权利:增加工伤保险费缴费基数的方式旧条例新条例第十条对难以按照工资总额缴纳工(新增)无伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行

3、政部门规定。行业差别费率变更主体作出了变更旧条例新条例第八条第二款国家根据不同行业的工 伤风险程度确定行业的 差别费率,并根据工伤 保险替使用、工伤发生 率等情况在每个行业内 确定若干费率档次.行 业差别费率及行业内费 率档次由国务院社会保 险行政部门制定,报国 务院批准后公布施行国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门.安全生产监督管理部门制定,报国务院批准后公布施行.扩大了工伤保险统筹范围旧条例新条例依+一名工伤保险基金在直辖市釐

4、一曾和设区的市实行全市统工伤保险基金逐筹,其他地区的统筹层步实行省级统筹。次由省、自治区人民政府确定。第十二条扩大了工伤保险基金的用途范旧条例新条例工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付.工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付.对工伤和视同工伤的认定范围作出了变动在上下班途中,受到非第(六)项事故伤害的:第十四条在上下班途中,受到机动车本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通.客运轮渡、火

5、车事故伤害的:职工有下列情形之一的,不职工有下列情形之第卜六条得认定为工伤或者视同工伤:一的,不得认定为工伤第(一),(一)因犯罪或者违反治安或者视同工伤:管理伤亡的:(二)醉酒导致伤亡的:(-)故意犯罪的:(二)醉酒或者吸毒的;案例:陈某系某公交车队的售票员,平时下班很晚。2008年10月的一天,陈某从车队下班准备坐公交车回家车站就在车队停车场外,陈某当时站在马路边上等车,而没有站在候车线内就在陈某等车的时候,突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地,身体多处受伤后经交通部门认定,电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒,故认定张某对本次事故负全部责任,由于张某没有赔偿能力,陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿,而

6、当陈某向劳动部门申请工伤认定时,劳动部门以电瓶车属非机动车为由,认为陈某所受的伤害为非机动车事故,故不认定为工伤.点评:新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害,以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的范围.今后,类似于本案中陈某遭遇的工伤患者,既可以主张人身侵权损害赔偿,又可以寻求工伤保险保障.新条例最大限度地保护了劳动者的合法权益m变更了职工住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费的支付主体旧条例第二十九条.新条例第三十条旧条例新条例职工住院治疗工伤的,由所在职工住院治疗工伤的伙食单位按照本单位因公出差伙食补助费,以及经医疗机构补助标准的70%发给

7、住院伙食出具证明,报经办机构同补助费;经医疗机构出具证明,意,工伤职工到统筹地区报经办机构同意,工伤职工到以外就医所需的交通、食统筹地区以外就医的,所需交宿费用从工伤保险基金支通、食宿费用由所在单位按照付,基金支付的具体标准本单位职工因公出差标准报销.由统筹地区人民政府规定。了 一至十级伤残一次性伤残补助金标准旧条例新条例旧条例第三十三条.新条例第三十五条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性饬残扑助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资.二级伤残为22个月的本人工资.三级伤残为20个月的本人工资.四级伤残为18个月的本人工资从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金标准为:一级伤残为27个月

8、的本人工资.二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级饬残为21个月的本人工资13高了一至十级伤残一次性伤残补助金标准旧条例新条例旧条例第三十四条、新条例第三十六条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支村次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金.具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金.标准为,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工?h经工伤职工本人提出,该职工可以与用

9、人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省.自治区.直辖市人民政府规定T一至十级伤残一次性伤残补助金标准16旧条例新条例IH条例第三十五条、新条例 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(-)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资.十级伤残为6个月的本人工资:(-)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的.由用人单位支付次性工伤医疗补助金和伤残就业

10、补助金职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的.享受以下待遇;(-)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准知七圾伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资,(二)劳动、聘用合同期满终止.或者职工本人提出解除劳动、W用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤氐疗朴助金.由用人单位支付一次性伤残就业补助金.提高了一至十级伤残一次性伤残补助金标准ftnwattSMt一次性伤次绕Q宴个月)交材主体H*(fl一.本人工费(本人工震.是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者遇取土痫前12个月平均月。工费本人工高于统等地区职工平均工塞30cs

11、的,按照统筹地区职工平均工置的38%计休;本人工簧低于统等地区职工平均工费60%的.按腾统筹地区职工平均工费的8%计n.)MM”个/!沙用Ia*.二维ZH月ft月计月乃丹壮个月坤月凶atU计用必月9月2个月1讣月ta12个月“个月坤月A*AM冲月11个月1个月坤月个月,个月1个月工亡补助金标准提高FLi.YniJM*lirp-riffl旧条例新条例旧条例第三十七条、新条例 第三十九条一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资.一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍17思号:国范围内“同命同价”是否合理?2009年城镇居民人均可支配收入119

12、29.78X20z238595.628838X20s57676017175X20s343500企业破产时工伤保险待遇费用不享受优先受偿地位旧条例新条例旧条例第四十一条、新条例 第四十三条企业破产的,在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用.企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用.加重了对违法行为的处罚力度(骗保)旧条例新条例旧条例第五十五条、新条例第六十条用人单位、工伤职工或 者其近亲属骗取工伤保 险待遇,医疗机构、辅 助器具配置机构转取工 伤保险基金支出的,由 社会保险行政部门责令 退还,处骗取金额2倍以 上5倍以下的罚款:情节 严重,构成犯罪的,依

13、法追究刑事责任.用人单位瞒报工资总额或者职工人数的,由劳动保障行政部门责令改正,并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构转取工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款:情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任.加重了对违法行为的处罚力度(应参而未参加)旧条例新条例旧条例第六十条、新条例第六十二条用人单位依照本条例规定应当弁加工伤保险而未参加的.由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的.由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用.用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加.补缴应当缴纳的工伤保检费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金:迫期仍不缴纳的.处欠微数桢1倍以上3倍以下的罚款依照本条例规定应当参加工

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