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1、间隙保持器儿童的乳牙会因各种原因过早缺失。牙齿在牙弓中保持正确的位置是多 方面力量相互作用的结果。牙齿缺失，会造成其他牙齿的位置变化：邻牙向缺牙 间隙倾斜移位，对合牙会上长或下垂，造成咬合紊乱。而乳牙的缺失必然会对恒 牙列产生不良影响，所以，间隙保持是非常重要的。乳牙早失包括以下几个原因：晚期龋齿被拔除、恒牙异位萌出，乳牙根 过早吸收脱落、牙齿因外伤脱落、先天牙齿缺失等。乳牙早失后大约有50%以 上的缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙的萌出错位或阻生。临床常采用间隙 保持的方法，以预防咬合紊乱的发生。间隙保持器临床常见以下几种: 1.丝圈保持器：适用于一侧单个乳磨牙缺失或双侧单个乳磨牙早失，又
2、不适合用 其他保持器装置者。（见图一）2功能性活动保持器：适用于多个乳磨牙缺失。（见图二）3舌弓保持器:乳牙早失时，可参考其早失部位及牙列和咬合的发育阶段，决定间隙保持器的种 类。根据其固定方式的不同分为：(1) 半固式间隙保持器：远端冠式导萌间隙保持器；全冠丝圈式间隙保 持器；带环丝圈式间隙保持器。（2）固定式间隙保持器：舌弓式间隙保持器；Nance腭弓间隙保持器。-（3）活动式间隙保持器乳磨牙龋坏,引起牙冠近远中径缩小；另残根及早失牙等可造成邻牙移 动；乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落。皆会造 成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍1。我们在临床工作 中
3、制作丝圈式间隙保持器解决此问题，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒 牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果 。1 材料与方法1.1 临床资料 选择就诊儿童42例，男23例，女19例。最小5 岁，最大10岁。临床表现综合为上下颌第一乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失 31例，上下第二乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失，同时第一恒磨牙均已萌出9 例，因下颌第一恒磨牙异常萌出造成下颌第二乳磨牙吸收早脱2例。1.2 制作方法 适应症的选择：（1）单侧第一乳磨牙的早失；（2）第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失；（3）双侧乳磨牙早失，用其它保持器困难的病例。制作：在基牙上做带环或全冠，再在其上焊接丝圈，丝圈的颊舌径比后 继恒牙的颊舌径稍宽。丝圈与牙尖接触位置要在其远中最突点或稍下方。与第一 恒磨牙接触点应在近中外形高点。
