临床执业医师模拟题397

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1、临床执业医师模拟题397A2型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 女性，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、 尿急、尿痛。尿常规:RBC 20-40个/HP, WBC02个/HP, B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考 虑的并发症是A. 急性肾盂肾炎B隐匿性肾炎C. 肾结核D肾静脉血栓形成E.肾肿瘤答案：BB型题提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一 个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A疼痛B发热C. 恶心、呕吐D

2、. 腹胀E. 呃逆1. 外科术后最常见的是答案：B2. 术后麻醉反应常见的是答案：CA急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是3. 男性，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70% 肾小球的肾小囊中有大新月体形成答案：D4. 男性，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现 尿蛋白(+)、红细胞15-20个/HP，肾功能及血清补体C3正常答案：CA. 肠易激综合征B. 肠结核C. C rohn 病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌下列各例的诊断最可能是5

3、. 男性，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h,钡 餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征(stie rl insign)答案：B6. 女性，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”答案：CA胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，并维持在较高浓度B胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C. 不论第一时相还是第二时相均减弱D第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷7. 2型糖尿病早

4、期胰岛素分泌的特点是答案：A8. 哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础答案：AA腹水比重1.016，蛋白20g/LB腹水比重1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性C乳糜样腹水D. 腹水细胞总数1000X106/L,分类以中性粒细胞为主E. 腹水细胞总数为100X106/L,分类以间皮细胞为主9. 最可能为肝硬化腹水的是答案：A10. 最可能为结核性腹膜炎腹水的是A. 败血症B. 菌血症C创面脓毒症D脓毒血症E真菌败血症11. 男性，32岁，111度烧伤40%，伤后10天，体温40C。，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性 积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20M09

5、/L,血培养无菌生长答案：C12. 女性，6岁，烧伤50%,111度20%,体温37C,心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌答案：AA. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影D肾动脉造影E.肾活检13. 慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是答案：C14. 肾病综合征主要辅助检查项目应是答案：EA3/A4型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛1. 最具诊断意义的检查是A. 血沉B. 血常规C结肠镜检查D. X线钡剂透视E. 诊断性腹腔穿刺答案

6、：D2. 最有可能的诊断是A. 结肠癌B. 肠结核C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 肠血吸虫病答案：B男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋 下未及。3. 为明确诊断首选检查是A. 血沉B. 血常规C. 胃镜检查D. 胃肠钡餐检查E. 肝功能试验答案：C4. 最有可能的诊断是A. 胃溃疡并出血B. 十二指肠溃疡并出血C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 胃癌E. 急性胃炎答案：B患者，男性,48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐OSCr980|amol/L, 血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。5.下列

7、哪项处理是不正确的A. 使用磷结合剂B补充钙盐C使用大剂量活性维生素D3D限磷饮食E以上都不是答案：E6. 此时，要降低血磷可采取下列哪项措施A饮食控制B. 肾移植C. 口服氢氧化铝D口服碳酸钙E以上都不是答案：D女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂 食物后右上腹胀，暧气；T39.8C。，P98次/分，BP140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显 的腹膜刺激征，Murphy征阳性。7.首先考虑的诊断是A十二指肠溃疡穿孔B. 肝外胆管结石C. 急性化脓性胆囊炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 急性胰腺炎答案：C8. 最重要的治疗方法

8、是A. 大剂量抗生素B. 对症治疗C. 禁食、输液D胆囊切除术E.中药治疗答案：D9. 若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是A. 厌氧菌B大肠杆菌C变形杆菌D. 溶血性链球菌E肺炎双球菌答案：B男性，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，每日十余 次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8C。，神志清，皮肤弹性差，脉细 速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞02个/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12x 109/L，中性粒细胞0.7&淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。10.最可能的诊断是A菌痢B急性肠炎C细菌性食物

9、中毒D霍乱E. 轮状病毒感染答案：D11. 本例治疗的关键环节是A抗菌治疗B抗病毒治疗C补充液体和电解质D. 低分子右旋糖酐扩容E首选升压药，纠正低血压答案：C患者，男性，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg,尿常规：RBC满视 野，Pro(+), WBC 20个/HP,血肌酐85umol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布 满整个肾脏,未见结石。12. 首先考虑的诊断是A. 单纯性肾囊肿B. 多囊肾C髓质囊性病D髓质海绵肾E急性肾小球肾炎答案：B13.下列哪个器官最有必要做B超检查A肺B脑C肝D. 甲状腺E睾丸答案：C男性，12岁，昨晚

10、进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重 大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。14. 此病例的诊断为A急性细菌性痢疾轻型（不典型）B急性细菌性痢疾普通型（典型）C. 急性细菌性痢疾中毒型D. 慢性迁延性细菌性痢疾E. 急性胃肠炎答案：B15. 对该病例首选采用的抗菌药物是A. 四环素B. 喹诺酮类C. 氯霉素D. 庆大霉素E. 咲喃唑酮答案：B男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。16该患者如考虑为A型胃炎, 正确的是A壁细胞抗体阴性B胃酸升高C不出现厌食，体重下降D不出现恶性贫血E主要位于胃体部答案：E17. 判断该患者炎症活动的客观依据

11、是A胃黏膜肠上皮化生B胃黏膜出血C. 胃黏膜内中性粒细胞增多D胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E. 胃黏膜纤维组织增生答案：C女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重，晨僵约1 小时。查体：双手MCP24肿胀、左手PIP14肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧 腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间 关节间隙变窄。18 此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A. I期B. II 期C川期DV期E无法分期答案：B19. 此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A.

12、 雷公藤多苷B. 柳氮磺吡啶C. 糖皮质激素D. 金诺芬E. 甲氨蝶吟答案：E男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L, PLT148x109/L,尿蛋白(+ +),尿红细胞35个/HP, BUN 38mmpl/L, SCr887mol/L, Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cmx4.6cmx4.1cm，右肾8.7cmx4.4cmx 4.1cm?双肾质变。20.该患者诊断可能为A急性肾衰竭B慢性肾衰竭氮质血症期C慢性肾衰竭尿毒症期D轻度高血压脑病E急、进性肾小球肾炎答案：C21. 该患

13、者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A低钙血症B高镁血症C低钠血症D低镁血症E. 代谢性酸中毒答案：D男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39C。， 心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失22. 下列哪项检查最合适 A血细胞计数B. 血沉C. 心电图D. 腹部B超E. 腹部X线平片答案：E23. 应先做下列哪项检查A. 血白细胞计数B. 血沉C血清az球蛋白D钡剂灌肠E腹部B超答案：D24. 最可能的诊断是A肠结核并发肠梗阻B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C. C rohn 病D. 肠痉挛E. 大肠癌答案：B女性，4

14、2岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38C。，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。25. 最可能的诊断是A急性肠梗阻B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急、性胰腺炎E消化性溃疡穿孔答案：D26. 为明确诊断，首选的检查是A尿淀粉酶B血淀粉酶C血脂肪酶D腹部超声E腹部平片答案：B男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg,血常规Hb80g/L。尿 常规：尿蛋白(+),颗粒管型23个/HP。血Cr485mol/Lo 27.原发病的诊断可能是 A隐匿性肾炎B.原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征答案：D28. 为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是A. 肾穿刺B. 静脉肾盂造影C肾脏CTD肾脏MRIE肾脏B超答案：A男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦 躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀