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1、2019年临床医学检验临床免疫历年真题精选（正高）多项选择题1、放射免疫分析中，B/F的分离方法有（）A. 吸附法B. 双抗体法C. 固相分离法D. PR试剂法E. 化学沉淀法参考答案：A,B,C,D,E多项选择题2、下列关于血沉自动分析质控物的选择中，不符合要求的是A. 新鲜人血，血沉值为15mm105mmB. 新鲜人血，血沉值为20mm85mmC. 陈旧人血，血沉值为15mm105mmD. 陈旧人血，血沉值为20mm85mmE. 人工模拟血，血沉值为20mm85mm参考答案：B,C,D,E材料题3、酶免疫分析技术是临床免疫检验常用技术，主要包括ELISA，免疫印迹法，斑 点酶免疫吸附试验，
2、酶增强免疫测定技术和克隆酶供体免疫分析。针对不同的 分析目的和要求，需要选择性使用分析技术。案例分析1.下面属于均相酶免疫测定的是A. 酶增强免疫测定技术B. ELISAC. 斑点酶免疫吸附试验D. 亲和层析介导的免疫测定法E. 免疫印迹法参考答案：A案例分析2.一般采用B -半乳糖苷酶作为标记酶的检测方法是A. 亲和层析介导的免疫测定法B. 免疫印迹法C. 斑点酶免疫吸附试验D. 克隆酶供体免疫分析E. ELISA参考答案：D多项选择题4、有助于提高直肠癌检测灵敏性的联合检测有A. CA1 西 +CA199B. CEA+CA242C. CA1 西 +CA242D. CEA+CA199+CA5
3、0E. CEA+CA1 西 +CA242参考答案：B,D多项选择题5、血气分析仪的测量电极是电化学传感器，主要类型有A. 离子电极B. 伏安型传感器C. 生物型传感器D. 免疫传感器E. 微生物传感器参考答案：A,B多项选择题6、均相酶免疫测定的方法包括A. ELISAB. CEDIAC. ABC-ELISAD. SPEIAE. EMIT参考答案：B,E多项选择题7、下列哪些肿瘤细胞表面分子表达降低可使其逃避机体免疫监视 ( )A. FasLB. MHC分子C. CD28D. B-7E. TGF- B参考答案：A,B,C,D,E多项选择题8、电泳的辅助设备有A. 恒温循环冷却装置B. 伏时积分
4、器C. 凝胶烘干器D. 分析检测装置E. 电泳槽参考答案：A,B,C,D多项选择题9、关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是A. 劳动后减少B. 寒冷刺激减少C. 精神刺激减少D. 白天较高E. 晚间较低参考答案：A,B,C参考解析：劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增高，导致 嗜酸性粒细胞减低。白昼变化白天低、夜间高。多项选择题10、检测SmIg，下列说法正确的是（）A. 常采用间接荧光免疫法或酶免疫组化法B. 间接荧光免疫法时，应选用高效价、高特异性和高亲和力的荧光C. 采用酶免疫组化法时，可选用酶标记的多价抗人Ig抗体D. 间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面呈现的荧
5、光有多种荧光着色形式E. 间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面荧光着色的观察时间应不超过1小时参考答案：A,C,D多项选择题11、F面属于B细胞表面标志的是A. CD19B. CD5C. CD20D. BCRE. CD154参考答案：A,C,D材料题12、患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块 12 年，胸闷 4 年，反复发作胸痛 1 年。心电图检查示心肌缺血。血压138 / 90mmHg,心率74 / min,节律齐，无心 脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼 有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L, TC9.12mmol/L, HDL- Cl.O
6、mmol/L, LDL C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高 血压,现年 68 岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。案例分析1.如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症A. I型B. IIa 型C. III 型D. W型E. V型参考答案：B案例分析2.如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A. 家族性高胆固醇血症B. 家族性乳糜微粒血症C. 家族性载脂蛋白B100缺陷症D. 家族性异常B脂蛋白血症E. 家族性混合型高脂血症 参考答案：A案例分析3.如要进一步确诊，可进行下述何种检查A. ApoAI、ApoB含量测定B. LDL 受体基因
7、检测C. LpA 含量测定D. LPL 活性测定E. CETP 含量测定参考答案：B案例分析4.进行药物降脂治疗，首选的药物是A. 他汀类B. 烟酸类C. 贝特类D. 鱼油制剂E. 普罗布考参考答案：A参考解析：1.高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中chol和(或)TG水平升 高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，实际上高脂血症也可认为是高 脂蛋白血症(HLP)。它不是一种特异的疾病，很多原因可以引起血脂内 容的改变，可以是遗传的，也可以继发于其他疾病，血脂成分的改变也 随原因不同而异。高血脂蛋白血症Ila型的血脂分析为：LDL C增加， 血清脂浓度上升，血清外观透明或轻度浑浊，
8、电泳深B带，LDL受体缺 陷或活性降低。黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。正常参考值：TC(mmol/L)W5.17为合适水平，5.205.66为临界水平，三5.69为升 高；TG(mmol/L)W1.69为合适水平，1.69为升高；HDL C (mmol/L)1.04 为合适，W0.91 为降低；LDL C (mmol /L) 3.10为合适，3.133.59为边缘升高，三3.62为升高。2.由于高脂 血症是可以遗传的，也可以继发于其他疾病，血脂成分的改变也随原因 不同而异，所以可以诊断为家族性高胆固醇血症。 3.家族性高胆固醇血 症是脂质代谢单基因疾病中最常见且最严重的一种，又称LDL受体病或
9、 咼脂蛋白血症Ila型。可以根据LDL受体基因的遗传标志，来进行家族 性高胆固醇血症(FH)的基因诊断。4发现高胆固醇血症后，首先应调 整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇高血症的治疗，应首选他汀类 药物。多项选择题13、 多发性骨髓瘤细胞的特点包括 ( )A. 稳定易培养B. 是B细胞恶性肿瘤C. 自身不分泌Ig或细胞因子D. 是HGPRT缺陷株E. 融合率高参考答案：A,B,C,D,E多项选择题14、组织细胞标本固定的目的是A. 防止细胞自溶B. 保存组织细胞的抗原性C. 使细胞内蛋白质凝固D. 使细胞脱落E. 保持细胞固有形态与结构参考答案：A,B,C,E 多项选择题15、选择素分子膜外
10、区组成部分包括 ( )A. 补体调控蛋白(CCP)结构域B. C型凝集素(CL)结构域C. IgV样结构域D. 表皮生长因子(EGF)样结构域E. IgG样结构域参考答案：A,B,D多项选择题16、ANA亚型检测的临床意义有()A. 明确诊断B. 临床分型C. 病情观察D. 治疗评价E. 预后判断参考答案：A,B,C,D,E多项选择题17、酮尿可见于( )。A. 未控制的糖尿病B. 运动C. 寒冷D. 饥饿E. 呕吐参考答案：A,B,C,D,E 材料题18、 患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室 检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见Y
11、球蛋白区带中间部 分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。案例分析1.可初步诊断为（ ）A. 多发性骨髓瘤B. 肾结石C. 肝硬化D. 肝癌E. 背部劳损参考答案：A案例分析2.其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（ ）A. 本周蛋白B. IgMC. M 蛋白D. 免疫球蛋白轻链E. 免疫球蛋白重链参考答案：C多项选择题19、自身抗体的检测对于一些疾病具有诊断意义，这些疾病包括A. SLEB. 干燥综合征C. 皮肌炎D. 混合结缔组织病E. 原发性胆汁性肝硬化 参考答案：A,B,D,E多项选择题20、常用于流式免疫技术的荧光染料需具备的条件包括A. 有较高的量子产额和消光系数B. 对488 nm的激
12、发光波长有较强的吸收C. 容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D. 发射光波长与激发光波长间有较大差距E. 发射光波长与激发光波长接近参考答案：A,B,C,D多项选择题21、荧光显微技术中制作组织标本要求 ( )A. 尽量保持抗原完整性B. 用丙酮或乙醇固定C. 切片尽量薄D. 制好的标本尽快染色E. 制好的标本无法及时染色，就置-10C下低温干燥保存参考答案：A,B,C,D,E多项选择题22、 目前认为佐剂增强免疫应答的机理 ( )A. 增加抗原的表面积和改变抗原构型B. 佐剂与抗原结合改变抗原的物理性状C. 刺激单核-巨噬细胞活化E.防止迟发性超敏反应发生 参考答案：A,B
13、,C,D材料题23、患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白 带，血清IgG5.3g/L, IgA32.6g / L, IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松， 有溶骨性改变。案例分析1.该患者最可能的临床诊断为A. 原发性巨球蛋白血症B. 多发性骨髓瘤C. 淀粉样变性D. 冷球蛋白血症E. 一过性的单克隆丙种球蛋白病参考答案：B案例分析2.为证实该诊断,还应进行的实验室检查是A. ELISAB. 免疫扩散试验C. 对流免疫电泳D. 免疫固定电泳E. 免疫比浊试验参考答案：D参考解析：1患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L,高
14、于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨 髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓 瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。多项选择题24、 与肝癌的发生有密切关系的肝脏疾病为A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 脂肪肝E. 胆石症参考答案：B,C参考解析：乙型肝炎和丙型肝炎均能引起慢性肝炎，可发展为肝硬化，与原发性肝癌关系 十分密切。多项选择题25、属于原发性联合免疫缺陷病的是A. X-SCIDB. ATSC. WASD. ADAE. MHCII参考答案：A,B,C,D,E多项选择题26、在不同类别的Ig中，出现最早的2种Ig是A. IgMB. IgGC. IgAD. IgDE. IgE参考答案：A,B多项选择题27、Y异构型磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIPE产生的物质包括（）A. LTsB. IP3C. DAGD. PGD2E. PAF参考答案：B,C多项选择题28、HRP的底物有（）A. TMBB.
