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1、2023年四川主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项与急性脑病综合征不符A多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B以意识障碍为主C轻者出现幻觉、错觉、妄想D重者出现谵妄状态E可有意识模糊、思睡 2.在抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则A对于合作的患者，给药方法以口服为主B每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C治疗开始时，即可给治疗量的药物D症状缓解后，需要维持量治疗E治疗量因人而易，需要高度个体化 3.在治疗躯体疾病伴发精神
2、障碍时，使用精神药物的目的是A病因治疗B对症治疗C促进脑功能恢复D支持治疗E辅助治疗 4.常见的心身疾病不应包括A支气管哮喘B原发性高血压C消化性溃疡D神经症E甲状腺功能亢进 5.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A情感倒错B抑郁C焦虑D欣快E情感高涨 6.谵妄常见于下列哪种疾病A感染中毒B精神分裂症C躁狂症D癔症E抑郁症 7.恐惧与焦虑的区别是下列哪项A有无自主神经功能紊乱B有无惊恐发作C有无所恐惧的客观事物或情境D有无焦虑症状E以上都不对 8.下列哪种药物不引起药物依赖A地西泮(安定)B苯巴比妥C阿普坐仑D苯丙胺E氯丙嗪 9.谵妄时最多见的幻觉是A听幻觉B味幻觉C触幻觉D视幻觉E嗅幻觉 1
3、0.按心理学派常将心理治疗分为四大类，下列哪一类不属于心理治疗A精神分析治疗B认知-行为治疗C人本主义治疗D森田疗法E系统治疗 11.下列哪种药物不属于SSRIs类A氟西汀B舍曲林C氟伏沙明D万拉法新E西酞普兰 12.我国精神疾病诊断分类主要类别有A7大类B8大类C9大类D10大类E11大类 13.关于惊恐障碍，不正确的叙述是A多发生于青春后期或成年早期B起病急骤，终止迅速C一般发作520分钟，很少超过1小时D一个月之内至少发作1次E发作时伴濒死感 14.三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A50150mg/天B100150mg/天C150200mg/5D150300mg/天E200400mg/天 1
4、5.苯二氮草类的适应症不包括A各型神经症B各种失眠C躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状D可以与中枢抑制剂合用E可用于癫痫治疗 16.有关延迟性心因性反应，不正确的是A有异常惊恐或灾难性质的刺激B创伤后数日至半年内出现C大多数1年内恢复D少数患者持续多年不愈E男性更易发生 17.精神疾病中自杀倾向最多的疾病是A神经症B抑郁症C癔症D强迫症E精神分裂症 18.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的A强迫症状难以受自己的意志控制B患者自知没有必要C症状反复出现，不能摆脱D常伴有焦虑情绪E缺乏病感 19.谵妄的特点不包括A有幻觉B有错觉C思维不连贯D有定向障碍E意识障碍昼重夜轻 20.我国精神疾病诊断分类
5、CCMD-3主要类别有A7大类B8大类C9大类D10大类E11大类 21.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A精神分裂症单卵双生的孪生同胞B精神分裂症双卵双生的孪生同胞C患精神分裂症母亲的子女D患精神分裂症父亲的子女E患精神分裂症父母的子女 22.关于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是错误的A智商(I在70以上为正常范围B轻度精神发育迟滞是智商5069C中度精神发育迟滞是智商3549D重度精神发育迟滞是智商2034E极重度精神发育迟滞是智商20以下 23.恐惧症的首选心理治疗方法是A支持疗法B认知疗法C行为疗法D精神分析疗法E暗示疗法 24.下列哪一项不符合谵妄的临床表现A意识障碍B幻
6、觉，错觉C昼重夜轻D行为紊乱E神经体征 25.病人对幻觉的反应有A恐惧B敌对C愉快D否认E以上都对 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下肢静脉曲张的主要临床表现有A肢端坏死B下肢静脉隆起C下肢酸胀乏力D局部红肿E久站足部浮肿 2.关于肛门直肠周围脓肿的预防，下列说法正确的是A增强体质，注意劳逸结合B注意肛门卫生，便后热水坐浴C养成良好饮食习惯，忌大量饮酒和暴食D避免会阴、肛门部外伤E少食多纤维食物，忌刺激性饮食 3.影响创伤修复的不利因素是A年轻、患风湿性关节炎B受伤局部无血液循环障碍C使用皮质激素D低蛋白血症E无合并症，伤后处理及时合理 4.可以先采用
7、非手术疗法，同时做好手术准备的肠梗阻有A嵌顿性腹外疝所致的肠梗阻B早期肠套叠C腹部有固定压痛或明显腹膜刺激征的肠梗阻D肠蛔虫堵塞E病期长，腹胀明显的单纯性肠梗阻和疑有血运障碍的粘连性肠梗阻 5.关于肛管脱垂的处理正确的是A饮食宜清淡，忌暴饮暴食B纠正便秘或腹泻C养成良好排便习惯D直肠脱出立即转诊E术后半年内不能负重 6.急性肠梗阻手术的目的是A除去病因B处理病变肠管C恢复肠管通畅D防止肠管感染E减轻肠管内压力 7.交感型颈椎病的临床特点有A上肢放射痛B眼球胀痛，眼睑下垂，视物模糊C多有头晕、头痛、颈后痛D常有心动过速或心动过缓，心前区痛E肢冷、肢痛、头颈面发麻、发红、热痛 8.烧伤的严重程度取
8、决于A热力强度B烧伤面积的大小C热力与组织的接触时间D烧伤的深度E伤者的性别年龄 9.骨折的治疗原则包括A复位B固定C功能锻炼D药物治疗E中医中药 10.关于皮下脂肪瘤，下列说法错误的是A由分化良好的脂肪组织构成B一般为多发性C境界清楚，呈分叶状D生长迅速，常伴其他症状E表面皮肤常可出现溃疡 11.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症有A慢性湿疹B血栓性静脉炎C皮肤溃疡D下肢淋巴水肿E急性出血 12.参观手术人员应该A更换手术室衣、裤、鞋B戴自己帽子、口罩C可穿参观衣，不必换鞋D不帮护士清点物品E协助麻醉师处理患者 13.关于骨折描述正确的是A骨折急救处理时重要的是妥善固定B治疗原则是复位、
9、固定、功能锻炼C骨折不愈合的X线特征是两断端被硬化骨封闭D开放骨折现场止血首选局部压迫包扎E夹板或石膏外固定之后应注意血循环受阻 14.关于腰椎间盘突出症的发病机制，正确的是A椎间盘退行性变是内在因素B髓核突出，压迫神经根，可引起腰腿痛和神经功能障碍C髓核突向后外侧，不会突人椎管内D病变多发生在腰椎34间E若神经根受压时间过久，可导致神经炎 15.不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿B反复大咯血C支气管胸膜瘘D合并支气管扩张者E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 16.患者，男，20岁，突发右侧胸痛1d入院，胸片示右肺见透亮带内无肺纹理，右肺压缩90%，该患者体检时肺部听诊A左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
10、B右侧闻及病理性支气管呼吸音C左侧呼气延长D左肺闻及湿啰音E右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失 17.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A血白细胞增加、核左移B起病急、寒战、高热、病情重C咳脓痰、肺部出现脓肿D痰和血培养阳性结果E咳铁锈色痰 18.肺癌的肺外表现及其原因包括A肺性肥大性骨关节病、杵状指B分泌促性腺激素C分泌促肾上腺皮质激素D低血钠、高尿钠E神经肌肉综合征 19.肺脓肿的临床特点，下列正确的是A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C绝大多数的病例为急性起病D并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 20.下列哪些是肺癌诊断
11、的可疑线索A男性40岁以上，有长期吸烟史B咳嗽治疗无效或持续痰中带血C反复发作的阻塞性肺炎D肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E左锁骨上淋巴结增大 21.引起肺动脉高压的因素有A肺气肿致气道内压增高B肺血管管壁增厚C肺间质纤维化D血容量增多和血液黏稠度增加E缺氧引起的肺血管收缩 22.患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是A继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C加强痰液引流、促进排痰D立即改用更广谱、更高效抗菌药物E反复进行痰培养及药敏 23.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是A呈现腹式呼吸B双肺哮鸣音响亮C血压下降D有奇脉E意识模糊 24.肺性脑病发生机制主要是A高碳酸血症B电解质紊乱C低氧血症D脑微血栓形成E脑供血减少
