安全标准化班组建设实施细则(表格)

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1、附件1 班组员工登记表项目部: 班组序号姓 名性别出生年月岗位学历家 庭 住 址参加工作时间教育情况班组长: 安全员:附件2 班组特种作业人员登记表班组名称: 班组长签字:姓名作业种类证号领证时间审验情况注:特种作业人员包括:电工、电气焊工、制冷工、锅炉工、起重作业、登高架设、厂内车辆驾驶等。附件3班组周安全活动日记录班组名称: 日期: 年 月 日(本月第 周)应到人数实到人数存在问题上周安全管理工作点评学习内容下周主要工作任务下周安全工作安排参加活动人员签名安全员签名班组长签名记录人:附件4 班组交接班表作业中队名称: 组别:交班班组名称接班班组名称日 期年 月 日 时 分现场状况描述:交接

2、班内容交班班组长签字接班班组长签字1.交本班生产情况和任务完成情况交班人签字接班人签字2.设备运行和使用情况交班人签字接班人签字3.交不安全因素,采取的预防措施和事故(隐患)的处理情况交班人签字接班人签字4.交设备保养维护和工具数量及缺损情况交班人签字接班人签字5.交工艺指标执行情况和为下一班的准备情况交班人签字接班人签字6.交原始记录是否正确完整交班人签字接班人签字7.交原材料使用和产品质量情况及存在的问题交班人签字接班人签字8.交上级指示、要求和注意事项交班人签字接班人签字9.交现场风水电情况交班人签字接班人签字10.交岗位设备整洁和区域卫生情况交班人签字 接班人签字交班班组安全员: 接班

3、班组安全员:附件5现场安全检查记录检查类型: 检查时间: 年 月 日 编号:主要检查部位: 检查记录:现场纠违记录:参加人员班组长: 安全员: 记录人:附件6班组安全检查统计表班组名称: 时间: 年 月 日序号检查项目是否有缺陷处理措施1234567891011121314151617班组长: 安全员:附件7安全教育记录表教育类别: 时间: 年 月 日 编号:主讲单位(部门)主讲人受教育工种(部门)人 数教育内容: 记录人:受教育者(签名):注:1.受教育者栏填写不下时,可附报到表;2.教育内容要记录教育过程的全部具体内容,可附记录纸。附件8 机械设备自检记录单位名称: 检查日期:设备名称管理

4、编号使用人员设备名称管理编号使用人员设备名称管理编号使用人员存在问题: 检查人:整改记录:执行人:整改情况验收:验收人: 验收日期:班组长: 安全员:附件9 班组月度违章处罚和安全奖励记录 年 月 编号:班组名称班组长签名奖励或处罚原因奖励或处罚内容(现金或其他)被奖励或处罚人员意见被奖励或处罚人员签名安全员:附件10 班组事故及险肇事故记录 年 月 编号:班组名称班组长签名时间责任人签名(班组安全事故及险肇事故情况)(班组安全事故及险肇事故可能造成的后果)对责任人处罚结论:责任人意见:责任人签字: 安全员:注:事故及险肇事故包括:工伤、火灾、中毒、交通、重大设备等事故。 附件11班组安全设施

5、登记表班组名称: 登记日期:设备设施名称投入使用时间例检时间责任人备注安全员:附件12 班组劳动防护用品发放记录班组名称: 时间: 年 月 日序号劳动用品数目价格发放人报废时间使用方法告知接受人签字1安全帽2安全绳防尘口罩耳塞防毒面具班组长: 安全员:附件13 班组危险作业申请单年 月 日 编号:申请人作业地点作业简要内容:直接作业人员姓名身体状况辅助人员姓名身体状况防护措施:现场指挥人班组安全员项目部审批意见:签字:注:此表一式两份,一份在班组存档备查,一份项目部存档。附件14班组设备、工器具登记表班组名称: 班组长签字:设备名称使用人员设备状况制造厂名称出厂日期安全责任人签字安全员: 管理员:注:安全责任人必须是本人签字,否则将追究有关人员责任。附件15班组安全生产事故隐患及危险源登记表班组名称: 班组长签字:隐患及危险源名称和位置发生事故可能造成的伤害程度监控、治理措施监控治理责任人

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