夏日中暑防治

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1、夏日中暑防治中暑概述与产生机制?中暑(heat illness, HI)是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,因体温调节中枢功能障 碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能 障碍为主要表现的急性疾病。人体散热方式与途径:4种散热方式:对流,辐射,传导(当体表体温大于环境温度,这3种散热方式能起作用)蒸发(当环境温度大于体表体温,机体仅剩蒸发方式散热)具体散热的途径:以皮肤散热为主,其他通道为辅(消化道,呼吸道,泌尿道)。正常情况下,人体的机体体温处于产热与散热的动态平衡中。当内外环境变化时,机体体温 调节能力有限,导致热量积蓄于体内,就会导致中暑。什么情

2、况下,容易中暑?从流行病学看,中暑产生符合三间分布(时间,空间,易感人群)时间分布以夏季发生为主。当大气温度升高32摄氏度,湿度较大60%,中暑发生的机率将会显著 升高。地区分布夏季我国普遍高温,且我国城市化程度越来越高,人口日益密集,产生“城市热岛效应”, 城镇居民中暑发病率也逐步上升。易感人群婴幼儿和65岁以上的老人,肥胖人群;超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群; 高温天气进行剧烈活动(比如体育运动、军事训练、户外活动、体力劳动者等)的人群,即 使年轻健康的人也有可能中暑;服用影响机体散热、减少出汗等药物(如抗组胺药物、抗胆 碱药物等)的人群;出汗减少:汗腺损伤或者缺乏,比如皮肤

3、烧伤瘢痕部位、汗腺缺乏症等。中暑分型及症状是什么?长时间处于高温环境下,出现大汗、口渴、头晕、头痛、高热等情况,应考虑发生了中暑。 根据病情严重程度,将中暑分为三类:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。一般先兆中暑和轻度中暑的患者,经现场处置后,均可恢复正常。先兆中暑暴露于高温环境时,出现大汗、口渴、四肢无力、头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、 动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境,转移到阴凉的地方,及时通风降温补充 冷盐水,短时间就可以恢复。轻度中暑先兆中暑症状继续加重,体温上升到38摄氏度以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水 (如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。采用

4、和先兆中暑相同的处理方式,数小时内可恢复。重度中暑(分为热痉挛,热衰竭,热射病,医院就诊治疗)热痉挛多见于健康青壮年表现为在高温环境下进行训练、工作过程中,出现短暂性、间歇发作的肌 肉抽动,一般持续时间约3分钟。患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下, 只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。如何预防中暑?1. 天气炎热的情况下要保持凉爽,比如用空调控制室内温度,温度一般在26-28C为宜,穿 着合适的衣服等。白天去商场或公共图书馆乘凉。2. 在热天建议减少户外活动及调整户外运动的强度,尽量将户外活动安排在早上或者晚上, 避免在11:00-15:00暴露于阳光太久。3.

5、 如果锻炼过程中,出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况,需要停止运动,寻找一 个阴凉的地方,及时休息。4. 保证充分的饮水,同时补充体内流失的电解质。可以选择冰镇绿豆汤,凉茶,苏打水,盐 汽水等。5. 注意防晒:晒伤会影响身体的降温能力,引起脱水。如果必须到户外去,需戴一顶宽边帽, 戴一副太阳镜,在外出涂防晒霜,以保护自己免受阳光的伤害。6关注易感人群改善年老体弱、慢病患者及产褥期孕妇居住环境。室外高温作业人群,应当注意合理休息,补充富含钾玫钙盐类防暑饮料。中暑患者恢复后,数周内应避免阳光下剧烈活动。中暑处置?1. 立即停止正在进行的工作,脱离高温环境,转移到通风良好或者阴凉的地方,脱去外衣进 行休息。2. 快速降温:用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,扇风加快蒸发、对流散热。有条件的可以使 用冰袋、空调帮助降温。3. 饮用冷的淡盐水或者饮料。一般先兆中暑和轻度中暑的患者在短时间内均可恢复正常,但对重度中暑者,在现场处置、 降温的同时,应拨打120,送往医院。

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