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就业困难人员认定申请表 .姓 名性别出生日期身份证号或社会保障卡号联系电话就业失业登记凭证编号文化程度技能特长就业意向户籍地址当前常住地址 本人承诺：本人所提交的资料以及上述填写资料属实，如有不实愿意承担相应责任。 申请人签名： 年 月 日 以上内容由申请人如实填写 符合就业困难人员的情形大龄失业人员 残疾人员 享受最低生活保障待遇人员 城镇“零就业家庭”人员 农村零转移就业贫困家庭人员 失地农民 连续失业一年以上人员 重点优抚人员退役士兵 刑满释放人员 戒毒康复人员 精神障碍康复人员 需赡养患重大疾病直系亲属人员 提交申请材料申请人身份证 申请人的社会保障卡或就业创业证 残疾人证或残疾军人证 广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证或低收入家庭救助证 户口簿 家庭户口薄法定劳动年龄内所有成员的社会保障卡或就业创业证 农村贫困家庭证明材料 土地被征用证明材料 优抚对象优待证 义务兵退出现役证 刑满释放相关材料 经过戒毒治疗并已康复相关材料 经过精神障碍治疗并已康复相关材料 申请之日3个月内由医院出具并盖章的疾病诊断书。 公示情况 经办人： 年 月 日 镇区公共就业服务平台核实意见： 核实人（签名）： （公章） 年 月 日 人力资源和社会保障分局审核认定意见： 审核人（签名）： （公章） 年 月 日
