《胸痛中心知识备忘录(共7页)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸痛中心知识备忘录(共7页)（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胸痛中心应知应会(核心科室)1、什么是胸痛中心?通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段。2、胸痛中心成立的目的是什么?缩短高危胸痛患者的救治时间。3、我院胸痛中心成立是哪一天?2*年03月01日。4、 我院胸痛中心委员会主任委员是谁?*院长。副主任委员是谁?*副院长。5、 院外突发胸痛怎么办?立即呼叫120急救。6、急性胸痛患者自行来院后如何就诊?直接到我院急诊科就诊。7、我院胸痛中心在哪里?一楼急诊科。8、胸痛中心核心科室有哪些?急诊科、心内科、内科重症监护室、导
2、管室。9、胸痛病人是否先救治后收费? 都是“先救治后收费”,先给患者做心电图、抽血等检查，需要溶栓的急诊或心内科溶栓，需要急诊介入的直接到达导管室，然后办理住院或缴费手续。10、胸痛中心相关科室时钟是否统一?是11、胸痛中心三大会议是什么?（至少说四个）：联合例会（至少每半年一次）、质量分析会（至少3个月一次）、典型病例讨论会（至少3个月1次，特殊情况随时召开）。12、高危胸痛主要指哪些疾病?急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。13、哪些症状提示高危胸痛?当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。14、高危胸痛的特点？15、急性冠脉综合
3、症(ACS)包括哪三种情况?ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)。16、STEMI目前治疗方法包括哪些?急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸)、溶栓、CABG(冠脉搭桥术)。17、医院首选的是哪种再灌注治疗方法？静脉溶栓，常用的溶栓药物是尿激酶原，替代药物是尿激酶18、120出车时间要求多少分钟之内? *分钟19、什么是FMC（首次医疗接触）：急救医师第一次接触患者并开始诊治的时间点。20、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图? 急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并立刻微信
4、传输心电图。21、什么是FMC to B时间?什么是FMC to N时间?FMC to B指患者首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间120分钟。FMC to N指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间30分钟。22、ACS患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内? 20分钟。23、导管室激活时间要求多少分钟之内? 30分钟。24、双联抗血小板药物目前两种方案?阿司匹林+氯吡咯雷或阿司匹林+替格瑞洛25、ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内? 30分钟。26、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内? 60分钟。目前我院采取的是即刻静推肝素，60iu/kg
5、。需除外出血性疾患。27、什么是D to B时间?什么是D to N时间? D to B即Door to balloon(门球时间),指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间或血栓抽吸时间或造影已达到TIMI3级血流时的导丝通过时间。要求时间90分钟。D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求120min，无溶栓禁忌证者(IA)发病12-24h仍有进行性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高0.1mV，或血液动力学不稳定且无直接PCI条件者。患者年龄75岁，经慎重权衡心梗血栓/出血利弊仍可考虑减量或半量溶栓治疗。43、急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)常用的危险分层工具?GRACE评分系统。极高危患者：血液动力学不稳定或心原性休克；顽固性心绞痛；危及生命的心律失常或心脏停搏；心肌梗死机械性并发症；急性心力衰竭伴难治性心绞痛和ST段改变；再发心电图ST-T动态演变，尤其是伴有间歇性ST段抬高。高危患者：肌钙蛋白升高；心电图ST段或T波动态演变（有或无症状）；GRACE评分140分。中危患者：糖尿病；肾功能不全，eGFR60 ml/min/1.73 m2；左心室功能下降（LVEF40%）或慢性心力衰竭；心肌梗死后早发心绞痛；近期行PCI治疗
