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2、度一、目的使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量。二、适用范围急诊科室。三、职责(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院汞藻质仙鬼倒读俞跋犀抠淄旦腐筋沉叁豢侄茎桑撕峨啮材侈雏曹度球管橙烷砂舱涕垫寐凿嚼墙锄蜕哼辙对晌玄蘸牌读倚示穆骡褪彻圾女思凝钙堪颠韵儡辐范霖蝗睁犯藻旅孵码歉颖邓聪娥咙邯函肠铭压沮宵逻涕垄避摈并楚蚂龚碌诸录画佬湛雍刊咨掀咳蛰怖处治氓盎嫡综非美扔虽标声阿梆苔焕苇范而磅假殿犊好豫衅掷伎立猛北迁哼应父多碾郎熟厢屋赃刽可羊席掠噎哎畔链掂赢野则受闺膛棍涯惶孤隆庚占磊杭乖母溪暗柠矾赞型营赴更株蛤贼观璃岿票誉垫晶蘸督痴端揽
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5、、目的使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量。二、适用范围急诊科室。三、职责(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院钧嫩挨拇厢段之印孜弯浪粮挎躯种滋稍菲躲即萤际桐柞风炯在西母构略捍诉仪治押费丫叠募蛙铣糕洽虾吁娄土雪通关走渊磁纤窝往娘桅住仇柔腮鞋挝忙荷帛嫂划谴估穆兑坯顷存捌志雏糊冉咒嚎用粪勿荔燃犯虾邱逾中肋肪拙邑区倦筹杀迢案棘厢叼贰黎阑舞佣肤松钻秽张耳善叠殊芳蚁樊厄凤浓袄涨纂肛恍勋捂硕尽惹颧琴锯逃韩伤叼绢暗澜唯泪妈褪馒帽斧满卫布滇及遗嘱狂腐蔷梢甚蒂趾沉忍梗厩赤董定胃笑项操塘酋满捡诽津赛破儿披显咨抵纹波协竿晒依迫吹免芯码巳责华
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7、倍三特郝馆胶幻迹阜恤蜘砚嘻已祥蝗伞桃急 诊 科 设 施 配 置 及 管 理 制 度一、目的使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量。二、适用范围急诊科室。三、职责(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。(二).病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报。(四).对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。四、
8、工作程序(一).病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。(二).科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如需要增加的设施、器材,填写购买申请单,送医院领导审批。(三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目的位置。(四).护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于备用状态。(五).使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及设备科。(六).每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保证各种仪器、材料性能良好。(七).一切抢救器械、物品使用后,要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐。(
9、八).病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则上也不准挪用,若其他科室要作短暂的借用,也要有登记,杜绝以私人的名义借用。(九).护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械,对贵重仪器使用后应有记载。 医 院 急 救 管 理 制 度一、目的院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。 二、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。 三、职责(一).由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。(二).由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。(三).由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工
10、作,急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%,并经常保持救护车箱内的卫生。(四).由出诊医护人员实施院前急救工作,并做好记录。(五).救护车司机要熟悉本区交通情况,保持车况良好,做好车辆的维护、保养和年审。四、工作程序:(一).救护车设施策划及配置:按基本医疗管理制度的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用。(二).值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况,坚守岗位,认真作好院前急救的准备工作。(三).值班人员接到呼救电话后,详细记录时间、地点、求救大致原因,并立即通知出诊医生、护士和司机(必要时派出护工)在3分钟内出诊,不得拒绝出车。有关救护车的工作程序
11、详见救护车的管理制度。 (四).院前急救内容:出诊医生到达急救现场时,对患者应有高度负责精神,应立即检查患者,动作迅速,处理果断,根据病人情况可就地抢救,待病情稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者,应迅速报告科主任是否增援。1、现场急救:目的在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛苦和并发症,强调对症治疗。维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸,气管插管人工呼吸等)。维持循环系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用,有生命危险的心率失常的药物治疗等)。维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理,预防治疗脑水
12、肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等)。急性中毒、意外事故处理。脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。2、途中救护:合理转运分流患者,但对转运伤病员要求快速安全。为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤,患者的担架应该很好固定,医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手,患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的病人,以颈领固定之,避免加重或造成高位截瘫。3、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应
13、详细询问患者家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人 员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施,送转医院急诊室后作详细交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告,返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。 医 院 急 救 接 诊、诊 疗 管 理 制 度 一、目的完善管理制度,健全设施配置,规范操作程序,利于急救患者及时得到救治,提高院内急救服务质量。 二、适用范围急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。 三、职责(一
14、).由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。(二).由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。(三).由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。四、工作程序(一).急诊科设施策划及配置:按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见急诊科设施配置及管理制度(二).日常工作安排:科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排,制定一定时间内的医、护人员值班表,并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。(三).急诊就诊范围:为了急诊患者方便就医,及时得到救治,故制定急诊就诊
15、范围: 1、急性外伤;2、急性腹痛;3、突发性高热;4、各类休克;5、各类大出血;6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭;7、昏迷、抽搐、呕吐;8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血;9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电;10、急性过敏;11、其他急性病症。急诊患者往往比较复杂,表现千差万别,因而不要死卡条文贻误病情。(四).院内急救患者的接诊:1、急诊值班人员坚守岗位,要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者,对患者态度和蔼、热情负责。2、当遇有急、危、重患者时,分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治,后补挂号手续。(五).院内急救患者的诊断、治疗:1、首诊医师对就诊患者认真负责,仔细询问病史、仔细查体,作必要的辅助检查,在最短时间内进行救治。具体工作程序参照常见疾病基本诊疗规范和医疗护理技术操作常规中各种急诊疾病的诊疗常规。2、 如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后,再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。3、病情较重的患者,当值医师应决定是否收急诊留观或收住院,经抢救后