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1、2022年中山大学附属第五医院“急诊医学科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.以上都是答案：E 本题解析：肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。2.不稳定型心绞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛答案：B 本题解析：暂无解析3.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C
2、.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿答案：B 本题解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个HPF，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童13090mmHg，学龄前儿童12080mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症。所以选B。4.社区筛检属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防答案：C 本题解析：第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称三早预防
3、，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证三早的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。5.患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。A.PR间期0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.三度房室传导阻滞答案：D 本题解析：患者为中青年女性，胸闷不适，近1周昏厥发作3次，最可能的疾病
4、是心律失常，可进行24小时动态心电图监测，观察昏厥时的心电图。6.女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmolL，饭后2小时血糖12.0mmolL，尿糖(+)A.糖尿病肾病B.感染C.心脑血管疾患D.非酮症糖尿病高渗昏迷E.酮症酸中毒答案：C 本题解析：暂无解析7.老年妇女，在过马路时，不慎跌倒，然后勉强爬起，但主诉腰痛，难于直立步行。体检：L5腰椎有轻压痛。A.脊椎CT检查B.X线脊椎摄片检查C.同位素扫描D.超声波诊断E.MRI检查答案：B 本题解析：暂无解析8.社区卫生服务的基本内容包括A.预防、医疗、保健、康复、医学教育、适宜技术服务B.预防、医疗
5、、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗D.妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人的预防E.预防、医疗、保健、康复、科研、教学答案：B 本题解析：暂无解析9.反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是A.体重B.身高C.头围D.坐高E.胸围答案：A 本题解析：体重是身体各器官系统和体液重量的总和，是衡量小儿生长发育和营养状况最常用的指标。10.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.I电机械分离答案：D 本题解析：4.根据患者突发疼痛，导联S
6、T段弓背上抬，PR间期0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。11.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水C.高糖、脂肪、维
7、生素、矿物质和纤维素食物，多饮水D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水答案：D 本题解析：暂无解析12.患者，女性，20岁。3天来发热38，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压12070mmHg，腹软压痛(-)，血常规Hb80gL，WBC8000mm，N0.7。A.B超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿答案：D 本题解析：暂无解析13.患者，女，24岁。右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.牙髓治疗B.牙周-牙髓联合治疗C.拔掉D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素答案：
8、D 本题解析：急性牙间乳头炎的治疗首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素。用1%3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以碘制剂、抗生素等。14.心境障碍的临床分型不包括：A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境（情感）障碍答案：D 本题解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。15.下列哪个不是临床预防的特征A.以临床医务工作者为主体B.仅以全科医生为主体C.主要针对慢性病个体化预防D.强调社会、家庭、患者共同参与E.医生主动负责为主的预防答案：B 本题
9、解析：临床预防的特征包括：以临床医务工作者为主体；是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务；主要针对慢性病的个体化预防；涉及三级预防，并更注重第一级和第二级预防的结合；是以个人主动负责为主的预防。16.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，慢支逐年加重，近年被诊为肺心病。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病答案：D 本题解析：1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖
10、(+)，血糖27.7mmolL，血钠140mmolL，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。2.根据患者高血糖33.3mmolL，高血钠150mmolL，BUN14.28mmolL。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。17.下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感答案：B 本题解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。18.关于浅部血管瘤的描述，不正确的是A.蔓状血管瘤大多数为静脉
11、构成，有时动静脉并存B.血管瘤由血管组织构成C.海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成D.毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数E.浅部血管瘤的三类均为良性答案：C 本题解析：暂无解析19.53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是A.宫颈涂片检查B.分段诊刮C.阴道镜检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定答案：B 本题解析：根据患者为老年女性，已绝经，不规则阴道出血，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。20.原发肾病综合征饮食治疗正确的是A.严格限制
12、水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石答案：B 本题解析：肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐12gd。蛋白质摄入1.52g（kg?d），以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选B。21.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.410/L，S 56%。A.立即吸氧，输液B.氨茶碱静注C.静滴升血压药D.平卧位，0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射E.毛花苷C，
