后勤保障管理检查细则

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1、(六)后勤保障管理编号评审内容检查要点检查方法查文件及有关资料要点:查医院的组织机构文件,各部门规章制度和岗位职*(1) 后勤保障管理部门组织机构责,并对三个后勤班组工作人员进行制度与职责抽查。健全,各部门规章制度完善,职评分标准: 0 分:无资料; 1 分:有后勤保障管理组织机责明确构,但规章制度不健全或工作职责不明确; 2 分:抽查 31后勤保障管理位在岗人员, 2 人以下知晓工作职责; 3 分:全部达到标准,并根据实际工作及时修订规章制度和岗位职责。部门制度完善、269查各部门岗位设置、人员配备情况。人员配置合理、要点:查高配、锅炉、供氧、水电维修工作人员配置合理,岗位职责明确实行 24

2、 小时值班情况,并有实时安全运行记录 ( 值班记录 )(2)人员配置合理,分工明确。和排班表。能满足医院正常运行需要评分标准: 0 分:以上岗位未实行 24 小时值班制; 1 分:以上 2 个班组实行 24 小时值班制; 2 分:3个班组实行 24 小时值班制,但实时运行记录不全; 3 分:全部达到标准编号评审内容检查要点检查方法(3)查记录有定期与不定期进行“以病要点:抽查 3 位后勤工作者,询问培训内容,并查看培训人为中心,为医院职工服务”的记录。理念的教育和培训活动,有记录评分标准: 0 分:全部不知道; 1 分: 2 人知道,记录不全; 3 分:全部达到标准现场查看(1)电、气供应的作

3、业人员应持要点:查看电、气供应作业人员上岗证原件;抽查3 位作业人员对操作流程的熟悉度;查看警示标志证上岗,各班组有明确的操作流评分标准: 0 分:电、气作业人员查出一人无上岗证,或程,关键部位或机房有明确的警上岗证已过期; 1 分: 2 人熟水、电、气供示标识悉操作流程,关键部位或机房警示标识不全; 3 分:全部应等后勤保障270达到标准满足医院运行查制度、实地察看需要。要点:查看水、电、气等设备设施的档案管理制度,定期(2)健全水、电、气等设备设施维护、保养的记录的档案管理制度。有定期进行维评分标准: 0 分:无水、电、气等设备设施的管理制度和护、保养的详细记录档案; 1 分:有制度,无定

4、期维护、保养记录;2 分:有制度,定期维护、保养记录不全;3 分:全部达到标准2编号评审内容检查要点(3) 开展节约能源的教育,有合理可行的水、电、气和物资供应的节能降耗方案与指标*(1)物资供应实行定额管理,按计划采购。有明确、公开的物资供应商,并对供应商实行动态管理物资供应满足271医院需要。(2) 物资保管分类准确,储备及周转次数合理,物资供应能满足临床需要,台账清晰检查方法查相关资料要点:查近两年医院制定的节约能源方案。评分标准: 0 分:无节约能源方案; 1 分:有节约能源方案与指标,但完成率 30%;2 分:有节约能源方案与指标,但完成率 80%。查计划、查资料要点:查近两年医院每

5、月采购计划,和对物资供应商的动态管理。评分标准: 0 分:每月无采购计划; 1 分:有计划,但未按计划采购; 2 分:有计划,提供明确、公开的物资供应商, 但不能提供供应商动态管理资料 ;3 分:有计划,按计划采购,有明确、公开的物资供应商 , 有对供应商实行价格、品质、交货率、逾期率、配合度的考核与淘汰;有对物资供应计划定期总结与调整查库房要点:查库房分类物资存放;查物资储备及周转;查台账评分标准: 0 分:库房物资存放不分类; 1 分:库房物资分类存放,但物资存量不合理,有多种积压货物; 2 分:库房物资分类存放,储备及周转次数合理,未建立准确的台账管理系统; 3 分:全部达到标准。3编号

6、评审内容检查要点(3) 年耗量 10 万元以上的单项物资应招标采购(1) 建立健全完善的各项食品卫生安全管理制度和岗位责任制提供餐饮服务 ,保障饮食卫生(2) 从业人员持有效的健康合格安全。272证明,有卫生知识培训合格记录(3)厨房内外环境整洁,工作人员个人卫生良好检查方法查招标材料纸张、印刷、被服、家具、油等年耗量 10 万元以上的单项物资应招标采购,查出一例不符,扣 3 分。查制度及相关资料要点:查食品卫生安全管理制度,现场抽查 3 人岗位职责评分标准: 0 分:未建立各项食品卫生安全管理制度; 1 分:有食品卫生安全管理制度,现场询问 3 人, 2 人不熟悉岗位职责; 2 分:有食品卫

7、生安全管理制度,现场询问 3 人,1 人不熟悉岗位职责; 3 分:全部达到标准。查证明、记录要点:查从业人员健康合格证明原件和卫生知识培训合格记录评分标准:查出一例无从业人员健康合格证明原件和卫生知识培训合格记录,扣 3 分。实地察看厨房内外环境,工作人员个人卫生评分标准: 0 分:未配备相应的消毒、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施设备。 1 分: 有设备 , 但卫生欠清洁; 2 分: 有设备 , 环境整洁, 但工作人员操作时未按要求洗手,穿戴清洁的工作衣、帽; 3 分: 全部达到标准4编号评审内容检查要点*(4)餐具清洗、消毒符合要求。有独立的洗涤、消毒间

8、,有与供餐规模相适应的专用消毒、保洁设备,标志明显(5)食品和原料采购、加工、储存应符合食品卫生要求检查方法实地检查、查制度及有关资料要点:实地检查餐具洗涤、消毒间,和专用消毒、保洁设备50 分: 无独立的餐具洗涤、消毒间;1 分:有独立的餐具洗涤、消毒间 , 消毒设备不齐全。 2 分: 有独立的餐具洗涤、消毒间 , 无专人负责消毒 , 无消毒记录 .3 分: 全部达到标准。实地检查要点 : 查各类食品的卫生检验合格证或检验单。查定型包装食品的品名、厂名、厂址、生产日期、保质期等标志 ; 查厨房一系列的卫生设施,如风幕机、灭蝇灯、紫外线消毒灯、抽油烟机 ,查食品加工操作规程 ;查专用食品仓库防

9、鼠、防潮、防霉的设施,食品存放分类分隔离地 ,查专人验收登记制度,查库存食品期限。评分标准: 0 分:采购食品无卫生检验合格证或无定型包装; 1 分: 采购符合食品卫生要求,储存场地卫生设施不全;2 分:采购、储存符合食品卫生要求,加工场地卫生设施不全; 3 分: 全部达到标准。编号评审内容检查要点检查方法实地检查要点 : 专人负责留样食品的取样, 密封 , 存放时间 , 留样记录 .(6)严格按照食品留样制度执行要求食品留足 100g, 分别 48 小时评分标准: 0 分:无留样; 1 分: 50%食品留样; 2 分:80%食品留样; 3 分:全部达到标准。6查预案要点 : 查食品中毒事件应

10、急预案 , 并抽查 3 人对预案的知晓(7) 有食品中毒事件应急预案情况评分标准: 0 分:无预案; 1 分:仅 1 人知晓;2 分:2 人知晓;3 分: 全部达到标准。职工随机调查(见附件6第 17项)要点 : 从人事科职工名册上抽取行政人员10%,后勤人员(8)职工对食堂的满意度 85%10%,医师 30%,护士 30%,医技人员 20%评分标准:0分:满意度;1分:600%满意度60%;分满意度;分:满意度85%70% 2: 70%85% 3编号评审内容检查要点检查方法查制度及相关资料(1)建立健全医疗废物管理制度 ,要点 : 查医疗废物管理制度 , 责任人、人员配备,岗位职责明确人员配

11、备符合要求,岗位职责明评分标准: 0 分: 无制度,无明确责任人(查医院书面文确件);1 分:抽查岗位职责, 2 人知晓; 2 分:抽查岗位职责3 人知晓; 3 分: 全部达到标准。现场查看医疗废物管理要点 : 查医疗废物、锐器、生活垃圾分类情况; 查使用标制度健全 , 污(2) 等医疗废物的分类收集、运送、准利器收集盒,医疗废物用黄色包装袋情况 ;查医疗废物273水处理、辐射暂存、登记、处理及储存设施符密封、标识,称重、当面交接登记,签名情况防护等符合环合要求评分标准: 0 分: 医疗废物、锐器、生活垃圾混放 ;1分:保要求未按规定使用标准利器收集盒和医疗废物用黄色包装袋;2分: 无医疗废物出入每天登记 ;3 分: 全部达到标准。现场查看,查资料(3)污水处理设施设备和材料符要点 : 查污水处理设施设备 , 警示标识;污水排放符合环保要求合要求,警示标识明确;污水排评分标准: 0 分:

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