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1、重点掌握（重中之重）第一章1. 一.名词解释人体发育学：是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。2. 生长：是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大，是一个量变的过程。3. 发育：是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，是一个质变的过程。6. 唐氏综合症：即21-三体综合征。是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病，多见于小儿。7. 同质人群：是由特点相似的个体组成的群体，包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化背景、心理问题等。是社会学研究的重要范畴。发育水平：是指某一年龄时间
2、、儿童某一体格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度二问答题1.简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-131）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，为期40周。是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的2）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天适应子宫外生活的生理学特征（呼吸、循环、消化）；适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节（视物、对声音有反应）；与外界环境和人相互作用的特征（保持警觉）3）婴儿期；自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。感觉和运动功能迅速发育；言语功能的发育；开始产生最初的思维过程；可以接受大小便控制。4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前为幼儿期体
3、格发育速度较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走，活动范围渐广；语言、思维和社交能力的发育日渐增速；消化系统功能仍不完善；对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限5）学龄前期：自3周岁至67岁入小学前体格发育处于稳步增长状态；各类感觉功能日趋完善；智能发育更加迅速；可以用语言表达自己的思维和感情；神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱；与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触；初步对自己的性别有所认识6）学龄期：自入小学（67）开始至青春期前。体格生长速度相对较缓；认知功能继续发育，智能发育更加成熟；思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡；情感的广度、深度和稳定性都较前提高；意志方面开始有了一定
4、程度的自觉性、坚持性和自制力；个性逐渐形成7）青春期：一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统发育加速并渐趋成熟；进入抽象思维阶段；个性的形成；随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。8）成人期：18岁以后为成人期，又分为青年期（1825岁）、成年期（2560岁）和老年期（60岁以后）。青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；成年期的生理功能逐渐衰退；老年的生理功能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。3.简述人体发育的一般规律及影响因素。P13-14规律：生长发育的连续性和阶段性；生长
5、发育的不均衡性；遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；有个体差异影响因素：遗传因素；环境因素包括营养因素、睡眠、锻炼、疾病、母亲、社会因素、环境和气候。简述生长发育评定的意义及方法P27意义：生长发育监测，早期发现异常；指导康复计划的制定；评估康复疗效方法：问卷、答题和操作。简述评价体格生长发育的指标及意义p14指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臀围、身体比例与匀称性。意义对个人：一次的测量可以表示该人体已达到的水平，连续的监测则可以了解该人体的体格发育的轨迹，并预示未来的生长趋势。故定期的随访、比较，能够了解人体的生长是否沿轨迹发展，并及时发现
6、人体生长障碍性疾病。对一个群体：不仅可以发现该地区人口发育的长期趋势，也可反应人群的生活条件、健康保健、社会经济水平和卫生标准方面的变化。第二章1. 一.名词解释P33胎儿期：是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。P44早产儿：胎龄足28周不足37周的活产婴儿P44胎教：即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。二、胎儿宫内发育分期以及各期特征。
7、P33-34具体见书1. 胚芽期（受精后02周）2.胚胎期（受精后38周）胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。3胎儿期（受精后第940周）面部更像人类，已有反射活动，多数器官系统已具有功能，但呼吸系统尚无功能。三哪些因素可导致胎儿发育畸形？P41-43（一）孕妇对胎儿的影响1孕妇体重2.孕妇身高3.孕史4孕妇营养5. 孕妇年龄一般来说，2030岁是女性分娩的最佳年龄。6. 孕妇疾病孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。7. 孕妇情绪8. 血型不合如母亲是0型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶
8、血。（二）其他因素对胎儿的影响1药物2.饮酒3.吸烟4.吸烟5.不良环境（三）畸胎的产生（四）早产（五）宫内窘迫（六）分娩方式剖腹产出生的小儿易患注意缺陷多动障碍如何进行胎教？P451音乐胎教但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。1. 运动胎教3.言语胎教4.光照胎教5.抚摩胎教6.情绪胎教7.记忆胎教第三章名词解释P46粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。主要指反射发育及姿势运动发育两方面。2. P46原始反射：是新生儿与生俱来的非条件反射，也是新生儿特有的一过性反射（与生俱来的，暂时的），中枢位于脊髓、延
9、髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。其出现标志着发育的开始。消失标志着中枢神经系统发育的成熟。包括：觅食反射0-4m握持反射拥抱反射0-6m放置反射0-2m踏步反射0-3m张口反射0-2m上肢移位反射0-6w侧弯反射0-6m紧张性迷路反射0-4m非对称性紧张性颈反射0-4m对称性紧张性颈反射0-4m交叉伸直反射0-2m阳性伸直反射0-2m（详细检查方法见书P46-50）3立直反射又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基
10、础。各种立直反射并不独立存在，而是相互影响的。出生后可见，但多于出生后3-4m出现，持续终生。包括:新生儿一一持续6-8个月2-3个月一一五岁左右3-4个月一一5岁左右6-7个月以前一一终生5-6个月以前一一终生6-7个月终生颈立直反射躯干立直反射躯干躯干立直反射迷路性立直反射视性立直反射降落伞反射/保护性伸展反射(详细检查方法见书P51-52)二、动作发育顺序规律1姿势运动发育婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是:1头向一侧2.头正中位3四肢对称屈曲4. 手口眼协调5. 四肢自由伸展 由屈曲向伸展发育。 从反射活动到随意运动发育。手、口、眼的协调发育俯卧位姿势运动发育主要特点是： 由屈曲向伸展发
11、育。 抗重力伸展发育。 由低爬向高爬的发育。1. TLR姿势，瞬间抬头臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头抬头45度，两肘支撑抬头4590度，胸离床抬头90度两手支撑腹爬四爬高爬坐位姿势运动发育主要特点是： 发育顺序是全前倾一半前倾一扶腰坐一拱背坐一直腰坐一扭身坐。 与平衡反应密切相关。 是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。全前倾2.半前倾3.扶腰坐4.拱背坐5.直腰坐6.扭身坐7.坐位自由玩立位姿势运动发育分为如下十个阶段:阳性支持反射一不能支持体重一短暂支持体重一足尖支持体重一立位跳跃扶站抓站独站牵手走独走。婴幼儿步行发育的特点：(1) 由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展(2) 由上肢上举到上
12、肢下降发展(3) 由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。(4) 由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。(5) 由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的步态发展。(6) 由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋(7) 足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地(8) 站立位的膝过伸展姿势运动发育的顺序与特点 动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育； 离躯干近的姿势运动先发育，然后是离躯干远的姿势运动的发育； 由泛化到集中、由不协调到协调发育； 先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西； 先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位时坐下； 先学会向前走，然后才会向后倒退着走。(见表3-5书P61)三熟悉粗大
13、运动发育评定原则及方法P65-68按照小儿年龄以正常儿童整体发育标准为对照进行全面的评定。方法：1、姿势与运动发育评定(1) 姿势评定即克服地心引力所呈现的自然姿势(2) 运动发育评定观察是否遵循小儿运动发育规律：有上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂，连续不断的发育。(3) 异常姿势和运动发育评定观察是否存在发育落后和发育分离。(4) 动态观察动态观察异常姿势和运动发育状况是否改善或恶化。1. .肌力评定在全身各部位，通过一定的动作姿势，分别对各个肌群的肌力做出评定。(躯干、关节部位常用手法肌力检查MMT,分级标准为六级分级法0-5级越小越差)肌张力评定(1) 肌张力增高痉
14、挛：折刀现象，锥体束损害现象。强直：铅样强直，锥体外系损害现象。2. 肌张力降低表现为迟缓性麻痹关节活动度评定(1) 头部侧向转动试验(2) 臂弹回试验(3) 围巾征新生儿不过中线，4-6个月小儿过中线(4) 腘窝角正常4个月龄后应大于90度(5) 足背屈角正常4-12个月龄为0-120度，随月龄增加减小(6) 跟耳试验正常4个月后应大于90度正常4个月后应大于90度(7) 股角(又称内收肌角)牵拉试验反射发育评定原始反射姿势反射平衡反应平衡功能评定7.协调功能评定8.步态分析四粗大运动发育的影响因素影响因素家族遗传因素2环境因素智力落后4神经肌肉疾病5脑损伤和脑发育障碍特征：中枢神经系统的先
15、天畸形，脑室周围白质软化，神经生化改变，产生或外伤所导致脑损伤，胆红素脑病，缺氧缺血性脑病6.其他疾病女口：脊柱裂，脑积水，骨关节疾病，四肢的先天畸形，重症癫痫第四章婴幼儿期精细运动发育重点仅供参考一名词解释1、P70精细运动能力：指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。2、P74双手协调：是指同时使用双手操作物体的能力。3、P82手眼协调：是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。二、手有哪些基本动作？P70抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动。四、手还有哪些功能？知觉、言语、视觉五、视觉功能是如何发育的？P80手眼协调有何意义？P86视觉发育包括视觉定位、注视、追视、视线转移等。02个月新生儿一开始处于视觉信息反馈阶段，调节晶状体的能力较差，但能够通过周围视野捕捉运动中的物体，然后再由中心视野矫正并识别捕捉到的物体。对于刺激强烈的物体会出现视觉定位和注视。接着进入物体辨认阶段，也就是36月里婴儿随着头颈部稳定程度高，眼球控制能力不断增加。出现眼球随意运动，能够辨别不同的物体。双手向中线合拢时，双眼能够注视物体。7个月后进入精细辨认物体阶段，随着追视功
