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1、医院科室碰头会讲话提纲医院科室碰头会讲话提纲一、上周六在成都参加全省临床麻醉质量控制会议，有几点值得重视：1、卫生厅医政处任向平处长明确宣布：省临床麻醉质控中心必须承担四点职责：规范专业行为、督查全省医院麻醉质量、培训全省麻醉医生、将全省医院麻醉相关信息收集、汇总向医政处上报；而各市分中心也必须将自己的工作与全省同步。2、全省一共有五个分中心进行了督查，xx 已检查了三次，泸州、自贡、南充和成都是第一次。在评选全省优秀分中心会上，因为 xx 每次上报材料都明显不认真，甚至还有二医院以评“三甲”忙，而不上报医院材料，所以致xx 没有当选。3、刘斌教授特别强调今年华西重点就是抓质量控制，因为协和与
2、华西今年要与竞争的关键就是质量控制。事实上我们科室目前尽管在xx 质量控制抓得比较完善，但还有发展空间。4、我在会上介绍了 xx 市麻醉质量督查的情况。 首先明确介绍 2013 年分中心进行的主要工作： 2013 年 8 月 2 4 日，由xx 市第一人民医院举办第二届 xx 市麻醉科主任培训会， xx 市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。2013 年 10 月 23 日至 25 1 日分别对xx 市第一人民医院麻醉科、xx 市中医院麻醉科、 xx 市第六人民医院麻醉科和xx 市第二人民医院麻醉科进行质控检查。实行县级医院交叉检查。在11 月 23 24 日举办了xx 市2013 年麻醉年会
3、暨超声在临床麻醉中应用继教学习班。在xx 一医院督查时手术择期 49 台，科室稳步进行各种麻醉与管理。市一医院在科室管理上特别精细，尤其以质量控制表现突出。每周一次的质量评审， 将上周工作中的缺陷充分讲透，避免再次出现类似缺点和错误。 自体输血是医院比较突出亮点。但药柜内的药应该每方格只能有五支，但丙泊酚、肌松药明显超量。xx 市二医院督查时，择期手术7 台，各种管理资料齐全，设备、仪器全市医院最好； 但术前访视单缺乏，而是在病例中表明已经访视患者。安全核查表， 手术医生是在病房已经签名。一例右肝叶切除，患者术前血色素134 克 /L ，手术医生讲明至少出血800 毫升，但没有进行血液储备，医
4、院没有开展自体输血。气管插管后， 没有连接呼末，等手术进行后再连接。在xx 市中医院督查时，择期手术 15 台，各项制度完善。缺恢复室，手术患者均在手术间内恢复。接台手术时间明显延长。在xx 市六医院督查时，择期手术两台，各种制度建立，但深度不够。每月一次质量讲评，只有完成了多少台次，没有进行点评。xx 市所有医院共同存在的问题：麻醉记录都有不足，因为人员问题，比如麻醉开始后都没有 2 记录，而是等手术进行后的空隙来完成；2013 年县级医院互相检查完全流于形式， 每个医院之间进行的整个检查均在二十分钟内完成，对检查没有丝毫意义。5、科室本周将把这五年的工作量、质量标准用线形图描绘出来，使上报
5、材料一看就明白。6、科室建立、建全无责上报制度，凡是任何医生、护士必须进行无责上报，不管出了什么事，只要自己上报，奖励十元，但如果不上报，只要发现， 罚款三百元。科室一定要从制度上保证将自己的不足向外公布， 这是我们的胸怀， 也是我们充分相信自己实力的地方。二、上周我强调了医院明确九点刀破皮， 但我们科室也需要注意手术医生来了后立即进行安全核查， ，并随即将麻醉实施完善。不能因为我们而耽误了手术时间， 这是科室必须高度重视的现象。还有麻醉科五项基本制度：麻醉前访视、签署同意书、术前讨论、安全核查、麻醉后随访是每个人必须完成的工作，而质量控制讲评是科主任是否把科室搞好的基本条件。 每个人的质控表
6、究竟完成情况怎样， 科室将完全通过奖金上反映出来。 提醒每个人把握时机，不要后悔！三、去年十一月份起， xx 已连续四次发生肺栓塞死亡现象，只有一例赔款一万元， 其余都以二十八万元、 二十六万元和六十 3 四万元来满足患者家属；同时最近全国连续发生医院杀人事件也提醒科室每一个人，加强防范是基础。 我已经反复强调几次： 值班期间， 接送患者通道必须关门， 科室工人为什么不能做好自己的本职工作？不管是防止科室器械、 物品丢失， 还是从科室医务人员、工人的安全来说也是必须做得基本工作； 特别要防止外来人员进入手术室， 因为手术室相对封闭， 如果出现外来人员强行进入手术室而引起安全问题， 再来防范，时间太短。 齐齐哈尔那个耳鼻喉科孙主任被打致死， 只有一分钟。 任何事情， 防范是第一位，我们对工作中可能出现的问题的防范，计划一定要详细。最近就有医院因插管时将患者门牙损坏而赔偿十万元， 希望科室在防范医疗风险中尽心尽力，千万不要等到已经出事了再后悔！ 4
