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1、医疗卫生脱贫专项方案为全面贯彻落实 X 省医疗卫生脱贫专项方案、中共X 市委X市人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见（ X 发X4 号）精神，做好我市医疗卫生精准扶贫精准脱贫工作， 努力减轻贫困人员就医困难，逐步减少群众因病致贫问题， 保障我市贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，特制定本实施方案。一、指导思想认真贯彻中央、 省关于精准扶贫、精准脱贫的基本方略，全面落实市委、市政府脱贫攻坚决策部署，充分发挥卫生计生职能优势，调动广大医疗卫生计生机构积极性， 利用行业资源对我市贫困村医疗卫生水平进行精准帮扶， 有效解决因病致贫和因病返贫难题，大幅减轻贫困人群医疗费用负担， 全面提高贫困人口健康水平和
2、贫困村基本医疗卫生服务能力，确保到 X 年全市农村贫困人口平等享有安全、 有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。二、目标任务针对我市贫困村、 贫困人口实施精准医疗卫生扶贫， 减少贫困群众医疗开支，进一步提高基层医疗卫生机构服务保障能力， 扩大基本公共卫生服务可及面，切实减轻贫困人口就医费用负担。（一）强化对贫困人口医疗费用兜底作用充分发挥新农合制度的积极作用， 确保贫困人口全部参加新农合和大病保险，看病就医费用得到有效保障。（二）加强贫困村基层医疗卫生机构硬件建设改善贫困村医疗卫生设施条件， 提高服务能力， 方便群众就地就近看病就医，基本实现“小病不出乡、大病不出县”。（三）促进基本公共卫生服务
3、对贫困人口的全覆盖加强对贫困人口的健康管理， 完善公共卫生服务，夯实疾控体系，不断提高贫困人口防病意识和健康素养。（四）加大贫困村卫生人才培养和信息化建设力度通过开展帮扶、 培训等形式，确保每个贫困村都具有助理执业医师或以上资格的从业人员， 着力解决卫生人才短缺问题。 为贫困人口建立可动态更新的居民健康档案， 优先发放居民健康卡， 在医疗机构就诊时享受各类方便、快捷的医疗卫生服务。三、工作措施（一）开展贫困人口健康信息建档工作各县区对本辖区内所有贫困人口健康状况进行清查摸底， 对经扶贫部门确定的贫困人口建立统一的医疗健康档案， 做到一人一档， 规范管理，为开展健康精准扶贫工作提供可靠依据。（二
4、）充分发挥新农合制度保障作用1新农合基金在政策范围内，对建档立卡贫困人口的住院费用和慢性病门诊费用适当提高报销比例， 将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入新农合基金支付范围。2在全市建立贫困人口大病补充医疗保险制度。由当地财政出资，为贫困人口购买大病补充医疗保险。贫困人口的住院医疗费用经基本医保和大病保险报销后， 再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿，解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题。3贫困人口在县域内医疗机构住院实行免收住院押金、先诊疗后结算的模式。 同时，全市各级医疗机构对参加新农合贫困人口的住院费用实行“一站式”结算，只需在出院时支付由个人自负的医疗费用，新农合补偿费用由医
5、疗机构先行垫付，后由新农合经办机构、大病保险承办机构对医疗机构进行结算。（三）不断加强公共卫生服务均等化1以 13 项基本公共卫生服务为抓手，由基层医疗卫生机构为所有建档立卡贫困人口提供全方位的医疗卫生和健康管理服务，优先为每个贫困户配备1 名签约医生。2以疾病控制、妇幼健康、卫生监督等公共卫生服务为重点，加大基层公共卫生机构能力建设， 不断提高基层医疗卫生机构对传染病、地方病、慢性病的防控能力。3发挥中医药“简便廉验”的优势，优先在贫困村进行中医药文化科普和中医适宜技术推广普及，提升贫困村群众中医药健康素养和自我保健能力，提高基层医疗机构运用中医药服务群众的能力。4全面实施农村孕产妇住院分娩
6、补助、免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目，免费提供全过程的孕产期保健服务，落实婚前医学检查延长婚假制度， 推进出生缺陷综合防治。积极争取将贫困村全面纳入农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）免费筛查、免费儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目试点范围。加强县域孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设。（四）着力提升基层医疗卫生机构服务能力1开展贫困村标准化卫生室建设，加大对贫困村卫生室投入力度，不断提高基本医疗和公共卫生服务能力。X年完成 50 个贫困村标准化卫生室建设任务，X年完成 100 个贫困村标准化卫生室建设，X年完成剩余贫困村标准化卫生室建设任务。2大力支持实施“ 369
7、基层卫生人才工程”，依托乡镇卫生院，对贫困村的在岗乡村医生免费进行培训，每年培训不少于2 次。优先派贫困村的医生到县级或以上医院接受免费进修、短训学习，X 年底前所有贫困村卫生室从业人员获得助理执业医师或以上资格，着力解决基层医疗卫生机构人才短缺问题。3依托居民健康卡项目，优先为贫困村、贫困人口制作发放居民健康卡，凭卡在各级医疗机构中就诊享受免挂号费、就诊绿色通道和优先安排住院等便捷服务。（五）积极创新各级医疗机构扶贫服务措施1全市各级医疗机构对建档立卡贫困人口开通就诊绿色通道，做到优先就诊、优先检查、优先入院，提高就诊效率。2院前急救对建档立卡贫困人口开展120 车辆免费送诊服务，不收取接送
8、诊服务费。3各级医疗机构对我市贫困村开展分包工作，不定期前往分包贫困村、贫困户家中进行慰问、 义诊，送医送药，开展医疗保健服务。四、组织实施（一）明确工作职责。实施医疗卫生脱贫是市委、市政府新时期脱贫攻坚的重要战略部署，是解决因病致贫、因病返贫，确保农村贫困人口实现脱贫目标的重大举措。 县级政府对医疗卫生脱贫攻坚工程负主体责任，县级政府主要领导是第一责任人。 各级卫生计生部门要在当地党委、政府的统一领导下， 将医疗卫生脱贫攻坚纳入卫生计生整体工作部署，成立领导组织，明确责任分工，精心组织实施。发展改革部门负责争取中央预算内基本建设资金支持符合条件的医疗卫生服务体系建设项目； 财政部门负责按照政
9、府卫生投入和医疗卫生脱贫政策统筹安排相关经费， 落实医疗卫生脱贫项目资金； 民政部门负责制定医疗救助政策，对特困供养人员新农合个人缴费部分全额资助，对最低生活保障对象新农合个人缴费部分进行补贴。 各相关部门要加强沟通，密切配合，建立协调推进机制，合力推动医疗卫生脱贫攻坚取得实效。（二）加强宣传引导。 各级卫生计生部门要加大对医疗卫生脱贫攻坚工作的宣传力度，广泛利用广播、电视、报纸、网络等媒体及宣传栏、咨询热线， 采取走村入户等各种方式，使农村居民尤其是农村建档立卡贫困人口充分了解医疗卫生脱贫攻坚工作的重大意义、 主要政策，了解防病治病的基本知识和技能， 自觉形成良好卫生习惯和健康生活方式，充分调动贫困人口主动参与、 社会各界共同支持医疗卫生脱贫的积极性、 主动性，为医疗卫生脱贫攻坚工作顺利开展营造良好的舆论氛围和社会环境。（三）强化考核督查。在各级政府的统一领导下，各级卫生计生部门要加大对健康脱贫攻坚工作的组织实施和监督检查力度，统筹制定科学合理的考核指标体系， 建立完善医疗卫生行业脱贫攻坚工作经常性监测评价和考核机制，加强督促检查，定期考核评估，狠抓任务落实；准确掌握医疗卫生脱贫攻坚工作推进效果，认真总结经验，及时发现问题，研究解决对策， 不断完善推进医疗卫生脱贫攻坚的政策措施，确保医疗卫生脱贫攻坚工作顺利推进，取得实效。
