2019执业护士实践能力模拟题

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1、执业护士实践能力-121一、（总题数：6,分数：22.00）1. 患者男，56岁。糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酎90“mol/L，血钠 152mmol/L，血钾 4.1mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，尿酮+，最可能的诊断是（分数：3.50）A. 尿毒症B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 VE. 高钠血症昏迷2. 患者女，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0X10 12 /L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8 X10 9 /L，血小板80X10 9 /L，该患者最大的危险是（分数：3

2、.50）A. 贫血B. 继发感染C. 颅内出血 VD. 心衰E. 牙龈出血3. 患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄， 正确的是（分数：3.50）A. 45月B. 67月C. 89月D. 1012 月 VE. 1416月4. 患者男，65岁。虽巳退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。该老人采用的 退休适应方式是（分数：3.50）A. 重组型B. 离退型C. 被动依赖型D. 坚持型 VE. 寻求援助型5. 患者女，38岁。出门后，门与灯虽巳关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。上述情况属于 （分数：3.50）A

3、. 强迫行为 VB. 强迫意向C. 强迫联想D. 强迫思想E. 强迫回忆6. 患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是（分数：4.50）A. 被害妄想B. 离奇行为C. 强迫洗涤D. 病理性象征性思维 VE. 关系妄想二、(总题数：16,分数：78.00)患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型 肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。(分数：4.00)(1) .入院后需采用的隔离方式为A. 严密隔离B. 消化道隔离C. 接触性隔离D. 保护性隔离E. 呼吸道隔离 V(2) .为了预防肺结核，对于与该患者密切接

4、触的家庭成员可服用A. 利福平B. 异烟肼 VC. 吡嗪丁醇D. 乙胺丁醇E. 对氨基水杨酸痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d，顿服68个月，儿童用量为48mg/kg。患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大， 眼球突出，X线检查心肺无异常。(分数：4.00)(1) .应首先考虑为A. 甲状腺功能亢进 VB. 甲状腺功能减退C. 高功能性腺瘤D. 单纯甲状腺肿E. 地方性甲状腺肿(2) .拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A. 心理护理B. 术前检查C. 药物准备 VD. 饮食护理E. 对症护理某病室接到通

5、知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病 室进行治疗。(分数：6.00)(1) .病室接到通知后，应立即做好的准备工作是A. 将备用床改为麻醉床 VB. 通知手术室做手术准备C. 通知主管医生准备诊视患者D. 告知同室病友要接收一个新患者E. 通知营养室为患者准备膳食(2) .该患者的护理级别是A. 特级护理B. 一级护理 VC. 二级护理D. 三级护理E. 四级护理(3) .根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是A. 安排专人24小时护理B. 每1530分钟巡视患者一次 VC. 每12小时巡视患者一次D. 每日巡视患者四至五次E. 每日巡

6、视患者一至二次患者女，42岁。巳婚巳育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜 烂面积占整个宫颈的2/3以上。(分数：4.00)(1) .该患者宫颈糜烂为A. 轻度B. 中度C. 重度 VD. 极重度E. 颗粒型(2) .上述疾病的治疗原则是A. 以物理治疗为主 VB. 以全身治疗为主C. 以宫腔镜治疗为主D. 使用抗生素E. 以腹腔镜治疗为主患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块， 肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。(分数：6.00)(1) .大量不保留灌肠时，灌

7、肠筒内液面至肛门的距离为A. 10 20cmB. 20 30cmC. 40 60cm VD. 70 80cmE. 90 100cm(2) .为使该患者保持正常的排便形态，对其进行的正确健康指导是A. 定时服用缓泻剂，帮助排便B. 少食富有粗纤维的食物。每日饮水量不超过1000mlD. 每晚睡前使用开塞露E. 生活规律，定时排便 V(3) .当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是A. 请患者深呼吸放松腹部肌肉 VB. 加快灌入液体的速度C. 提升灌肠筒的高度D. 拔除肛管协助患者排便E. 移动或挤捏肛管患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间

8、强弱不等。(分数：6.00)(1) .心房纤颤患者的脉搏特征是A. 间歇脉B. 洪脉C. 交替脉D. 绌脉 VE. 丝脉(2) .测量脉搏的首选部位是A. 颞动脉B. 桡动脉 VC. 肱动脉D. 足背动脉E. 颈动脉(3) .为心房纤颤患者测量的正确方法是A. 一人先听心率后测脉率，各计时1分钟B. 一人听心率和测脉率，另一人计时1分钟C. 一个测脉率，一人听心率，同时计时1分钟 VD. 一人测脉率，另一个报告医生E. 一人同时测量脉率和心率，医生复测患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕 倒。体检：T 37C，P 120次/分，R 24

9、次/分，BP 80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后 诊断为上消化道大出血。(分数：6.00)(1) .上述疾病最主要的病因是A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡 VC. 食管-胃底静脉曲张D. 胃癌E. 肝硬化(2) .目前该患者存在的主要护理问题是A. 活动无耐力B. 体液不足 VC. 恐惧D. 知识缺乏E. 有窒息的危险(3) .该病情的观察重点是A. 生命体征 VB. 意识C. 尿量D. 瞳孔变化E. 四肢活动度上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是 十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，

10、皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不 足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别 是血压的变化。患者男，46岁。体重60kg，II度烧伤面积50%，医嘱大量补液。(分数：4.00)(1).第一天补液总量应为A. 4500mlB. 5400mlC. 6000mlD. 6500ml VE. 8000ml(2).输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是A. 血压B. 脉搏C. 体温D. 尿量 VE. 中心静脉压烧伤患者第一个24小时补液量=体重(kg) X烧伤面积(%) X 1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补 液总量。上述患者第一

11、天的补液总量为(60X50X1.5)+2000=6500ml。尿量是判断血容量是否充足的简便而 可靠的指标。成人每小时尿量应大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病 室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。(分数：6.00)(1).术后进食的指征是A. 腹胀消失B. 肛门排气 VC. 术后23天D. 胃肠减压吸出液减少E. 无恶心、呕吐(2) .该患者腹腔引流管的护理，错误的是A. 妥善固定，避免脱落B. 保持引流通畅C. 观察引流量及性质D. 每日定时冲洗引流管 VE. 严格掌握拔

12、管指征(3) .若手术后第5天，患者体温再次升高至39，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首 先考虑的并发症是A. 膈下脓肿B. 肠间脓肿C. 盆腔脓肿 VD. 切口感染E. 急性肠炎患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。(分数：4.00)(1).为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是A. 应用呼吸机B. 高压氧舱治疗 VC. 间断高浓度给氧D. 持续低流量给氧E. 应用呼吸兴奋剂(2).此时，护士应将患者安置的体位是A. 端坐位B. 侧卧位C. 中凹卧位D. 头低足高位E. 平卧位头偏向一侧V患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，

13、以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+)。(分数：6.00)(1).目前患儿最主要的护理问题是A. 焦虑B. 知识缺乏C. 体液过多 VD. 有感染的危险E. 有皮肤完整性受损的危险(2) .最常见的并发症是A. 感染 VB. 电解质紊乱C. 血栓形成D. 急性肾衰竭E. 生长延迟(3) .最主要的护理措施是A. 绝对卧床休息B. 给予高蛋白饮食C. 增加钠盐、水的摄入量D. 加强皮肤护理 VE. 限制热量的摄入患者男，35岁。因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、 语音低，情绪低落，诉“不想活了”

14、。诊断为抑郁症收入院。(分数：4.00)(1).评估该患者时首先要注意的问题是A. 躯体的营养状况B. 认知与感知状况C. 有无自伤、自杀行为 VD. 睡眠与休息状况E. 注意安慰开导(2).针对该患者首要的心理护理是A. 鼓励患者抒发自己的内心情感B. 调动患者的积极情绪C. 帮助患者学习新的应对技巧D. 与患者建立良好的护患关系E. 劝阻患者的自杀想法 V 患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在 地，就诊就医。(分数：4.00)(1).分诊护士最恰当的处理是A. 优先心血管内科急诊B. 优先神经外科急诊 VC. 优先普外科急诊D. 优先骨科急诊E. 进一步询问病史(2).接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A. 扶患者坐起，听双肺呼吸音 VB. 测量生命体征，观察瞳孔、意识C. 迅速建立静脉通道D. 头部放置冰袋E. 禁食禁水该患者有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地。初 步考虑为高血压性脑出血。因此，应优先神经外科急诊。高血压性脑出血的患者应绝对卧床休息，发病24 48小时内避免搬动患者。因此，选B，选A。新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低 钝