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1、附件一:住宅工程质量分户验收汇总表工程名称建设单位总户数监理单位施工单位物业单位内 容验 收 情 况 验收户数每户验收项目功能性试验外 墙公共部位建筑节能 验收结论责任单位参与单位建设单位:项目负责人：（公章)年 月 日监理单位：总监理工程师：（公章）年 月 日施工单位：项目经理：(公章）年 月 日物业单位：负责人：（公章）年 月 日附件二：住宅工程质量分户验收表工程名称建设单位户 号监理单位施工单位物业单位内 容验 收 情 况结 论楼地面、墙面和天棚门窗及其安装栏杆及护栏安装防水工程室内空间尺寸给水排水系统安装室内电气工程安装单元楼梯（通道、地下室等)其它责任单位参与单位建设单位：项目负责人
2、：(公章）年 月 日监理单位：总监理工程师：（公章)年 月 日施工单位:项目经理:（公章)年 月 日物业单位：负责人：（公章)年 月 日附件三：附表01 住宅工程质量分户验收记录表(一） 分户验收户型示意及检查定位图单位工程名称： 施工单位：户型： 制图时间：制图人员(建设单位） （监理单位) (施工单位） (物业单位)制图说明:1、 根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；2、 形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上,按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（一）-（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等
3、）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性;3、 质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表及已抽查的房（户)相关分户验收的检查资料，以备核查。附表02 住宅工程质量分户验收记录表（二）楼地面、墙面、顶棚检查表单位工程名称： 施工单位：房（户）号： 检查时间:房间编号墙 面楼 地 面顶棚表
4、观质量结论东南西北找平层结构层实测_房间,不合格_房间需整改处理房间及原因：_ 整改结论：_ 检查人员：（建设单位） （监理单位） （施工单位） （物业单位）填表说明：1、 室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；2、 楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录找平层和结构层裂缝。空鼓面积不大于400cm2且每自然间不多于2处;踢脚线空鼓长度不大于300且不多于2处为合格，反之为不合格；3、 顶棚要求阴角顺直、表面平顺。顶棚应全数检查,未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；4、 涉及结构层的裂缝，应绘制形状图,并将相关处理材料作为本检查表附页。附表03
5、 住宅工程质量分户验收记录表（三) 门窗及其安装检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号： 检查时间：门窗编号窗台高度门窗品种类型门窗表面质量门窗开启性能及密封条安装结 论实测门_窗_不合格_需整改处理门窗及原因_ 整改结论_检查人员（建设单位） (监理单位） (施工单位) (物业单位）填表说明:1、 窗台高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之为不合格。楼地面粗装修的，应考虑装饰层的厚度,具体数值由设计明确；2、 门窗品种类型与设计要求相符，填写“符合设计要求”，反之，填写“不符合设计要求”；3、 门窗表面质量，表面洁净、平整、光滑、大面无划痕无碰伤为合格，反之为不合格；4、 门窗
6、扇开启性能及密封条安装,开关灵活、关闭严密、无倒翘，推拉门窗扇必须有防脱落措施,密封条不得脱槽，旋转窗间隙基本均匀为合格，反之为不合格。附表04 住宅工程质量分户验收记录表（四）栏杆及护栏检查表单位工程名称： 施工单位：房（户)号： 检查时间:栏杆编号材料规格栏杆稳定性及表面质量防攀爬措施栏杆高度竖杆净距结论检查发现不符合要求_处须整改处理栏杆及原因_整改结论_检查人员：(建设单位） (监理单位) （施工单位) (物业单位）填表说明:1、材料规格，图纸用材与现场实际及材料合格证明等文件资料相对应，为符合设计要求,反之,为不符合设计要求；2、栏杆稳定性及表面质量,栏杆安装牢固、不晃动、形状与施工
7、图纸栏杆详图或设计变更联系函相符，栏杆表面洁净、平整、大面无划痕、碰伤、污染,为符合要求，反之，为不符合要求;3、防攀爬措施，现场实际未有违反现行规范、规程及有关标准的内容在检查记录中填写，“未发现违规情况”，反之，注明违规内容；4、栏杆高度，从可踏面开始丈量，栏杆高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之,不合格，针对楼地面粗装修的，应考虑装饰层的厚度，具体数值由设计明确;5、竖杆净距,满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之,不合格。附表05 住宅工程质量分户验收记录表（五） 防水工程检查表单位工程名称: 施工单位:房（户）号： 检查时间：防水部位编号 检 查 记 录结 论检查发现有渗水共_处须整改处理及产生渗水原因分析_整改结论_检查人员：（建设单位） （监理单位） （施工单位) （物业单位）填表说明:通过屋面淋水及有防水要求的楼面蓄水等功能试验，观测是否有渗水现象，并在检查记录中明确描述，未出现渗水现象，结论栏中填写符合要求,反之，填写不符合要求.附表06 住宅工程质量分户验收记录表（六)室内层高、开间净尺寸检查表单位工程名称： 施工单位:房（户)号： 检查时间:房间编号设计层高（mm)设计板厚(mm)装饰厚度(mm）净高（mm)净高实测值（mm）房间尺寸设计值（mm）房间尺寸实测值(mm）结论H1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4
