第十一届宋庆龄少年儿童发明奖(共4页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上第十一届宋庆龄少年儿童发明奖少年儿童发明作品申报书作品名称: 申 报 者: 所在学校: 学历类别:请在正确学历类别上划“”小学 初中 高中作品性质类别:请在正确的类别上划“”个人作品 集体作品 我(们)确认:1、我(们)确认已认真阅读了通知并且同意遵守通知当中的内容。2、我(们)确认所申报资料属实。3、我(们)确认授权主办单位比赛结束后,无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目的权利。4、完全服从比赛评审委员会的各项协议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者监护人必须签名确认以上后才能参赛。申报者签名(手签): 监护

2、人签名(手签): 年 月 日 第十一届宋庆龄少年儿童发明奖组织委员会绘制二一五年二月申报者情况说明:个人项目只填第一发明人情况,集体项目须填两位发明人的情况第一发明人姓名性别民族出生年月相片现学历类别 小学 初中 高中年级学校全称学校电话学校地址邮编家庭住址联系电话电子邮箱第二发明人姓名性别民族出生年月相片现学历类别小学 初中 高中年级学校全称学校电话学校地址邮编家庭住址电话辅导教师姓名性别年龄电话职务职称移动电话电子邮箱所在单位资格确认1.上述申报者均为在校生。2.本项目是申报者于2014年9月1日后完成的作品。3.学校意见。所在学校盖章年 月 日作品情况作品名称作品主要内容(500字以内)作品设计思路作品应用的科学原理作品研制过程作品所提供的材料 说明:申报材料均可为复印件。材料请以附件方式提供,篇幅限两页以内,多余无效。作品附录(图纸、图表、照片等) 数据光盘或软盘。作品与他人同类的比较组织单位审查意见及推荐意见经审查,同意上报参加第十一届宋庆龄少年儿童发明奖。我们已要求该作品作者所在学校对该作品做了资格审定,申报内容属实。市级组织单位负责人签名(手写):组织机构盖章年 月 日省级组织单位负责人签名(手写):组织机构盖章年 月 日专心-专注-专业

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