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1、手术治疗创伤性腰椎滑脱症的临床体会 （一 ）作者：陈文革 ,田勇,向康木 ,黄再勇 ,熊启勇 【摘要】目的总结急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点。 方法通过对 2001 年4月2006年4月我科收治的3例创伤性腰椎的临床资料分析，8 24 个月的随访，观察后路固定，椎间及后外侧植骨融合术的疗效。结 果 3 例术后腰痛症状完全缓解，临床疗效按 Henderson 标准评价均优 1。结论急性创伤性腰椎滑脱均为暴力伤，易发生在腰5 节段，常因合并伤而早期漏诊率较高。绝大多数需手术治疗，后路手术常可获 得良好效果。【关键词】创伤；腰椎滑脱；骨折内固定 急性创伤性腰椎滑脱较少见， 我科 2001年4月200
2、6年4月收治此类 患者 3 倒，均行手术治疗，通过回顾性分析，总结其临床特点、评估 手术疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组 3例，均为男性，年龄 2442岁，平均 30岁。致伤 原因：重物砸伤腰背部 2 例，车祸伤 1 例。合并伤：颅脑外伤并肢体 开放性骨折 1 例，肾脏破裂 1 例，四肢骨折 1 倒。合并伤处理：单侧 肾脏切除 1例，四肢骨折切开复位、 内固定 2例。3例患者均有明确急 性腰部外伤史，伤前无腰痛病史，伤后结合 X线片及CT检查证实骨损 伤部位在小关节突。按Meyerding分度法：1度滑脱1例，H度滑脱2 例，其中I度滑脱1例无根性症状和体征，H度滑脱 2例均有根性症状和体征 1.2治疗方法本组 3例均为急诊， 1例腰痛症状轻的年轻患者采用腰围 支具、卧床休息保守治疗，保守治疗 1 个月后因症状及滑脱加重而改 为二期手术治疗。采用后路椎弓根内固定（中华长城椎弓根螺钉1例， SRS RF各 1 例）。2 结果本组随访8 24个月，临床疗效按Henderson标准评价均优，术后随 访未见假关节形成及断钉等并发症，复位率达 100%，脊柱融合率达 100%，全部恢复了原工作。
