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1、护理要点 患者在症状明显和治疗初期,应卧床休息,避免剧烈运动。当心率、基本代谢率和同位素3吸取率等恢复正常后,可逐渐恢复工作。 饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。低盐。不适宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。 并发浸润突眼时,睡眠时应抬高头部,外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最佳戴眼罩。合并周期性麻痹时，应避免受凉、饱餐和劳累。 合并重症肌无力时,应避免过度疲劳和情绪波动。甲亢也许有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严惩感染发热特别是肺部感染,强烈精神刺激,不规则服药,过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。危象症状：高热可
2、达4C，心率12000次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上状况,必须立即送医院急救。 如家庭条件允放,可自行作简便测定基本代谢率限度。措施如下:病人禁食12小时，充足睡眠小时,清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按如下公式中的任何一种计算:基本代谢率(）=每分钟脉博数脉压差(收缩压舒张血压)。基本代谢率(%)=0.7每分钟脉博数+(.4脉压差)7。正常人基本代谢率为10+15%。以上公式不合用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。、热能:需要量应结合临床治疗,需要和患者食量而定。一般较正常人是增长50%一70;。每人每天宜供应 2。14。3000350kcal)
3、。避免一次性摄入过多，合适增长餐次,正常3餐外，另加副餐23次。临床治疗开展时,要及时根据甲亢患者病情,不断调节热能、及其她营养素的供应量。 2、增长碳水化物：应合适增长碳水化物供应量,一般占总热能07;蛋白质应高于正常人，甲亢患者可按每天1。52。g。;不适宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量3。3%左右；脂肪正常或偏低。 3、供应丰富营养素：甲亢患者合适增长矿物质供应,特别是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素1、维生素2及维生素C等丰富的食物，合适多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。4、甲亢患者宜选的食物有：甲亢患者平常护理有什么？可选用多种淀粉
4、食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等多种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、多种鱼类等，多种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等，低钾时，可多选橘子、苹果等。 5、患者也要注意供应合适的钙、磷：甲亢病人的饮食，是为避免骨质疏松、病理性骨折应适量增长钙、磷的供应，特别是对症状，长期不能得到控制的患者。 6、甲亢患者，也要注意忌碘食物和药物：由于合成甲状腺激素的原料是碘,甲亢病人的饮食在,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧,因此应忌用含碘的食物。对多种含碘的造影剂也应慎用。甲状腺功能亢进在生活中很常用,让人防不甚防，诸多疾病在人们还不懂得的
5、时候就来了，甲状腺功能亢进就是目前很一种常用的疾病，那么,我们应当如何护理甲状腺功能亢进呢?1甲状腺功能亢进患者合并周期性麻痹时,应避免受凉、饱餐和劳累。合并 重症肌无力 时，应避免过度疲劳和情绪波动。甲亢也许有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险,可危及生命。凡严惩感染发热特别是肺部感染，强烈精神刺激,不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。2.患者饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。低盐。不适宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。并发浸润突眼时， 睡眠 时应抬高头部，外出时戴黑眼镜;眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最佳戴眼罩。3.甲状腺功能亢进患者在症状明显和治疗初期，应卧床休息,
6、避免剧烈运动。当心率、基本代谢率和同位素13吸取率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。4.甲状腺功能亢进老年病人危象较多见,应予以特别监护。危象症状:高热可达40,心率12020次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、 腹泻 、谵妄昏迷等。如遇以上状况,必须立即送医院急救。如家庭条件允放，可自行作简便测定基本代谢率限度。,合理安排生活 保持身心愉悦,合理安排工作和学习,避免过度疲劳和精神刺激。2,疾病宣教病人理解甲亢的疾病知识，眼睛的保护，饮食的选择,学会自我保护,上衣领宜宽松,避免压迫甲状腺,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过量，加重病情。，指引用药 坚持长期用药，不可随意减量或停药,学会自测脉搏
7、，定期做血液检查，测体重，脉搏减慢,体重增长是治疗有效的标志，若浮现高热,恶心,呕吐,腹泻,凸眼加重等及时就诊。以上就是对甲状腺功能亢进护理的简介,但愿可以协助到人们,如果人们有发现甲状腺功能亢进,就要去正规的医院去检查，让医生为你制定对你的治疗方案，让你早日康复，祝你健康。(本文由:沈阳虹桥医院(骨科)供稿）一)护理评估1病史、身体评估甲亢大多起病缓慢。病史询问中应注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、暴躁易怒及排便次数增多等异常变化。体检甲状腺多呈弥漫性肿大，可有震颤或血管杂音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情严重变化时可浮现甲亢危象。.实验室检查 甲状腺功能检查异常，大多病人血中可
8、测得Ts-。.心理社会数据作为甲亢临床症状的一部分，情绪变化几乎见于所有病人。体现为敏感、暴躁易怒、焦急,解决平常生活事件能力下降，家庭人际关系紧张。病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形变化，产生自卑心理。部分老年病人可体现为抑郁、 淡漠，重者可有自杀行为。(二）护理诊断、护理筹划及评价1、潜在并发症甲亢危象目的：1)病人懂得避免应激的措施;2)一旦发生甲亢危象可被及时发现与解决。措施: )病情监测原有甲亢症状加重，浮现严重乏力、烦躁、发热(oC以上)、多汗、心悸、心率达10次分以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象。2)甲亢危象紧急护理措施 保证病室环境安静；严格按规定的时间和剂量
9、予以急救药物；密切观测生命体征和意识状态并记录;昏迷者加强皮肤、口腔护理，定期翻身、以避免压疮、肺炎的发生。）病情许可时,教育病人及家属懂得感染、严重精神刺激、创伤等是诱发甲亢的重要因素,应学会避免诱因,病人学会进行自我心理调节,增强应对能力,家属病友要理解病人现状,应多关怀、爱惜病人。评价:1)病人未发生甲亢危象;2)病人发生甲亢危象时被及时发现和解决。2、营养失调低于机体需要量,与基本代谢率增高,蛋白质分解加速有关目的：)病人能按医嘱规则服药;)住院期间病人懂得对的的饮食管理；3)病人恢复并维持正常体重。措施: 1)饮食高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗,满足
10、高代谢需要。成人每日总热量应在1255214644k以上,约比正常人提高50%。蛋白质每日2g/kg,膳食中可以多种形式增长奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐间辅以点心为宜。主食应足量。每日饮水300,补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失,有心脏疾病者除外，以防水肿和心衰。忌食生冷食物,减少食物中粗纤维的摄入，调味清淡可改善排便次数增多等消化道症状。慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物。2）药物护理 有效治疗可使体重增长,应指引病人准时按量规则服药，不可自行减量或停服。 ）定期监测体重、血BUN值。评价：1)病人能按医嘱服药;2）病人能保证足
11、够热量和营养的摄入,恢复并维持正常体重。3、感知变化有视觉丧失的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关目的：）病人视觉无异常变化；2)病人懂得保护眼睛的措施。措施： 1）指引病人保护眼睛：戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩，将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的也许性降至最低限度。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。 2)指引病人减轻眼部症状的措施:05甲基纤维素或0.5%氢可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。3）定期眼科角膜检查以防角膜溃疡导致失明。评价：1）
12、病人未发生结膜、角膜炎症或溃疡;2）病人已采用保护眼睛的各项措施。4、个人应对无效与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高,性格与情绪变化有关目的:1）病人能解释情绪和行为变化的因素；2)病人能懂得对的解决生活事件的措施。措施： 1）解释情绪、行为变化的因素,提高对疾病认知水平：观测病人情绪变化，与病人及其亲属讨论行为变化的因素,使其理解敏感、暴躁易怒等是甲亢临床体现的一部分，可因治疗而得到改善,以减轻病人原有的因疾病而产生的压力,提高对疾病的认知水平。2)减少不良刺激,合理安排生活：保持居室安静和轻松的氛围，限制访视,避免外来刺激,满足病人基本生理及安全需要。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对
13、病人的不良刺激。协助病人合理安排作息时间,白天合适活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。 3)协助病人解决突发事件:以平和、耐心的态度看待病人，建立互相信任的关系。与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的措施,指引和协助病人解决突发事件。评价:病人已能解释情绪和行为变化的因素并能对的解决生活事件。、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体变化有关。健康教育 教育病人有关甲亢的临床体现、诊断性实验、治疗、饮食原则和规定以及眼睛的防护措施。上衣宜宽松,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多,加重病情。强调抗甲状腺药物长期服用的重要性,服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次。每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增长是治疗有效的重要标志。每隔12个月门诊随访作甲状腺功能测定。浮现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等示甲亢危象也许应及时就诊。掌握上述自我监测和自我护理可有效地减少本病的复发率。 本病病程较长,经积极治疗预后良好，少数病人可自行缓和。心脏并发症可成为永久性。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲减者需终身替代治疗。
