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1、 如何做好乡镇医院的管理者 乡镇医院是农村三级卫生服务网络的枢纽，它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救济、卫生防疫、保健康复、筹划生育技术指引、地方病(皮肤病、传染病）防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放，医疗卫生体制改革的不断进一步，乡镇医院管理者素质和能力的高下已经成为医院兴衰成败的核心,关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。笔者根据我县乡镇医院的实际状况并结合理论知识,分析了做好乡镇医院管理者应具有的基本素质和能力。从而使乡镇医院，在乡镇医院管理者的管理下立于不败之地,实现社会效益和经济效益双赢。核心词:乡镇医院；管理者;基本素质 乡镇医院在国内农村三级卫生服务网中起着核心的纽带
2、作用，对村卫生室的发展提供了技术支持和保证，是县级卫生机构的前沿阵地，在各级政府的大力支持下，乡镇医院建设获得了长足的进步，为农村经济的发展、社会的稳定做出了应有的奉献。目前,农村卫生改革也获得了一定的进展,基本保证了农民基本医疗保健的服务。但是，由于国内农村卫生事业发展还比较单薄，农村卫生改革也相对滞后，农村卫生管理体制、服务体系和资金的投入局限性，乡镇医院的建设面临新的困境，其发展尚不能适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化。医院将如何生存和发展，是摆在每一位管理者面前的严峻课题,无论政府、社会还是医院自身,都对其寄予了更高盼望,提出了更高规定。随着国家加快建立和不断完善社会主义市
3、场经济的进程，医疗卫生服务也由原有的筹划经济管理模式向开放型的市场经济管理模式转化，特别是国内加入TO后,做出了开放医疗服务市场的承诺，因而医院的生存发展竞争日趋剧烈2。作为医院的管理者，在面对行业间布满挑战的竞争；面对一般人群对健康的进一步关注,对生命的更加珍爱，维权意识的不断增强;面对社会对医疗服务提出的更高规定，医疗法律的进一步健全;面对日新月异的医学科学的发展速度；面对布满活力的知识经济时代等等状况时，如何科学有效地承当相应管理职能,协调增进提高医院的整体核心竞争力，使医院始终处在良性迅速发展轨道将面临巨大的挑战。乡镇医院管理者作为医院法人,其常识、胆略、进取精神、市场洞察力、领导能力
4、、事业心等个人因素对所管医院生存和发展具有至关重要的意义。领导与管理不仅是一种措施,并且也是一种理论学说;领导与管理也不是一种谁都可以信手拈来就能应用自如的简朴工具,医院领导与管理是一种必须不断学习,不断摸索,不断总结，不断提高,终身可觉得之奋斗的专业内涵丰富、学无止境的科学事业，这样的医院才有也许真正承当起政府和人民所盼望的“以病人为中心”的服务，才干为社会公众健康提供服务。一、 目前乡镇医院管理队伍的现状及体现随着社会的进步，管理是一门科学的观念，越来越进一步人心。在医院，搞医疗质量管理的人不能不懂医学与医院管理流程；做病案管理的人必须懂计算机、记录学。AR的流行正阐明了我们公共卫生管理体
5、制不健全，充足暴露了我们在管理方面的单薄3。随着医疗体制改革的进一步深化，对管理人才的需求日益旺盛。以我县为例,六个乡镇医院的管理者均来自于临床一线,都是专业业务能力较突出的医技人员,但管理知识相对缺少,大多数对经营管理理论及实践知之甚少,综合素质有待提高。她们没有通过系统管理知识培训,加之身兼数职,无暇学习研究管理，依托经验管理和粗放经营，导致医院的管理水平跟不上,制约了医院的发展。难以按照医院的特点进行有效的管理，对农村卫生改革中浮现的问题和困难,缺少相应的思想准备和创新能力局限性；对农村卫生需求的变化,缺少敏锐的经营意识和市场开拓能力。此外许多医院也只看到医疗技术人才的直接效益而未看到管
6、理人才所产生的潜在放大效益，把更多的资金投入到医疗技术人才的培养上，而忽视了对管理人才的培养。重要体现是四少、四缺、四差：四少:即管理人员中专门学习过管理专业的少;受过高层次学历教育的少;专职从事管理专业的少；通过医院管理知识专门学习和培训的少。四缺:即管理人员中缺少医院经营管理的专门知识;缺少协调人际关系的能力和知识；缺少行政管理、财物管理、生产管理、信息管理的基本原理和专业知识;缺少金融、保险、法律、资本经营等方面的知识能力。四差:即医院管理人员中经营管理知识和管理能力差；经营意识和创新能力差;市场竞争意识和能力差；战略决策和综合素质差。二、医院管理者应具有的基本素质作为正在振兴之路上攀登
7、拼搏的医院管理者,如何才干凝聚全院职工，调动所有力量，充足挖掘广大医护人员的潜能,不断提高医院的竞争实力和抗风险能力呢?笔者觉得不断提高管理者自身素质非常重要，作为医院管理者，应具有哪些良好素质及在管理工作中将起到什么样的作用，值得探讨。笔者个人觉得一种优秀的或者是称职的医院管理者必须具有如下良好素质:（一）较高的政治素质、管理素质、知识素质.政治素质政治素质是医院管理者的首要品质。要学会和掌握用马克思主义的立场、观点和措施去分析研究医院管理工作中的一切问题,特别是分析新状况、解决新问题。在医院工作中，要自觉地坚持四项基本原则,坚持贯彻执行党的路线、方针和政策。医院管理者的政治素质体目前坚持以
8、邓小平理论、江泽民同志的“三个代表”的重要思想为指引,敢于坚持真理、坚持原则，从思想上、政治上、行动上始终与中央高度保持一致,对的解决国家、集体、个人三者利益关系。党的十六大提出以德治国目的,显然有德无才的人，政治上固然可信，可惜难担大任，实局限性取;而有才无德的人，但绝不能委以重任。只有德才兼备的人,才干肩负起医院管理者大任,才干保证在决策中少走弯路，保持医院工作始终沿着健康道路迈进。2管理素质（1）弄清管理者概念及互相关系一种完整的管理者是由三分之一的领导，加三分之二的管理构成,在不同的场合下,扮演一种不同的角色,不单是职位和权力的象征,并且是内在素质的外在体现,更是众人的表帅。作为一种领
9、导干部来说，要多为人民做实事，不能停留在口头上。还应上下多沟通，左右多联系,只有知己知彼才干百战不殆。一种管理者不仅要懂业务，而更重要的是要懂管理，要立足现实，面对现实,才干展望将来。管理中的三要素： 一种管理者必须解决好管理者、被管理者、客观环境之间的三要素。认真做好管理者与管理者（涉及上级与下级)、管理者与被管理者及客观事实存在的关系,这要用辩证唯物主义的观念来分析事物发展的规律与结局，也就是一加一等于二还是仍然等于一或等于零，这就要用事实来证明,小平同志曾经说过：“实践是检查真理的唯一原则”,也就是这个道理6。要理顺各职能部门之间的关系，使职责、权、利贯彻到实处。要对的看待、妥善解决客观
10、环境中浮现的问题，唐太宗的哲理是:“水可载舟、亦可覆舟”，这就需要靠管理者的素质。 经济管理的目的，是为了增收节支。其措施是发展医疗业务，提高诊治技术，减少成本与消耗。一种单位的经济增长是衡量该单位业务发展、医疗技术、管理等整体水平的一项综合性指标。管理者应把精神支柱、竞争机制、经济杠杆作为调动全员的积极性,这在新时期的混合经济条件下，尤为重要。例如说，减员增效,那就要按工时来计算工作量,低耗高效,那就要按成本核算。固然，这必须要有一整套适应本单位的可操作的措施,并不同于工厂和商店的劳动与价格的关系,而是有联系的无形的劳动价值。（)有识人之才，用人之胆，容人之量 人是生产力中最活跃的因素，人才
11、则是医院发展最基本的要素,一种具有魅力、成功的管理者，定有其独到的人才发展战略,并会把善于发现人才,大胆启用人才作为衡量自己管理水平的一项基本内容。人才兴则医院兴，作为管理者要注重从多种角度多方面选准人才。一方面要选那些学有特长,能独挡一面,在专业方面有潜力可挖的专业人才;另一方面要注意选拔那些思维敏捷，有真知卓见,善于预测将来,拟定方案的参谋型人才;还要选拔某些知识面广，综合能力强,能迅速精确地分析、概括、丰富和发展多种设想，有较大潜力而又能密切联系群众,工作细心，能保证多种方案付诸实行的复合型人才5。同步，对那些秉公办事，铁面无私，善于采用对策,能对医院工作起到监督的人也要予以高度注重；对
12、那些能精确领略领导意图,办事认真可靠的执行型人才也应大胆使用。只有将各类人才合理配备,医院工作才干协调运作，迅速反映，才干不断提高医疗质量和服务水平，提高效率，得到高收益。金无足赤,人无完人。作为管理者对各类人才要用其所长，避其所短，不要对细微缺陷太过计较,否则会挫伤人才的积极性。(）精打细算,管好钱物资金是保证医院发展和医疗工作正常运营的保证，严格控制不必要支出,减少消耗,填堵漏洞，是提高医院经济实力的有效途径。作为管理者要定期对院内收支状况进行分析、总结,合理支配院内的有效资金,争取以最小投入，换回最大效益，始终坚持走优质、高效、低耗管理模式。重大支出，集体讨论,大型设备购买，要组织可行性筹划和市场调查,避免因决策过错导致资金挥霍,给医院导致不应有的重大损失。
