中医内科常见证型及症状表现

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1、中内 肺系疾病 1感冒:风寒辛温解表 荆防达表汤风热辛凉解表银翘散暑湿去暑解表新加香薷饮气虚益气解表参苏饮阴虚滋阴解表加减葳蕤汤2咳嗽:风寒恶寒发热,风热发热重风燥口舌干燥痰湿痰多痰热痰有腥味肝火犯肺 烦躁易怒,胁肋痛肺阴亏损 烦热,阴虚3哮病 冷哮 鸡鸣音热哮 吼肺脾气虚 脾虚:四肢不温,拉肚子肺肾两虚 腰膝酸软风哮 时发时止4喘证 风寒 恶寒发热表寒里热 恶寒发热,痰黄痰浊 痰多 肺虚 出汗,虚脉,细脉,弱脉 肾虚 腰膝酸软5肺胀 风寒 泡沫痰痰热 痰红色 痰瘀阻肺 舌头紫色痰蒙神窍 神志嗜睡肺肾气虚 腰膝酸软,呼多吸少阳虚水泛水肿6肺痈初期 痰粘液性成痈期腥痰溃脓期米白色痰恢复期潮热盗汗

2、7肺痨肺阴亏损咳嗽,咳血,潮热盗汗,口干咽燥虚火灼肺热多,烦热,口渴心烦,男子遗精气阴耗伤畏风,怕冷,自汗盗汗并见2胸痹 心血瘀阻 舌有没有瘀斑气滞心胸 叹气痰浊闭阻寒凝心脉气阴两虚心肾阳虚3 不寐 肝火扰心痰热扰心心脾两虚心肾不交舌胖大有齿痕 手足不温 阴虚 烦热潮热腰膝酸软情志加重舌苔黄腻 不爱吃脾虚 纳差腰膝酸软胃病1 胃痛 寒邪客胃 得热缓解 肝气犯胃:叹气协痛 饮食伤胃 暴饮暴食 湿热中阻 口中甜腻 胃阴亏耗 隐痛 淤血停胃 刺痛 脾胃虚寒 得食缓解2 呕吐 外邪犯胃 起病急 食滞内停 呕吐食物 痰饮内阻 呕吐痰涎 肝气犯胃 情志 脾胃气虚 呕吐拉肚子 胃阴不足 饥不欲食3 腹痛 寒

3、邪内阻温湿壅滞 肝郁气滞淤血内停中虚脏寒4 泻泄寒湿 水样便食滞 不消化食物湿热 大便黄褐色脾胃虚弱 大便时干时溏 肾阳虚衰 清早拉肚子 五更泄泻 肝虚乘脾 腹中雷鸣切痛5 痢疾寒湿 白多赤少湿热 赤白脓血 疫毒 高热阴虚 口干心烦 虚寒 形寒畏冷脾胃虚弱寒热错杂 大便火绛色发作期 时发时止肝胆1 胁痛肝胆湿热 身油腻,苔黄腻肝郁气滞 情志变化肝络失养 协通隐痛瘀血阻络 瘀斑2 黄疸湿热于重口干口苦湿重于热身热不扬胆腑郁热往来寒热疫毒炽盛神昏谵语寒湿阻遏黄色如烟熏3 眩晕肝阳上亢面红目赤,口苦痰湿中阻胖大舌,太腻,瘀血阻窍,瘀斑肾精不足 腰膝酸软气血亏虚 面白血不足4 头痛风寒 连上背痛风热

4、头痛入连风湿头痛如裹气虚 气短乏力痰浊头昏瘀血 刺痛肝阳 胀痛血虚 头晕目眩5 中风肾虚空痛中经络风阳上扰眩晕面红目赤口苦风痰瘀阻苔白腻中脏腑阴闭素体阳虚阳闭 起病急脱证 快死了恢复期气虚络瘀 面黄白气短肾系1. 水肿1.2.3.风水相博水湿浸渍恶寒发热4.湿热壅盛皮肤光亮湿毒浸淫 皮肤溃烂脾阳虚衰 纳少便溏肾阳衰 腰痛桃红四五汤合五苓散5. 淋证 热淋 小便短赤6. 石淋 石头血淋 出血膏淋 膏状气淋 生气 情志劳淋 劳动后加重3 腰痛寒湿 阴雨天加重湿热 苔黄腻淤血肾阴虚肾阳虚腰部刺痛 口舌干燥手足心热手足不温 针灸治疗学1.头痛又称头风,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症,病因病机 :1

5、 阳明头痛 (前额痛) 2 少阳头痛 (偏头痛) 3 太阳头痛 (后枕痛) 4 厥阴头痛 (巅项 痛) 5 全头痛治则:舒经通络通行气血,以针为主,虚补实泻.处方:1 阳明头痛:印堂,上星,阳白,攒竹透鱼腰及丝竹空,合谷,内庭2 少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙,率谷,风池,外关,足临泣3 太阳头痛:天柱,风池,后溪,申脉昆仑.4 厥阴头痛:百会,通天,太冲行间,太溪涌泉.5 全头痛:百会,印堂,太阳,头维,阳白,合谷,风池,外关2. 口眼喝斜病因病机:1风寒证2风热证3气血不足 治则:活血通络疏调经筋,针灸并用,平补平泻, 处方阳白,四白,顴髎,颊车,地仓,翳风,合谷。2. 漏肩风病因病机:外邪

6、内侵,气滞血瘀 治则:舒筋活络,行气活血,针灸并用,泻法,处方:肩髃,肩前,肩员,阿是穴,阳陵泉4.痹证病因病机:行痹(风痹)痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹治疗原则:通经活络止痛处方:肩部:肩髃,肩髎,月需俞;肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海:腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨:脊背: 大椎,身柱,腰阳关,夹脊;髀部,环跳,居修,秩边:股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉。5 坐骨神经痛治疗原则通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法、处方:足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,民仑:足少阳:环跳,阳陵泉,风市,用阳关,阳 铺,悬钟,足临泣。6.痿证病因病机:1 肺热伤津2 湿热浸淫3

7、脾胃虚弱4 肝肾亏虚治疗原则:治痿独取阳明 处方:曲池,手三里,合谷,外关,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉环跳。7. 急性腰扭伤病因病机:气血瘀滞,经脉拘挛治法:舒筋活血,导气止痛处方:肾腧 腰腧 阿是穴8. 晕厥病因病机:气血亏虚或气血上逆治法:苏厥开窍处方:水沟,内关,涌泉,百会9. 中风病因病机:中经络:肝阳上亢,风痰阻络,痰热腑实,气虚血瘀,阴虚风动 中脏腑:闭证和脱证治法:中经络:调神通络,行气活血 中脏腑:醒神开窍,回阳固脱 处方:中经络:水沟,内关,百会,极泉,委中,尺泽,三阴交,足三里 中脏腑:水沟,素髎,百会,内关10. 失眠病因病机: 肝火扰心, 痰热扰心,心脾两虚,心肾

8、不交,心胆气虚治法:调和阴阳,宁心安神处方:神门,内关,百会,安眠11. 哮喘病因病机:内有宿痰,外感邪气治法:止痰平喘处方:肺腧,中府,天突,膻中,孔最,定喘,丰隆12. 胃痛 病因病机:寒邪客胃,肝气犯胃,饮食伤胃,湿热中阻,淤血停胃,胃阴亏耗,脾胃虚寒治法:补虚泻实,针灸并用处方:内关,足三里,中脘13. 泄泻病因病机:脾虚湿盛治法:健脾祛湿止泻处方:足三里,上巨虚,天枢,大肠腧,三阴交14. 痛经病因病机:寒湿凝滞,气滞血瘀,气血不足治法:调理冲任,温经止痛处方:三阴交,地机,十七椎,关元15. 痄腮病因病机:热毒袭表,火毒蕴结治法:清泻阳明,疏调少阳处方:翳风,颊车,合谷,外关,内庭,足临泣16. 蛇串疮病因病机:肝经湿热治法:清热利湿,通经止痛处方:支沟,阴陵泉,行间,阿是穴17. 落枕处方:外劳宫,肩井,后溪,悬钟

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