产科护理计划单

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1、产科护理计划单姓名:年龄: 床号:住院号:医疗诊断:日期护理诊断/问题护理措施效果评价签字自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻 醉的影响有关。与手术后疼痛有 关。与术后输液、留置 尿管有关。其他协助并指导家属满足病人基本生活需要,协助病人进食、 洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持会阴清洁舒适。密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导 尿管的通畅,给予会阴护理每日两次。加强巡视,待病人双下肢恢复知觉后协助翻身或侧卧。协助母乳喂养,做好婴儿护理。鼓励早下床活动,扶行入厕。实习护士带教老师疼痛:与剖宫产手术疼痛 有关。与子宫收缩疼痛有 关。与会阴切口疼痛有 关。与婴儿吸吮姿势不 正确,乳头痛(破

2、裂) 有关。心理安慰,建立信心。减少腹压身高因素(手术当日使用腹带,有效咳嗽)遵医嘱应用止痛剂。保持镇痛泵通畅。给予会阴切口硫酸镁湿热敷。给予舒适体位,护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。 教会婴儿正确吸吮,指导产妇正确母乳喂养的方法并教其 清洁乳头的方法,指导哺乳后涂乳汁于乳头上。排尿方式的改变: 与活动限制有关。 与手术后留置尿管 有关。产后尿潴留。保持尿管引流通畅,及时排空尿袋内尿液,防止逆行感染。保持会阴部清洁,会阴护理每日两次。鼓励多饮水。知识缺乏:与缺乏相关健康教 育或信息来源有关。缺乏母乳喂养体验 及相关知识。文化水平低。入院介绍,给予相关知识的健康教育,然产妇安心,减少 刺激。

3、给予母乳喂养宣教,强化母乳喂养知识并给予指导协助。 详细耐心讲解疾病知识与诊疗计划,积极解答产妇及家属 的问题。及时向产妇及家属宣传照顾产妇及宝宝的知识。焦虑:与孕妇对新环境不 适应、产房内有频繁 叫嚷的声音加之自身 宫缩逐渐变频及宫缩 增强等有关。与孕妇害怕和恐惧 分娩,怕疼、怕出血 怕有母婴生命危险等 有关。初产妇从亲戚、朋 友听到有关分娩的负 面诉说有关。热情接待孕产妇,介绍入院须知、病室 环境及产房的环境。评估孕妇有无宫缩、宫缩的频率、强度和性质评估孕妇有无出血和流水、及出血和流水的量、色及性质。 针对不冋情况,告知其注意事项。严密观察监测胎儿心率、节律、胎心的强弱变化,如有异 常,应及时报告医师,以便及时处理。鼓励孕妇说出所有疑虑,护理人员应及时给与详细地解释 并提供心理支持。

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