医疗北京理工大学21春《保险学》在线作业三满分答案34

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1、医疗北京理工大学21春保险学在线作业三满分答案1. 医疗保险供给(名词解释)参考答案:是指在特定时间范围内,一定保险价格下,保险机构公司愿意并且能够提供的医疗保险产品的数量。同样强调两个必要条件。2. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )。A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.风险的群体性和社会性参考答案:A3. 工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向参考答案:B4. 试述社会医疗保险法的基本原则试述社会医疗保险法的基本原则参考答案:普遍性

2、原则;权利与义务相结合原则;医疗保障水平与经济发展水平相一致原则;兼顾公平和效率原则;统一性与多样性相结合原则。5. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )。A.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险参考答案:C6. 社会保障体系的核心部分是( )。A.社会救济B.社会福利C.社会优抚D.社会保险参考答案:D7. 医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案:D8. 简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些?简述完全积累式基金

3、积累方式的优点有哪些?参考答案:自己筹资,自己使用;可在一个较长的时间内分担医疗风险;基金来源比较稳定,可减轻国家的负担;变超前消费为滞后消费,能为国家积累大量资金;沉淀的大量基金的运营可能为经济建设提供大量的发展基金。9. 社会医疗保险基本原则说法错误的是( )。A.社会化原则B.非属地化管理C.全员参保原则D.费用三方分担原则参考答案:B10. 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是( )对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是( )A.提取现金B.向财政专户划转收入C.不得坐支现金D.月末无余额参考答案:A11. 住院报销的主要支付方式是( )。A.医疗保险卡结算B

4、.网上实时结算C.直接报销D.人工结算参考答案:C12. 在我国,由于城乡之间和有无职业的差别,将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。在我国,由于城乡之间和有无职业的差别,将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。参考答案:城镇职工,城镇居民,农村居民13. 在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是( )。在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是( )。参考答案:政府14. 在一般情况下,医疗保险需求应随着人们收入的增加而:参考答案:增加15. 从保险学的角度看,疾病是( )。A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B.人与生态之间关系不适应的结果C.个

5、体偏离了正常的身体或行为的状态D.人们不期望发生的非正常状态或损失参考答案:D16. 新加坡政府拨款建立保健信托基金,以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是( )。A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案:C17. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案:是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。18. 医疗保险基本覆盖全体国民,社会公平性高的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案:A19. 社会医疗保险学最常用、最基本的

6、研究方法是( )。A.比较研究B.调查研究C.现场试验研究D.定量研究参考答案:A20. 名词解释:参保人名词解释:参保人参考答案:参保人亦称被保险人,是指医疗保险合同中所要保障的人,即按照合同规定,当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。21. 城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次?( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案:A22. 城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案:C23. 我国城镇职

7、工基本医疗保险基金筹集,采取的是( )和( )相结合的模式。我国城镇职工基本医疗保险基金筹集,采取的是( )和( )相结合的模式。参考答案:社会统筹基金,个人医疗账户24. 对定点医疗服务机构说法错误的是( )对定点医疗服务机构说法错误的是( )A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B.与社会保险经办机构签订服务协议C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D.无需承担相应责任参考答案:D25. 社会医疗保险政策和法规的特征错误的是( )。A.普遍性B.平等性C.对等性D.不对称性参考答案:C26. 医疗保险基本覆盖全体国民,社会公平性高的医疗保险模式是( )医疗保险基本覆盖全体国民,社

8、会公平性高的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案:A27. 联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )A.美国B.英国C.加拿大D.瑞典参考答案:B28. 社会医疗保险的发源地是( )。A.非洲B.美洲C.亚洲D.欧洲参考答案:D29. 名词解释:储蓄医疗保险模式名词解释:储蓄医疗保险模式参考答案:储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式,是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费,以雇员的名义建立保健储蓄账户,用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。30. 社会医疗保险供方的费

9、用支付方式(名词解释)参考答案:社会医疗保险供方的费用支付方式是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。31. 简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些?参考答案:政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式、委托式管理模式。32. 新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案:A33. 简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面?参考答案:维护社会医疗保险基金收

10、支平衡;调节医疗服务供需双方的行为调控卫生资源的配置与利用体现社会医疗保险的制度取向。34. 国家公务员医疗补助(名词解释)参考答案:国家公务员医疗补助是为了保障国家公务员参加基本医疗保险后,原有的医疗待遇水平不降低,按照原来公费医疗资金渠道给予适当补助的一种基本医疗保险补充形式。35. 新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案:A36. 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的

11、是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案:A37. 社会统筹基金(名词解释)参考答案:社会统筹基金是指用人单位为职工缴纳的保险费中,扣除个人帐户后的其余部分。社会统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。社会统筹保险基金实行专项储存、专款专用、任何单位和个人不得挪用。38. 简述后付制的优势和缺陷简述后付制的优势和缺陷参考答案:优点:能调动医疗服务提供者的积极性,患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷:供方容易产生诱导需求,造成医疗服务的过

12、度利用,难以有效控制医疗费用过快增长。39. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些?简述社会医疗保险基金的构成包括哪些?参考答案:个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。40. 共付保险(名词解释)参考答案:第三方付款人为某病人偿付一定百分比的医疗费用。41. 最早实行社会医疗保险制度的国家是( )。A.新加坡B.英国C.德国D.美国参考答案:C42. 试述医疗保险需求的影响因素试述医疗保险需求的影响因素参考答案:疾病发生的概率和损失程度;医疗保险价格;消费者的收入;承保范围;医疗费用的负担方式;医疗服务的供给;医疗保健制度;保险意识;其他消费者健康状况、人口学特征等。43. 简

13、述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面?参考答案:一、减轻被保险人因疾病造成的经济负担;二、维护社会医疗保险基金的收支平衡;三、调节医疗服务供需双方的行为五体现社会医疗保险制度的取向。44. 名词解释:健康保险名词解释:健康保险参考答案:健康保险是意外事故与疾病保险的统称,它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡,或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。45. 辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”

14、同情心!B让员工知道你知道这是一个困难处境,如果是你,你跟他的感觉一样C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序D不要掺入任何讨价还价的讨论参考答案:C46. 医疗保险需方混合支付方式的应用中,一般对低额医疗费用实行( )。A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案:D47. 狭义的补充医疗保险(名词解释)参考答案:狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。48. 更多体现效率原则的医疗保险模式是( )更多体现效率原则的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参

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