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1、ss重庆市附着式升降脚手架使用备案申请表（暂行）工程名称工程地址建筑面积()高度(m)楼层(层)总包单位项目经理生产单位鉴定号及架型安拆单位产品备案号安全生产许可证号资质安拆负责人联系电话安拆人员姓名证号安拆单位意见验收符合要求，同意使用备案（ ）验收不符合要求，不同意使用备案（ ）签字： 盖章： 年 月 日总包单位意见验收符合要求，同意使用备案（ ）验收不符合要求，不同意使用备案（ ）签字： 盖章： 年 月 日监理单位意见验收符合要求，同意使用备案（ ）验收不符合要求，不同意使用备案（ ）签字： 盖章： 年 月 日专家组意见符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）签名： 年 月
2、日使用备案部门意见 经办人：使用备案编号 负责人：说明：1. 此表由施工总包单位填报，申报时附上使用前检查验收表；2. 申报单位要有安拆单位、总包单位、监理单位验收符合要求意见并盖章后申报。附着式升降脚手架使用前检查验收表（一）工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理监理单位项目总监安拆单位项目经理序号检 查 项 目标 准检查结果1保证项目竖向主框架各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不交汇于一点，必须进行附加弯矩验算2各节点应焊接或螺栓连接3相邻竖向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓
3、连接5水平支承桁架桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接，节点板的厚度不得小于6mm6架体构造空间几何不变体系的稳定结构7立杆支承位置架体构架的立杆底端必须放置在上弦节点各轴线的交汇处8立杆间距应符合现行国家标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001中小于等于1.5m的要求9纵向水平杆的步距应符合现行国家标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001中的小于等于1.8m的要求10剪刀撑设置水平夹角应满足45060011脚手板设置架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm12扣件拧紧力矩40Nm65Nm续表序号
4、检 查 项 目标 准检查结果13保证项目附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座14使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上15升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置16附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈17附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C1018架体构造架高5倍层高19架宽1.2m20架体全高支承跨度110m221支承跨度直线型7m22支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离5.4m23水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/224升降工况上端悬臂高度不大于
5、2/5架体高度且不大于6m25水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角4526防坠落装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上27每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用28防坠落装置与升降设备必须分别独立固定在建筑结构上29应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如30钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于25mm。31防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件续表序号检 查 项 目标 准检查结果32保证项目防倾覆设置情况在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，且必须与竖向主框架可靠连接33在升降和使用两种工况下，最上和最下两
6、个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/434应具有防止竖向主框架倾斜的功能35应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于5mm36同步装置设置情况连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统37简支静定水平桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统38一般项目防护设施密目式安全立网规格型号2000目/100cm2，3kg/张39防护栏杆高度为1.2m40挡脚板高度为180mm41架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙检查结论检查人签字总包单位分包单位 安拆单位符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日
7、注：本表由施工总包单位填写，监理单位、施工（总）分包单位、 安拆单位各存一份。附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表（二）工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理监理单位项目总监安拆单位项目经理序号检 查 项 目标 准检查结果1保证项目支承结构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值且C102附墙支座设置情况每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座。3附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置。4升降装置设置情况单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备；5防坠落装置设置情况防坠落装置
8、应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上，6每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用7防坠落装置与升降设备必须分别独立固定在建筑结构上8应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如9设置方法及部位正确，灵敏可靠，严禁人为失效和减少10钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于25mm。11防倾覆装置设置情况防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件12在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，且必须与竖向主框架可靠连接续表序号检 查 项 目标 准检查结果13保证项目防倾覆装置设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8
9、 m或架体高度的1/414建筑物的障碍物清理情况无障碍物阻碍外架的正常滑升15架体构架上的连墙杆应全部拆除16塔吊或施工电梯附墙装置符合专项施工方案的规定17专项施工方案符合专项施工方案的规定18一般项目操作人员经过安全技术交底并持证上岗19运行指挥人员、通讯设备人员已到位，设备工作正常20监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场21电缆线路、开关箱符合现行国家标准施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱检查结论检查人签字总包单位分包单位 安拆单位符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由施工总包单位填写，监理单位、施工（总）分包单位、安拆单位各存一份。1ss
