乡村医生考核表

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-附件 2:乡村医生考核表姓名:性别:出生日期:身份证号:乡村乡村医生执业证书号码:医注册村医疗卫生机构名生称:基家庭住址:联系电话:本信专业技术职称:学历:息毕业学校和专业:执业起始时间:年月考核考核周期:年月至年月信息考核完成时间:年月日个人述职-个人述职考核结果考核委员会主任:乡村医生对考核结果签名:意见注:乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起申请。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。签名:年月日年月日年月日15 日内,向考核委员会提出复核-

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