药理学-讲课稿

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1、药理学-2010药理学主要内容(1-4章) 一、基本概念药(drug)药理学(pharmacology)药效应动力学(Pharmacodynamics)物代谢动力学(Pharmacokinetics)副反应(side reaction)毒性反应(toxic reaction) 反(allergic reaction)效价强度(potency)效能 (efficacy) 治数 (therapeutic indexTI) M(agonist) 拮抗S(antagonist)竞争性拮抗药pD2、pA2的含义受体的特性掌握：膜两侧pH对药物跨膜 转运的影响及其有关运算；掌握首过消除、生物利用度、 表观

2、分布容积的药理学意义和 计算公式；掌握肝药酶的特性、肝药酶诱 导剂、肝药酶抑制剂及其对药 物作用的响；掌握肾小管重吸收和肝肠循环 的药理学意义及两者对药物作 用的影响；掌握药物消除及消除速率的基 本念，掌握药物的消除速率常数(K)、半衰期仕1/2)稳态血浓。、)等的药理学意 义。一. 单选题1 .在酸性尿液中弱碱性药物()。A .解离少，再吸收多，排泄慢B .解离多，再吸收少，排泄快C. 解离少，再吸收少，排泄快D. 解离多，再吸收多，排泄慢E. 排泄速度不变2. 促进药物生物转化的主要酶系统 是()。A .细胞色素P450酶系统B. 葡萄糖醛酸转移酶C. 单胺氧化酶D. 辅酶IIE. 水解酶

3、3. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后 可使()。A. 药物作用增强B. 药物代谢加快C. 药物转运加快D. 药物排泄加快E. 暂时失去药理活性4 .使肝药酶活性增加的药物是().A .氯霉素B .利福平C.异烟肼D .奎尼丁 E .西咪替丁5 .某药半衰期为10小时，一次给药 后，药物在体内基本消除时间为().A . 10小时左右B . 20小时左右C . 1天左右D . 2天左右E . 5天左 右6 .口服多次给药，如何能使血药浓 度迅速达到稳态浓度？()A. 每隔两个半衰期给一个剂量B. 首剂加倍C. 每隔一个半衰期给一个剂量D. 增加给药剂量E. 每隔半个半衰期给一个剂量7 .有关生物利用

4、度，下列叙述正确 的是()。A. 药物吸收进入血液循环的量B. 达到峰浓度时体内的总药量C. 达到稳态浓度时体内的总药量D. 药物吸收进入体循环的量和速度E. 药物通过胃肠道进入肝门静脉的8. 对药物生物利用度影响最大的因 素是()A .给药间隔B .给药剂量C.给药途 径D.给药时间E.给药速度9 1/2的长短取决于()。A .吸收速度B .消除速度C.转化速 度D .转运速度E .表现分布容积 14 .某药物与肝药酶抑制剂合用后其 效应()。A. 减弱B .增强C .不变D .消失 E.以上都不是10 .反映药物体内消除特点的药物代 谢动力学参数是()。A. Ka、Tpeak B. Vd

5、C. K、CL、 t1/2 D. Cmax E. AUC、F11 .药物产生副作用的药理学基础是 A.用药剂量过大B 药物作用选择性 低C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E,用药时间过长12 .下述哪一个概念说明一种药物不 管剂量大小所能产生的最大反应A.效价强度B .效能C受体作用机制D. 治疗指数E .治疗窗13 .竞争性拮抗药具有的特点有A.与受体结合后能产生效应B .能抑 制激动药的最大效应C .增加激动药剂量时，不能产生效应D.同时具有激动药的性质E. 使激动药量效曲线平行右移，最 大反应不变14 .利用药物的拮抗作用，目的是A. 增加疗效B. 解决个体差异问题C. 使原有药物作用

6、减弱D. 减少不良反应E. 以上都不是15 产生耐药性的原因A. 先天性的机体敏感性降低B. 后天性的机体敏感性降低、C. 该药被酶转化而本身是酶促剂D. 该药被酶转化而合用了酶促剂E. 巳以上都不对16 .连续用药后，机体对药物反应的A 药物慢代谢型B .耐受性C .耐改变不包括药性D .快速耐药性E、依赖性二. 填空题1. 药理学是研究药物与 包括间相互作用的和 的科学。3. 研究药物对机体作用规律的科学叫做 学，研究机体对药物影响的叫做 学。1 .药物不良反应包括和。5 .药物毒性反应中的“三致”包括 和。8 .长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可 产。三. 问答题1

7、 .影响药物分布的因素有哪些？2 .不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?（举例）3 .肝药 酶的特点4. 在某一药物的量效曲线上可以得到哪些信息？5 .从受体角度解释药物耐受性及反跳现象产生的原因。（举例）6.从药物与受体作用角度简述激动剂与拮抗剂的特点。7 .效价强度与效能在临床用药上有何意义？（举例）8 .由停药引起的不良反应有哪些？（举例）药理学主要内容(5-11章)二、掌握毛果芸香碱(pilocarpine)对眼睛的作用 原理及临床应用。三、掌握新斯的明的药理作用 及临床应用。四、掌握阿托品(atropine)的药 理作用、临床应用及不良反 应。五、掌握山莨菪碱、东莨

8、菪碱 的特点。一.单选题：1. 下列哪种效应不是通过激动M受体 实现的()冬心率减慢8.胃肠道平滑肌收缩C.骨骼肌收缩D.腺体分泌增加E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)2. 下述哪种是。受体的主要效应六、掌握肾上腺素(adrenaline) 的药理作用、临床应用及不良 反应。七、掌握多巴胺、麻黄碱 (ephedrine)、NA 的特点。八、掌握a、p受体阻断药 (药名)的临床应用及不良反应。A.舒张支气管平滑肌B.加强心、肌收缩 C.骨骼肌收缩D.胃肠平滑肌收缩E.腺体分泌3. 毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.A.

9、易逆性胆碱酯酶抑制B.难逆散瞳、升高眼内压和调节麻痹性胆碱酯酶抑制E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛C. 直接抑制M受体，N受体 D.直4. 抗胆碱酯酶药的适应症不包括接激动M受体、N受体A.重症肌无力B.腹气胀 C.尿E.促进运动神经末梢释放Ach潴留9. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是D.房室传导阻滞E.阵发性室A.阿托品 B.氯解磷定C.毛果芸香碱上性心动过速5. 兴奋骨骼肌作用明显的药物是D.新斯的明E.毒扁豆碱A.阿托品 B.筒箭毒碱 C.普萘洛10. 阿托品抗休克的主要作用方式是尔D.新斯的明 E.酚妥拉明A.抗迷走神经，心跳加快B.舒6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是张血管，改善微循

10、环A.抑制胆碱酯酶B.直接激动C.扩张支气管，增加肺通量D.兴骨骼肌运动终板上的N2受体奋中枢神经，改善呼吸C.促进运动神经末梢释放AchD.E.舒张冠脉及肾血管A + B E. A + B + C11. 能使上腺素升压作用翻转的药物7. 新斯的明最强的作用是A.兴奋肠道平滑肌B.兴奋骨骼肌A.酚妥拉明B.新斯的明C.毛果芸C.缩小瞳孔香碱D.麻黄碱E.阿托品D.兴奋膀胱平滑肌 E.增加腺体分12. 何药必须静脉给药（产生全身作用时）8. 有机磷农药中毒的原理A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱13. 少尿或无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托 品D.

11、肾上腺素 E.多巴胺13. 支气管哮喘急性发作时，应选用A.麻黄碱B.色甘酸钠C.异丙基阿 托品D.普萘洛尔E.特布他林14. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血 的给药方法是A.静滴B.皮下注射C.肌注D. 口 服E.舌下含服 二问答题：15. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C. 阻断。受体，减慢心率，抑制心肌收缩力D. 降低左心室壁张力E.以上都不是16. 与普萘洛尔有关的禁忌症是A.青光眼B.腹胀气C.尿潴留D.前列腺肥大E.支气管哮喘1. 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用特点及临床应用。2. 阐述阿托品的药理作用与临床应用和不良反应的关系。

12、3. 阐述有机磷农药中毒的机制、主要症状、及解救药物。药理学主要内容(12-20章) 一、掌握地西泮(diazepam)的药理作用、作用原理、临床应用及不良 反应。二、掌握氯丙嗪(chlorpromazine)的药理作用、作用原理、临床应用及 不良反应。三、掌握吗啡(morphine)的药理作用、作用原理、临床应用及主要不良 反应。四、掌握阿司匹林(aspirin)的药理作用、作用原理、临床应用及主要不 良反应。一、单选题1 .苯二氮卓类的作用机制是()。A .直接抑制中枢神经功能B .增强GABA与GABAA受体的结 合力C. 作用于GABA受体，促进神经细 胞膜去极化D. 诱导生成一种新的

13、蛋白质而起作 用E. 以上都不是2 .地西泮不用于()。A. 焦虑症或焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥D .癫痫持续状态E .诱导麻醉3. 关于地西泮的不良反应，下列叙 述错误的是()。A. 治疗量可见困倦等中枢抑制作用D. 治疗量口服可产生心血管抑制C. 大剂量引起共济失调等现象D. 长期服用可产生依赖性和成瘾E. 久用突然停药可产生戒断症状如失 眠4 .苯二氮卓类与巴比妥类比较，前 者没有下列哪一项作用?()A. 镇静、催眠B .抗焦虑C .麻醉 作用D .抗惊厥E .抗癫痫作用5. 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻 断()。A .中枢a-肾上腺素受体D .中枢0-肾上腺素受体C .中

14、脑-边缘叶及中脑。皮质通路中 的D2受体D .黑质-纹状体通路中的5-HT1受体E .中枢H1受体6 .小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其 作用部位为()。A直接抑制延脑呕吐中枢B抑制大脑皮层C. 阻断胃黏膜感受器的冲动传递D 阻断延脑催吐化学感受区的D2受体E.抑制中枢胆碱能神经7 .氯丙嗪不宜用于()。A.神分裂症 B .人工冬眠疗法C .晕动病所致的呕吐D .顽固性呃 逆E. 躁狂症及其他精神病伴有妄想症8 .锥体外系反应较轻的药物是()。A.氯丙嗪B .氟奋乃静C .三氟拉嗪D .奋乃静E .硫利达嗪9. 下列哪项不属于氯丙嗪的药理作用?()A.抗精神病作用 B .使体温调节 失灵C .镇吐作用 D .激动多巴胺 受体 E.阻断a受体10 .下列哪种药物可用于治疗伴有焦 虑的抑郁症?()A.氯丙嗪B .氟哌噻吨C .地西泮D .氟哌啶醇 E .三氟拉嗪11 .应用氯丙嗪引起的最常见的不良 反应是()。A.体位性低血压