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1、农村养老金制度受农民收入增长慢的制约进展缓慢，老年人主要靠家庭养老，由于青壮年大都外出打工，加大了老年人的劳动负担，七八十岁还需以劳动谋生，只有部分富裕地区建立了养老金制度，至2001年底农村养老保险覆盖率只有12.4%，领取养老金的仅有108万人，养老金5.2亿元，人均481元。此外，农村敬老院覆盖率和五保户覆盖率分别为13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。经济发达地区率先进入老龄化据2002年人口抽样调查，65岁及以上占全国人口比重，平均为8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2个百分点；按地区分，老龄化程度以上海最高达13.4% ，进入8%以上的地区是浙江11.2
2、%，北京10.8% 、天津10.7%，江苏9.9%，重庆9.2%，湖北8.8%，湖南、广西、四川均为8.6%，山东8.5%，安徽8.2%，辽宁8.1 %，陕西8.0%，共14 个省市总人口达6.9亿人，占全国总人口54%。西北地区和云贵藏等17个省区均在8%以下，呈现了经济发达地区率先跨入了老龄化社会。按城乡分组，2000年人口普查，城镇老龄化比例为7.3%，高于农村6.3%的一个百分点。 2002年全国平均老年抚养比为11.6%，以上海为最高，达17.7%，浙江15.4%，天津14.4%，北京13.9%，江苏13.9%，湖北12.9%，重庆12.8%，广西12.5%，在12%以上的还有安徽、
3、四川、湖南; 以青海、宁夏为最低，在8%以下。老年人生活质量有所提高据老龄科研 中心2000年底对20省2万多名60岁以上老年人的抽样调查，在1992-2000年的八年中平均收入水平，城市老人增长3.1倍，农村老人增长1.7倍，城市老人每户拥有住房3间多，户均面积约70平方米，90%以上老人有单独住房，农村老人户均住房4间，面积达80多平米，城市老人主要家电已基本普及，农村老人户电视机普及率己达76%，对生活的满意度，城市达70%，农村达60%。 城镇离退休人员的人均离退休金，由1978年的551元提高到2002年的8849元，增长了15倍，按可比价格计算，实际增长2.4倍，年均递增5.2%，
4、离退休金占社会保险福利费的比重由1978年的22%上升至70%左右。社会保障杂志社2001年对1080离退休人员的调查，认为养老金收支平衡的占60.4%，略有结余的占19.4%，两者共占八成。编辑本段中国老龄化过程中的问题老龄化速度过快、社会养老压力加大劳动年龄人口负担老年人口的系数，据2002年抽样调查为11.6%，比1982年8.0%上升了3.6个百分点。随着生活水平的提高，传统的几代同堂已逐步解体，老少分住、家庭小型化已成为必然趋势。 城镇离退休人员增长过速，企业负担过重，养老金入不敷出，离退休人员从1978年的314万人增至2002年的4223万人，24年增长12.4倍，平均年递增12
5、.1%，同期离退休金从17.3亿元增至3646.2亿元，增长210倍，每年递增25.8%，扣除价格上涨因素实际年均递增6.4%，慢于同期GDP年均递增9.4%的速度，离退休金占GDP的比重，由1978年的0.5%提高到3.6%，1978年31个职工有一退休人员，2002年2.5个在岗职工中就有一个离退休人员，反映了离退休人员增长过速，给国家和企业增加了沉重的负担。由于养老保险金在文革后没有按规定预留，中断了养老保险金的提取和积累，养老保险的隐含负债的补偿问题并没有得到解决，据有关专家的估算缺口高达5万亿元左右; 一些效益差的企业欠交保险费的现象很普遍，累计欠交达1500亿元，致使社保基金不足，
6、个人帐户空帐运行，给养老保险造成很大困难。城乡老人收入水平较低，增长慢首先是城镇人均离退休金的增幅低于在岗职工工资的增幅，1979-2002年24年平均，人均离退休金按可比价格计算，递增5.2%，慢于同期职工平均工资年均递增6.2%、城镇居民可支配收入年均递增6.7%的增幅，前者比后两者低1个和1.5个百分点，人均离退休金相当于平均工资的比例呈逐年下降趋势，由改革开放初期1979-1982年的94%降为2002年的71%，退休金低于工资的金额由221元扩大至3573元，近年来政府虽采取措施补发了大量被拖欠的退休金，但至2002年还有约四分之一的离退休人员不能足额领取，2002年新增拖欠9.5亿
7、元，累计拖欠还有75.8亿元，其中以辽、吉、黑、湖南、天津、四川拖欠较多。据社会保障杂志社调查，退休金不能足额发放的占18.4%。越是退休早，收入越低，一般只有300-500元，由于退休人员退休金增长慢、部分退休金被拖欠，使部分老人生活拮据，约有五分之一入不敷出，五分之一略有结余。城市老年户家庭财产的平均水平大大低于青壮年户，据国家统计局2002年对4000户城市居民的调查，60-70岁老年户家庭财产为16.2万元，70岁以上为15.7万元，比35-40岁的28.2万元低43%。 农村养老金制度受农民收入增长慢的制约进展缓慢，老年人主要靠家庭养老，由于青壮年大都外出打工，加大了老年人的劳动负担
8、，七八十岁还需以劳动谋生，只有部分富裕地区建立了养老金制度，至2001年底农村养老保险覆盖率只有12.4%，领取养老金的仅有108万人，养老金5.2亿元，人均481元。此外，农村敬老院覆盖率和五保户覆盖率分别为13.6%和63.8%，有21.9%的老人依靠低保救助。老人服务和养老方式面临挑战目前全国约有2340多万65岁以上的空巢老人，据一些大城市调查，目前空巢家庭已占30%，京、沪、津大城市己达30%以上; 第五次人口普查，在65岁以上老年人中80岁以上的高龄老人有1199万人，占13.6%，丧偶的老人占38%。此外，患慢性病和老年痴呆症的就有一千多 万人，以上几类老人共有几千万人，他们极需
9、社会养老和社区服务。 随着独生子女家庭增多、家庭小型化和市场经济的发展，传统家庭养老己面临挑战，代际之间的孝道、赡养、照料老人的观念日益淡化，家庭对老人提供最基本生活保障的传统不断削弱，获得子女经济支持的老人比例下降，据老龄科研中心调查，城市老人经济支持率为30%，农村为60%左右。在精神慰藉方面更为缺乏，还有一些虐待老人和侵权、占据房产、财产的现象时有发生，对老人身心健康带来较大冲击，一些孤独老人因无人照料导致早亡等现象应引起社会关注，传统的养老方式和观念应向社会养老转变，而当前社会养老和社区服务都还较为薄弱。据民政部统计，2001年老年收养性覆盖率只有78%，农村五保户由集体供养的占64%
10、，由敬老院供养的占13.6%，还有114万人占五分之一的五保户得不到供养，城镇的孤老残幼有150万人，大部分靠低保救助，只有13%由福利机构收养。据调查，全国约有1400多万老年人要求进入老年福利机构养老，而目前各类福利院的床位只有一百多万张，远远满足不了老年人的需要，但当前也存在养老机构总量满足不了需要和养老院利用率不高的矛盾，利用率远低于发达国家老人进福利院5-7%的社会供养比例。医疗保险覆盖率低，农村缺医少药老年人是疾病的高发人群，据卫生部调查，老年人发病率比青壮年要高3-4倍，住院率高2倍，老人因病和高龄老人生活不能自理的有一千多万人。 城镇医疗保险覆盖率较低。据劳动和社会保障部的统计
11、，2002年底参加医疗保的离退休人员为2474万人，仅占全部离退休人员的61%，还有39%未参保，己参保的人员中需自付个人医疗费负担过重，约占30-50%，还有部分企业因效益不佳，医药费报销不了，不能报销的约占一半左右，能报1000-3000元的占32%。值得注意的是：用于离退休人员的医疗费总额从2000年的347亿元降至2002年的266亿元，人均医疗费从913元降至645元，下降了29.4%，医疗费在离退休社会保险福利费中所占比重，从1995年的15.5%降为2002年的6.9%。因医疗费过高，有许多老年人有病不敢看，就诊率约下降了二成。 农村老年人由于医疗资源分配不合理，缺医少药、看不起
12、病的现象更普遍，据卫生部调查，在贫困地区患病未就诊的达72%，应住院而未住院的高达89%，因病致贫和返贫的达50%。 城乡老年人不能得到完全的医疗保障，主要原因是： 政府投入的卫生支出增长缓慢、比例下降，在全社会医疗总费用中，政府投入比例从1991年的22.8%降至2001年的15.5%，个人支出比例从38.8%上升到60.5%，在医疗资源十分紧缺的情况下，又有80%集中在城市，农村卫生经费比例从1991年的20%降至2000年的10%。其次是医疗费用增长过快，综合医院每一诊疗人次的医疗费，由1990年的10.9元上涨至2002年的99.6元，上涨了8.1倍，同期平均每一住院者的医疗费由473
13、元上涨至3598元，上涨了6.6倍，医疗费的上涨幅度超过了域乡居民收入的增幅和承受能力。 由于广大农村缺乏基本的养老和医疗保障，致使全社会的养老、医疗保障的覆盖面均较低，基本保障的覆盖面还达不到国际最低标准。编辑本段中国老龄化社会的对策老年人应分享社会发展成果目前已步入老龄阶段的人群，都是在60年代及以前参加工作的，他们在解放战争和新中国建设事业中均做出了巨大贡献，而且长期以来在收入低、劳动报酬没有全部到位，生活质量差的情况下，过度透支，早退休的退休人员，退休金只有一二百元， 加上补助也只有二三百元，一些效益差、濒临破产的企业，不能享受足额的退休金和医疗保障，有相当一部分退休人员生活窘迫; 农
14、村老人基本不享受社会保障，主要靠自己劳动和子女赡养，由于农民整体收入水平低下，中西部贫困户还占较大比例，就决定了农村老人生活质量更低于城镇老人，因此，无论从收入水平、生活质量和健康状况，一亿多老年人是社会上的弱势群体。全社会都应关注老年人的贫困问题，努力解决他们的生活困难。 老年人过去的社会劳动，为国家积累了丰富的经验和财富，当前社会发展成果和财富积累中包括了老一代的成果在内，老年人应分享社会发展成果，做到老有所养、老有所医，过去没有提取的养老保险5万亿元左右的隐含负债，应从现有的国有固定资产中提取一部分，补偿给退休人员，这是他们应得的份额，不能再拖欠养老金和医疗费，对于目前生活无着、处于贫困
15、状态的老年人应采取积极的扶持、救助，作为重要的社会问题认真对待。据预测，未来十年将是老龄化高峰到来的时期，80岁以上的高龄老人将以平均每年百万人以上的速度增长，如何安置好老年人的生活，使他们同步进入小康社会，是值得全社会关注的社会问题。老有所医，是提高老年人生活质量的关键老年人是疾病的高发人群，医疗费是退休人员的“活命钱”，近三年来城镇离退休人员的医疗费逐年下降，个人医疗费却呈逐年上升趋势，个人交纳的费用越来越多，使相当部分的退休人员不敢看病。今后首先要解决医疗费的报销问题，政府在解决拖欠医疗费的力度要像解决拖欠养老金那样，应被各级领导所重视，要迅速扭转退休人员医疗费下降的问题; 其次要加快医
16、疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革，“三改”的核心是整顿药品市场秩序，要切实整顿医生的“红包”和药品在流通中的“回扣”，把虚高的医疗费和药价降下来；要打破垄断，鼓励医药卫生领域的竞争机制，提高医疗服务水平。 要从全社会改善医疗条件，实现政府提出的“人人享有初级卫生保健的目标”，应增加公共卫生经费投入比例，从目前占GDP的0.5%提高到1%以上，并纳入社会发展规划中; 必须调整和优化卫生资源的配置，加强农村卫生工作，使基本卫生服务均等化，在全社会扩大医疗覆盖面，在城镇加快医疗保险制度的改革，在农村应建立由农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济的新型农村合作医疗制度。总的目标是，用比较低廉的价格提供较优质的医疗服务，以满足老年人的基本医疗需求。建立以社区 为中心的老年福利服务体系根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人的增加趋势，家庭赡养功能弱化的特点，最贴近老年人生
