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1、省卫生厅制定落实22项行风制度【来源：直属单位党委 | 发布日期：2010-04-14 | 阅读次数： 0】 【选择字号：大 中 小】 医德医风事关人民群众的身体健康和生命安全，与人民群众的切身利益密切相关。为了把省卫生厅“作风建设年”活动落到实处，进一步加强全省卫生系统医德医风建设，省卫生厅动真格、出实招，先后出台22项制度措施，不断加大贯彻落实和考核监督力度。这22项制度措施主要着眼于提高医务人员业务素质、改进工作作风，提供人民群众满意的医疗卫生服务。即：1.建立医德医风考核制度。通过开展定性考核与量化考核，督促提高医务人员的职业道德素质医疗服务水平；2.建立定期观看警示教育片制度。进一步
2、提高医务工作者工作作风、思想道德和医德医风建设的自觉性；3.建立有奖举报制度。鼓励群众积极参与举报医疗卫生工作中严重危害群众利益的问题；4.建立医疗事故月分析会制度。各级医疗机构每月召开医疗事故分析会，查找医疗事故原因，研究规避对策，减少医疗纠纷；5.强化院长、科主任、主任医师、副主任医师查房制度。将大查房与现场办公相结合，随时解决的遇到的问题；6.建立医疗机构不良执业行为积分管理制度。加强对医疗机构执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度、诊疗护理规范和医疗诚信的行为监管；7.建立处方权管理制度。要求医疗机构定期进行处方点评，对医务人员的不合理处方、不合理用药行为给予相应的处罚；8建立
3、“四个排队”制度。开展医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队，治理过度用药、不合理用药；9建立综合医院中医工作制度。为西医科室制定中药消耗量、介绍病人到中医科康复治疗指标，推动中医工作；10加强落实院务、政务公开制度。加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和管理水平；11建立医学检验、影像检查结果共享制度。减轻群众就医负担，简化患者就医环节，改进医疗服务；12建立全省统一门诊病历制度。方便群众就医，减轻患者负担，实现医疗信息共享；13建立全省医疗机构分级分工制度。加强对医疗机构的监督管理，优化卫生资源配置，解决医
4、疗机构发展盲目攀比、定位不准的问题；建立专业技术人员定期进修制度。14建立内引外联培训机制，每年组织1000名卫生人员在省内医疗卫生机构进修、500名人员到省外进修、300名人员到境外研修，缓解卫生事业快速发展与卫生人才总量不足的矛盾；15建立创建“百姓放心医院”制度。加强全省卫生行业精神文明建设，促进各级医疗机构树立正确的办院方向，服务于民、让利于民，不断提高群众对医疗服务的满意率；16建立关键岗位轮岗制度。定期对厅机关处级及以下所有干部和厅直属单位领导班子成员和人事、党办、财务、基建、药剂等岗位主要负责人进行轮岗交流，推动廉政勤政建设，促进工作作风转变；17建立预约看病制度。在三级医院逐步
5、推行电话、网络预约挂号，方便群众就医，解决患者“看病难”的问题；18建立医学健康咨询制度。在乡镇卫生院以上医疗机构建立健康咨询室，在村卫生室设立健康咨询点，开展健康咨询，提高居民健康意识；19建立卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查制度。保障监督工作的客观公正，为卫生行政部门建立医疗机构不良业绩记录制度提供真实数据；20建立医务人员执业记录备案制度。将记录与医务人员年度考核、业绩评定、职业道德评定、职称评定挂钩；21建立护士人事代理制度。逐步实现同工统筹，提高护理人员待遇，稳定护理人员队伍；22建立重点工作月通报制度。通过每月印发面向市州和厅直单位的“外通报”以及面向厅机关各处室
6、的“内通报”，加强工作催办，推动决策落实。“八个排队”制度，包括对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队。“八个排队”即药品收入总金额、中药收入总金额及其占药品收入比例、平均住院费及自费比例、平均门诊费、门诊输液人次占总人次比例、单病种平均费用、大型设备检查阳性率、患者满意率排队。甘肃省卫生厅文件 甘卫医管发2010260号 关于进一步加强医院管理工作的通知 各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，省属各医院，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院: 为进一步推进全
7、省医改工作，切实加强全省医院管理，提高医疗服务能力，现就进一步加强医院管理工作提出以下要求。 一、结合作风建设年活动，进一步强化医疗质量与安全管理，优化医疗服务，下决心治理过度医疗问题 （一）各级卫生行政部门、医疗机构要对各级医疗机构药事管理工作进行系统管理，切实规范临床合理用药。要采取措施，把门诊输液人次占门诊总人次的比例作为门诊工作的重要考核指标，降低门诊输液人次比例，特别是要减少对儿童的不合理输液人次比例，坚决杜绝“大处方”，降低单处方药费。 （二）坚持推行医务人员“四个排队”（即：医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队制度）及医疗机构“八个排队”制度（即：医
8、疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率）。建立排队结果分析评估制度，要在统计分析的基础上，制定相关指标分析评估，并将统计评估结果作为对医疗机构、医务人员考核及不良业绩记录的重要依据。医院要把“四个排队”结果上墙公示，卫生行政部门要把医疗机构“八个排队”情况向社会公布。通过落实医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”及排队结果评估制度，切实降低药占比、住院自费比以及抗生素使用比，提高青霉素的使用比例。 （三）坚持每月开展一次医疗质量和医疗事故分析评议会议，分别从管理环节
9、和技术层面分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结要在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。 （四）落实查房制度。落实院长和科主任每月行政查房制度、三级医师查房制度、药剂师查房制度（分析用药是否合理）、中医师到西医科室查房制度，着力提高医疗质量，及早发现和排除医疗隐患。 （五）落实三级护理及其它各项护理核心制度，确保护理安全，优化护理服务，积极开展优质护理创建活动。落实护理人员人事代理和同工同酬制度，同时，积极创造条件为住院患者提供护工服务。 （六）按照省卫生厅关于使用通用门诊病历的通知（甘卫医发2009284号）要求，建立全省通用门诊病历制度。 （七
10、）加强医院感染管理，杜绝医院感染不良事件的发生。 （八）二级以上公立医院要全面启动预约诊疗服务工作。 （九）积极开展医疗管理服务、医疗技术、护理技能、病历书写评比等技术比武和竞赛活动，全面调动医护人员的工作积极性和创造性，形成一个既有团结又有竞争的医疗团队。 （十）按照省卫生厅关于医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认的通知（甘卫医发2009229号）要求，建立医学检验、影像检查结果同级互认及共享制度。 （十一）各级卫生行政部门要建立针对医疗机构管理的重点工作月通报制度。 （十二）各级医院要组织管理人员和技术人员开展创新大赛，鼓励开展管理创新、技术创新和服务创新，为全省创新大赛做准备
11、。 （十三）加强医院的核算管理，开展管理诊断，核算医疗服务成本，节约医疗成本。 二、认真贯彻落实基本药物制度 （一）各级卫生行政部门要监督辖区二级以上医院全部使用省级招标范围内的药品，医院要对科室制定使用基本药物的比例，并按季度进行考核监督。 （二）对省级招标后价格仍然较高药品，可根据情况以市或县为单位组织二次议价。 （三）医疗机构使用药品加成不得超过规定的比例。 三、加强二级以上综合医院中医科建设 （一）所有政府举办二级以上综合医院均要成立中医药管理科，对各临床科室采取中医药诊疗措施进行监管。 （二）所有政府举办二级以上综合医院均要成立中医科，床位设置不少于本机构核定床位的5%。 （三）各临
12、床科室都要配备一名中医针灸专业医师开展相关工作，并以师带徒等形式加以培养和提高。 （四）将各西医科室的中药消耗量和中医治疗人次列入院内考核指标，并与科室绩效、奖金相挂钩。 （五）广泛开展西医学中医活动，并纳入岗位练兵和技术比武活动中。 四、落实医疗机构分级分工制度 （一）按照关于对全省医疗机构实行分级分工管理的意见（甘卫医发2009259号）要求，明确各级医疗机构功能定位，同一城市和地区各医疗机构要合理分工，确定专业定位，防止重复建设、恶性竞争和医疗资源浪费。 （二）加快省级医学中心和各重点学科建设。各级卫生行政部门要在政策、资金等多方面大力支持省级医学中心和各重点学科建设，尽快树立起全省的拳
13、头专业和品牌。 五、加强医德医风建设 （一）各级医疗机构要加强对医务人员的教育，将医德医风教育活动与加强医疗卫生单位内部管理相结合。 （二）建立定期观看警示教育片制度，每月组织医院职工观看一次警示教育片。 （三）建立医德医风考核制度，认真开展定性考核与量化考核，各医疗机构要对职工每季度进行一次医德医风的考核。尤其要加强对于一些重点岗位、高值耗材科室、手术科室等岗位工作人员的考核。要按照甘肃省医疗机构及医务人员执业行为记录备案制度（甘卫医发2009312号）要求，建立医务人员不良业绩记录备案制度。 （四）完善患者满意度调查工作。各医疗机构要每月对患者满意度调查工作进行认真分析、总结，查找问题，弥
14、补不足，优化服务。 （五）按照甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法（甘卫医发2009112号）和甘肃省医务人员考核管理办法（试行）（甘卫医发2009113号）要求落实医疗机构及医务人员不良业绩记录及备案制度。医院要把医务人员不良业绩记录情况上墙告示。 （六）按照关于进一步加强处方管理的通知（甘卫医发2009345号）要求，加强处方管理，开展处方点评工作，落实处方权监护、处方权限制和处方权取消等管理制度。 （七）积极推进有奖举报制度，鼓励群众积极参与举报医疗卫生工作中严重危害群众利益的问题；公开举报电话，对职工和群众举报的事件件件有查证、有落实、有回复。 （八）按照省卫生厅关于进一步做好医
15、院院务公开的通知（甘卫医发200947号）要求，落实院务、政务公开制度，并公示平均住院费、平均门诊费用、平均单病种（单项检查）费用、抗生素占总费用比例、青霉素占抗生素比例、门诊输液人次占门诊人次比例、大型设备检查阳性率、住院自费比等项目。卫生行政部门要把医院以上指标排队，并向社会公布。 （九）积极开展“百姓放心医院”和“平安医院”创建活动。 六、加强公立医院公共卫生职责 （一）所有政府举办公立医疗机构均要按照关于印发的通知（甘卫疾控发2009108号）的要求，积极做好疾病谱排序及流行病学调查分析、传染病诊疗管理、免疫预防、重大传染病的专病管理、医院感染预防控制、死因监测、职业病管理、放射安全防护、突发公共卫生事件管理等工作。 （二）各级卫生行政部门要加强对管辖范围内医疗机构公共卫生职责的履行情况，并列入绩效考核范围。二级以上医疗机构要按照省卫生厅关于在医疗机构设立健康咨询门诊的通知（甘卫医发2009119）要求，为社会民众及患者提供系统化、个体化、人性化的服务；提供常
