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1、中国医科大学21秋精神科护理学在线作业三答案参考1. 如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊?如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊?接诊：首先ICU护士应了解患者的诊断、病情、手术情况，并备好相应的床单位。进入ICU交接班时重点了解：意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；呼吸类型、频率，吸氧浓度，血气分析结果；血糖及电解质检查结果。现有静脉通路及输入液体种类、滴注速度及治疗药物；各种引流(导尿管胃管，胸、腹腔引流管等)的通畅度、引流液量及颜色，注意单位时间内有无明显改变；药物过敏史，专科护理要求等；记录各种记录单，安置患
2、者后介绍主管医师及护士，向家属交代ICU的各项制度。2. 关于清法的护理措施，下列哪个观点不正确 A高热不退者，可采用物理降温法 B饮食宜清淡 C病室宜凉爽通风关于清法的护理措施，下列哪个观点不正确A高热不退者，可采用物理降温法B饮食宜清淡C病室宜凉爽通风D汤药宜热服E对时邪疫疠患者，应隔离，注意消毒D3. 不能作为护理诊断依据的是 ( )A.症状B.体征C.有关的病史D.有关的推理E.存在的危险因素参考答案：D4. 常用的阴道冲洗液不包括( )A1:5000PP液 B1:2000苯扎溴铵 C乳酸D2%4%碳酸氢钠 E1:2000过氧乙酸常用的阴道冲洗液不包括()A1:5000PP液B1:20
3、00苯扎溴铵C乳酸D2%4%碳酸氢钠E1:2000过氧乙酸E5. 试述门静脉高压症手术后并发症的护理。试述门静脉高压症手术后并发症的护理。术后出血。观察中若病人出现面色苍白、血压下降、脉搏增快、尿量减少，引流管引出大量新鲜血液等，应考虑术后出血；遵医嘱给予输液、输血、止血等，必要时做好手术止血准备；肝性脑病。观察若发现病人神志淡漠、嗜睡、谵妄、扑翼样震颤等，应按肝性脑病护理，包括使用谷氨酸钾、限制蛋白质的摄入、忌用肥皂水灌肠等；静脉血栓形成。脾切除术后不用维生素K和其他止血药物，2周内每日或隔日检查血小板，若血小板超过600109/L，应警惕深静脉血栓形成，给予阿司匹林、双嘧达莫等抗凝治疗，并
4、注意治疗前后凝血时间的变化；预防感染。遵医嘱使用对肝无损害的抗生素，并做好皮肤、口腔、会阴护理，预防感染性并发症。6. 溶液不具备的性质是( ) A均一性 B透明性 C丁铎尔现象 D稳定性溶液不具备的性质是()A均一性B透明性C丁铎尔现象D稳定性C7. 下列关于自护模式在精神科护理中的应用的说法。正确的是( ) A护士通过评估患者的自护需要和自护能力，比较下列关于自护模式在精神科护理中的应用的说法。正确的是()A护士通过评估患者的自护需要和自护能力，比较两者的差异，确定患者为什么需要护理，并分析、解释和判定所需要的护理B为患者设计合理的护理系统，计划恰当的护理方案C根据护理计划进行护理活动，协
5、助患者及家属进行自护活动，达到满足患者自护需要和预防新的自护不足的发生D观察护理结果,并根据所制定的目标进行比较，对结果进行评价，并根据评价结果调整护理计划E以上选项都正确E8. 与子宫脱垂无密切关系的是：A阴道前后壁膨出B陈旧性会阴裂伤C前位子宫D张力性尿失禁E盆底肌与子宫脱垂无密切关系的是：A阴道前后壁膨出B陈旧性会阴裂伤C前位子宫D张力性尿失禁E盆底肌肉松弛正确答案：C9. 下列哪一项不是幼儿期应注意的心理卫生问题( ) A培养阅读、观察、写作能力 B言语的训练和培养 C培养抽下列哪一项不是幼儿期应注意的心理卫生问题()A培养阅读、观察、写作能力B言语的训练和培养C培养抽象思维能力D培养
6、社会化能力E入学前心理准备A10. 病因相对明确的精神障碍是( )A.酒精性幻觉症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经症参考答案：A11. 感觉过敏(名词解释)参考答案：即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。12. A麻痹性肠梗阻 B闭攀性肠梗阻 C完全性肠梗阻 D不完全性肠梗阻 E高位肠梗阻A麻痹性肠梗阻B闭攀性肠梗阻C完全性肠梗阻D不完全性肠梗阻E高位肠梗阻D$B$A13. 认为人都是理性的经济人，有趋利避害的一面，倾向于选择与自身条件相似的异性为配偶的理论是_认为人都是理性的经济人，有趋利避害的一面，倾向于选择与自身条件相似的异性为配偶的理论是_。A同类匹配理论B男高女低梯度说C资源
7、交换理论D父母偶像说正确答案：C弗雷泽首次用交换思想研究社会制度问题，用经济动机解释社会中的亲属模式和婚姻关系，提出了资源交换理论。该理论的前提是，择偶双方都是理性的，交换是满足欲望的主要途径。14. 纯母乳喂养的婴儿不需要额外补充维生素D。( )纯母乳喂养的婴儿不需要额外补充维生素D。( )参考答案：错15. 小儿先天性心脏病的特点是( ) A13岁的婴、幼儿常见 B心功能不全以喂养困难、易出汗更突出 C左房或小儿先天性心脏病的特点是()A13岁的婴、幼儿常见B心功能不全以喂养困难、易出汗更突出C左房或肺动脉扩张可引起声音嘶哑D反复肺炎、生长迟缓是左向右分流的证据E先天性心脏病与宫内感染有关
8、ABCDE16. 对应激相关障碍患者的心理护理应从哪些方面进行?参考答案：(1)帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，加强自身修养和对情感的控制，保持冷静的头脑，克服个性缺陷，理智处理问题，培养自己适应环境变化的能力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。(2)帮助患者学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不要过分迁就或强制患者，协助患者安排合理的工作、生活。恰当地处理和患者的关系，教会家属正确帮助患者恢复社会功能。17. 护士要让腹部受术者知道，术后尽早下床活动可以促进_恢复，增进食欲，预防_等并发症。护士要让腹部受术者知道，术后尽早下床活动可以促进_恢复，
9、增进食欲，预防_等并发症。肠功能 坠积性肺炎18. 在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑( )A.纵向比较，与其过去的一贯表现相比较B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是超出一般限度C.应结合当事人的心理背景进行分析D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来参考答案：ABCDE19. 11 淋巴转移是胃癌主要的转移途径，胃淋巴引流有_组淋巴结，分为_站按顺序转移。11淋巴转移是胃癌主要的转移途径，胃淋巴引流有_组淋巴结，分为_站按顺序转移。16$320. 为某患者做青霉素皮内试验时，患者出现气促
10、、呼吸困难、面色苍白、冷汗、脉搏细弱，测血压62/40mmHg，呼之不应。请为某患者做青霉素皮内试验时，患者出现气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、脉搏细弱，测血压62/40mmHg，呼之不应。请问发生了什么情况?如何急救?该患者发生了过敏性休克。急救措施为：立即停药，使患者平卧。报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息
11、时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松510mg，或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。若心搏骤停，则立即行复苏抢救，如实施体外心脏按压、人工呼吸等。密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。21. 手术治疗是治疗腹外疝的有效方法，但术前必须去除引起腹内压增加的因素。( )手术治疗是治疗腹外疝的有效方法，但术前必须去除引起腹内压增加的因素。()正确22. 肋骨骨折的主要症状是_，主要体征是_。肋骨骨折的主要症状是
12、_，主要体征是_。局部胸痛$胸廓挤压痛23. 对不能手术切除的肝癌病人，首选的治疗方法是( )。 A全身静脉化疗 B放射治疗 C肝动脉栓塞化疗 D生物对不能手术切除的肝癌病人，首选的治疗方法是()。A全身静脉化疗B放射治疗C肝动脉栓塞化疗D生物和免疫治疗E经皮穿刺乙醇注射疗法C24. 导致慢性宫颈炎最主要的病原体有A链球菌B葡萄球菌C结核菌D人乳头瘤病毒E支原体导致慢性宫颈炎最主要的病原体有A链球菌B葡萄球菌C结核菌D人乳头瘤病毒E支原体正确答案：AB25. 预防乙肝，正常新生儿出生24h内接种A.乙肝疫苗 B.甲肝疫苗 C.乙脑疫苗 D.卡介苗 E.百白破疫苗预防乙肝，正常新生儿出生24h内
13、接种A.乙肝疫苗B.甲肝疫苗C.乙脑疫苗D.卡介苗E.百白破疫苗正确答案：A26. 代谢性酸中毒主要的病因有哪些?代谢性酸中毒主要的病因有哪些?代谢性酸中毒主要的病因包括：酸性物质摄入过多：过多地摄入酸性食物或酸性药物。代谢产酸过多：是代谢性酸中毒最主要的原因。见于严重损伤、感染、高热或休克等。碱性物质丢失过多：见于腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等导致大量碱性消化液丧失或肾小管上皮不能重吸收HCO3-等。氢离子排出减少：见于急慢性肾功能不全、肾小管性酸中毒或应用肾毒性药物而影响内源性H+的排出。27. 谵妄性躁狂(名词解释)参考答案：是躁狂状态的一种临床类型，有些患者相信自己正得到外界的帮助，幻听和幻
14、视也有发生，睡眠需要常明显减少，躁狂患者不知疲倦，活动过度，行为轻率不顾风险，病情达到极端时，患者的精神运动行为如此疯狂，以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系；这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂，和抑郁性木僵成为两个极端，在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到，因患者可死于体力衰竭。28. 现代医院环境对护士的专业素质有哪些具体要求?现代医院环境对护士的专业素质有哪些具体要求?全面的专业素质；熟练的操作能力；丰富的临床经验；满足患者多方位的健康康需求。29. 用于妇科恶性肿瘤化疗后效果评价的是A.阴道镜 B.宫腔镜 C.腹腔镜 D.B型超声 E.诊断性刮宫用于妇科恶性肿瘤化疗后效果评价的是A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫
