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1、车险理赔流程再造模型一、车险理赔流程再造模型设计的背景当前,车险理赔难已成为社会普遍关注的热点,造成这一社会普遍现 象的主要原因是:理赔手续繁琐、赔付时间较长。多数车主都感到收集理赔 材料费时费力,有时候理赔人员没有能够一次性告知索赔手续,造成客户多 次往返,车辆出险以后,绝大多数客户希望马上解决事故,尽快得到赔款, 尽快修复车辆,然而在理赔过程中,保险公司由于理赔环节过多,各环节又 衔接不畅,导致理赔周期较长的事时常发生,从而降低了客户满意度。二、车险理赔流程再造模型设计的核心思想及目的为贯彻公司车险经营战略转型思想,创新优化理赔流程,致力于提升客 户服务满意度,着力解决影响车险理赔周期的关
2、键环节,加快结案速度,提 升我司理赔核心竞争力。建立车险理赔各环节流程再造模型目的主要有:(一)、达到进一步梳理、简化各理赔流程环节,进一步明确各岗位职责;(二)、使各环节能够做到无缝对接,使各环节案件能够加速流动起来,最 终到达目的地-结案;(三)、充分发挥小额人伤案件的简易快速处理,大额人伤案件的前期介入 调查调解,减损、降赔。三、车险理赔流程再造模型1、 查勘岗流程再造模型图现琢查勘士车物损损失金额5000亓3G快赔一结案4S店取回 发票存档免发票需事故证明 轻微人伤 轻微人伤 简易人伤说理 一人伤查勘出a丁 重大人 伤 f重大七伤3G视频查勘* 450W小金勘十必要时1万元损失金额f回
3、勘转大案定回勘核损1- AIZ.ftX.正吊案件疑问案件案件调查协商赔付非现场查勘车物损比对碰撞痕迹报公安*-拒赔案件销案诉讼案件法务岗齐全人伤核损岗核赔岗2 4小时内审核完毕算理车物损未录入缺材料T保管)不齐全单证岗L 轻微损伤,损失小,事故双 方均有调解意愿,简易案件签订快赔协议(快赔了解伤者伤情、工作情况等(24小时内完成系统人伤跟踪)收集材料 审核医药费了解伤者伤情、护理、误 工等情况,与主治医生沟通用药情况,拍摄人伤相 关照片,杜绝挂床门诊案件收集材料, 审核医药费等事发5天内核实伤者和护理人员工作、工资、户籍、伤残工作年限等情况根据受伤情况完提前调解转刘志中成3-5次以上跟踪诉讼转法务岗死亡案件事发二天内核实死者户籍、家庭成员 、被抚养人、工作和居住 情况达成协议理算