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1、第十章 心理评估第一节 概述一、心理评估的概念所谓评估是对某一事物质量的评定与估测，在心理咨询和心理过程中，咨询师和治疗师根据观察、晤谈和心理测验等多种方法所获得的信息，对个体某一心理行为所作全面、系统和深入的客观评定与估测，称为心理评估。与临床医生和护士根据病人症状、体征和辅助检查结果对病人所作的临床护理诊断相类似，心理评估对于心理咨询和心理治疗的效果具有决定性的影响。心理评估在心理学、医学、教育学、人力资源管理、军事和司法等部门有着十分广泛的用途。二、心理评估的目的 通过心理评估，主要达到以下目的通过评估单独或协助做出心理或医学诊断；指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，估计心理障碍或医学
2、疾病预后；作为判断心理咨询和心理治疗效果的指标；为司法鉴定的提供必要的依据；预测个体未来成就，并作为人力资源部门选拔人才的方法；作为医护心理学研究的一种重要手段和方法。 三、心理评估工作者的条件 心理评估是一项专业性极强的工作，这是由于心理现象是世界上最复杂的现象，同时心理评估还很容易受主观因素影响，因此，要做好心理评估，对心理评估工作者的技术和心理素质都提出了较高的要求。 基本理论知识与操作技能方面 要求心理评估工作者对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的、全面的、深入的了解，对心理评估理论和操作技巧有较好的掌握，要有丰富的与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的
3、人交往的经验。 心理素质方面 要求心理评估者本身具备健康的人格，乐于并善于与人交往，愿意助人，尊重人，并具有接纳性。如果不具备这些心理素质，便很难与被试者建立和睦关系，影响心理评估的进行，甚至得到错误的评估结果。在评估过程中，应根据不同被试者的特点，调动他们接受心理评估的动机。例如对儿童被试不要说是来做检查，而应说“我们一起来做一些游戏”。成人也有“考试焦虑”，有人对测查的目的不明确而抱有“防御心理”，评定者应对测查的目的进行解释，使被试者理解评估的意义。 职业道德方面 心理评估工作者的职业道德归纳起来主要有如下几点：心理评估必须严肃认真、科学慎重。心理评估工作首先涉及到被评估者切身利益(个体
4、生存发展和健康问题)，有时还法律问题（如司法鉴定等），因此，在评估过程中选择评估方法、实施评估步骤均需要严肃认真；分析评估结果、做出评估结论需要特别慎重。（如绝对不要滥用智力测验，更不能给一个儿童轻易下弱智结论）；保守被试者利益：心理评估工作会接触被试者的个人隐私，要尊重他们的人格，保守他们的秘密(对他人有危害的，要用适当方式引起他们注意并让他们知道其行为的后果)，以免增加他们的痛苦和损失；管理好心理评估工具：心理评估尤其是心理测验从某种意义上相当于国家考试题，内容不得公开。标准化心理测验如智商测验是受管制的测量工具，只有具有资格者才能独立使用和保存，不允许向无关人员泄露测验内容。第二节 心理
5、测验 一、心理测验的定义在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类技术方法称为心理测验。所谓标准情境一是要求所有被试者均用同样的刺激方法来引起他们的反应，也就是测验的实施条件、程序、记分方法和判断结果标准均要统一；二是要求被试者处于最能表现所要测查的心理活动的最佳时期。行为样本就是指的测验内容。一般情况下，人的心理活动都是通过行为表现出来的，心理测验就是通过测量这些人的行为表现来间接地反映心理活动的规律和特征。但是，任何一种心理测验都不可能也没有必要测查反映某项心理功能的全部行为，而只是测查其部分有代表性行为，即取部分代表全体。在编制某种心理测验时，必须考虑测查行为样本的代表性，也
6、就是测题的代表性。而要获得有代表性行为样本，关键在于控制影响该行为的诸多因素，再采用许多复杂的测量学方法来筛选行为样本，这一过程称为测验内容标准化过程。心理测验是否编制成功，很大程度上取决于测验内容(行为样本)的代表性。由于只是一个行为样本，即使一个成功编制的心理测验，也难免不在一定范围内出现误差，这种误差大小可通过测验的信度来估计。结果描述：心理测验的结果描述方法很多，通常分为数量化和划分范畴两类。例如以智力商数(IQ)为单位对智力水平进行数量化描述，用记忆商数和损伤指数分别对记忆能力和脑损伤的程度进行数量化描述等。有些心理现象不便数量化，就划分范畴，如正常、可疑或异常等范畴。一般而言，可数
7、量化的结果也可以划分范畴，如智力水平高低也可根据IQ值划分为正常、超常和缺损等。心理测验的各种特殊量数或范畴名称均有一定的涵义，成为解释测验结果专用的心理测量学术语。心理测验工具：如同天平或米尺一样，一种心理测验就有相应的一套工具或器材。一套工具通常包括测验材料和使用手册。测验材料就是测验的内容，通过被试者对其作出的反应来测查他们的心理特征；使用手册则对如何实施测试，如何量化和描述测验结果给予了详细说明，还有该测验的目的、性质和信度、效度等测量学资料的必要介绍等。 二、心理测验的分类 在临床工作中，目前常用的心理测验不过百余种，通常按其目的和功能可分为能力测验、人格测验、神经心理测验、临床评定
8、量表和职业咨询测验等。 1能力测验 这是心理测验中一大类别，包括智力测验、心理发展量表、适应行为量表及特殊能力测验等。 2人格测验 此类测验数量众多，有的用于测查一般人群人格特征，如卡特尔16项人格问卷、艾森克个性问卷等；有的用于测验个体的病理性人格特点，如MMPI等。 3神经心理测验 用于评估正常人和脑损伤病人脑功能状态的心理测验，在脑功能的诊断及脑损伤的康复与疗效评估方面发挥重要的作用。 4评定量表 评定量表是对自己主观感受和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。此类量表种类和数目繁多，最早始于精神科临床，以后推广到其它广泛的临床和研究领域。 5职业咨询测验常用的测验有职业兴趣问卷、性向测
9、验和特殊能力测验等，人格和智力测验也常与这些测验联用，使评估结果更为全面。 三、标准化心理测验的基本特征 只有通过一套标准程序建立测验内容，制定评分标准，固定实施方法，而且具备主要的心理测量学技术指标，并达到了国际上公认的水平，才能称为标准化测验。标准化测验主要技术指标包括： 常模 所谓常模是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，也就是提供一个可比较的标准。某个人在某项测验的结果只有与这一标准比较，才能确定测验结果的实际意义。而这一结果是否正确，在很大程度上取决于常模样本的代表性。 样本 这里指的是标准化常模样本。为了保证常模样本的代表性，一般而言，取样时需考虑影响该测验结果的主要因素
10、如样本的年龄范围、性别、地区、民族、教育程度、职业等，再根据人口资料中这些因素的构成比情况，采用随机抽样方法来获得常模样本。如果样本代表全国的，可制定全国常模，代表某一地区的则建立区域性常模。区域性常模适用范围局限，但对相同区域被试者比全国常模更准确。如果是临床评定量表，常模样本取样还应考虑疾病诊断、病程及治疗等情况。 在使用心理测验时，必须考虑被试者情况与该测验常模样本背景资料相符合程度。如果不得已使用了不很相应的测验，则在解释测验结果时须持谨慎态度，否则容易得到错误的结论。常模的一般形式：均数：这是一种常模的普通形式，是标准化样本的平均值。某被试者在测验中直接得分(粗分或称原始分)与之相比
11、较时，才能确定其成绩的高低。 标准分： 原始分的意义非常有限，不具备可比性。如某被测者在算术测验中原始得分为15分(最高分为20分)，而在词汇测验中原始得分为40分(最高分为80分)，由于这两个测验分数的全距不同，测验分数在常模样本中的离散情况也可能不同，单凭原始分就很难判断该被试者哪项测验成绩更好。另外，原始分在不同年龄或不同群体被试者之间也不具备可比性。而心理测验的基本目的就是比较这两个方面的差异。要实现这一目的，运用标准分是一种较好的手段。标准分形式很多，其共同点都是基于统计学的正态分布理论。因此，采用标准分作为常模形式的基本条件就是测验的分数在常模样本中要呈正态分布。百分位也是一种常用
12、的常模形式，其优点是不需要统计学的概念便可理解。一般将成绩差的排列在下，好的在上，计算出常模样本分数的各百分位范围。将被试者的成绩与常模相比较。如果被试者成绩相当百分位为25(P25)，说明其成绩相当标准化样本的第25位，也就是说样本中25的成绩在他之下(或一样)，75在他之上，以此类推。划界分：在筛选测验和临床评定量表中常用。如教育上用100分制时，60分为及格，即划界分。一般入学考试的划界分常因考生人数和录取人数而异。在神经心理测验中，将正常人与患者的测验成绩比较，设立划界分来判断有无脑损伤。如果某测验对诊断脑损伤敏感，说明划界分有效，异常诊断的假阴性人数就很少，正常诊断的假阳性也很少。如
13、果不敏感，则假阳性或假阴性的比率增加。比率(或商数)：这类常模形式也较常用，如神经心理测验中的损伤指数就是一种比率常模形式，也就是划入异常的测验除以被测的测验数；在离差智商出现之前，心理学家早就使用比率智商。商数常模形式在发展量表中目前使用较多。 以上是通用常模形式，另外还有各种性质的常模。如年龄常模(按年龄分组建立的)、性别、区域和各种疾病诊断的常模。从可比性看，常模越特异越有效；从适应性讲，则以通用常模使用方便。 信度 指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。在测量学上，测验信度就是估计误差在测验分数总方差中所占的比例。测验误差在编制测验和实施测验中均可产生，包括内容抽样误
14、差，即编制测验时筛选有代表性行为样本的抽样误差；时间抽样误差，即同一名被试者在不同时间接受同一种测验测查时所产生的误差；评分者误差，即同一份测验结果由不同的人评分，由于各人掌握的评分标准差异所产生的误差。估计不同的误差可采用不同的计算方法，主要有如下几种： (1)分半信度：将一套测验的各项目按难度排序，再按项目的奇、偶数序号分成两半，对其所测结果进行相关分析，用于评价内容抽样误差。 (2)正副本相关：有的测验同时编制了平行的正副本，将同一组被试者的两套结果进行相关分析，也是评价测验内容误差的一种量数。 (3)重测信度：对同一组被试者在两次不同时间作同一套测验所得结果进行相关分析，评价时间抽样误
15、差。 信度检验结果用信度系数表示，其数值在-1+1之间。绝对值越接近1.0，表明误差越小，测验结果越可靠；绝对值越接近O，表明误差越大，测验结果越不可靠。通常，能力测验的信度要求0.80以上，人格测验的信度要求0.70以上。 效度 指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容?在何种程度上测查了所要测查的内容?如一个智力测验，若测验结果表明的确测得了被试者的智力，而且测准了被试者智力水平，那么这个测验的效度就好，反之则不好。同信度检验一样，效度检验也有多种方法： (1)内容关联效度 用于系统评估测验项目反映所测量内容的程度，即测验的行为取样是否能代表所测量的心理功能及代表的程度，通常通过专家评审的方法进行，主要在设计项目时考虑这一指标。 (2)效标关联效度 用来检验所编制的测验是否能预测被试者在特定情境中的行为表现，其关键之处是合理地选择效标。例如，智力测验常选用学业成绩作为效标，临床评定量表常选用临床诊断作为效标，等等。 (3)结构关联效度 反映了编制的测验所依据理论的程度。例如编制了一个智力测验，必定有关智力理论，那么该
