武汉市工伤认定准备材料范本

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1、武汉市工伤认定准备材料范本个人申请:1、工伤认定申请材料清单(一式两份);2、个人申请书(签名、压手印)(例外:青山区要求“事故经过”,称呼是“市人力资源和社会保障局”);3、身份证复印件(青山区要求两份);4、用人单位营业执照复印件(或工商部门的企业信息资料);5、劳动合同(如无劳动合同需出示其他证明劳动关系的材料:聘用登记表、工资发放表、工作证、服务证、登记表、报名表、考勤表等);6、医疗机构诊断证明,首次就诊的原始病历,住院出院小结(青山区要求原件和复印件);7、两人以上的证明材料(签名、压手印)及身份证复印件(东湖高新要求证人必须到社保处做笔录,青山要求需到辖区社保处做调查笔录);8、

2、如果直系亲属申请,要同时提交工伤职工的委托书(签名、压手印)和直系亲属关系证明(附身份证复印件);9、工伤认定申请表(四份)(青山要求按手印);10、工伤认定申请人,用人单位及其他联系方式一览表(青山要求,一份)。单位申请:一、申报材料:1、工伤认定申请材料清单(一式两份);2、工伤认定申请人、用人单位及其他联系方式一览表;3、受伤职工个人申请报告(向单位申请,本人签名、盖手印)(硚口要求授权委托书);4、受伤职工身份证复印件;5、单位申请报告(向市劳动局申请,盖公章);6、用人单位的营业执照复印件;7、职工与单位签订的劳动合同(没有合同要写说明并提交其他证明劳动关系材料如聘用登记表、工资发放

3、表、考勤表等);8、医疗机构诊断证明,首次就诊的原始病历、住院出院小结;9、工伤认定申请表(市劳动和社会保障局统一印制,一式四份)。二、下列情况需增补材料:(1)职业病:武汉市职业病防治院或湖北省职业病防治院出具的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。(2)血吸虫病:1血防部门出具的血吸虫诊断报告书;2单位派往疫区工作的原始证明材料;3首次医治血吸虫病的原始病历;4当地血防部门的疫区证明。(3)上下班途中受到机动车辆伤害:1交通管理部门的事故处理结果或事故证明(驾机动车的驾驶证和行车证);2用人单位上下班规定时间证明(如长白班、两班、三班倒);3职工居住地到单位的路线图;4医疗机构初次抢救治疗诊断结果。(4)因公外出期间发生事故伤害:学习是成就事业的基石1机动车辆事故伤害:提交公安交通管理部门的责任认定书或相关证明;2事故伤害:提交公安部门证明或其他相关证明;3下落不明:提交人民法院宣告死亡结论。(5)维护国家、公共利益受伤害:提交相关职能部门的证明;(6)工会组织代表职工提出工伤认定申请。要同时提交工会组织介绍信和经办人身份证明。第 页 共 页

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