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1、高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观【摘要】目的：探析研究高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子 宫腺肌症的效果和安全性观察。方法：取我院2018年 12 月-2020 年 12 月收治的 子宫肌瘤及子宫腺肌症患者 80 例，根据数字表法将这80 例患者分别分为每组 40 例的对照组和观察组，观察组采用高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗，对照组 则行传统子宫肌瘤剔除术治疗。在进行治疗干预后，再对比分析这两组子宫肌瘤 及子宫腺肌症患者的治疗临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组的总有效率 高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（PV0.05）；观察
2、组 患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，两组之间有 差异，有统计学意义（PV0.05）。结论：高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗 效果良好，不良反应无明显增加，安全性高，能够大大提高患者的生活质量，值 得大力推广和应用。【关键词】高强度超声聚焦消融治疗；子宫肌瘤；子宫腺肌症；安全性最常见的女性生殖器疾病是子宫肌瘤和子宫腺肌病。子宫腺肌病是一种复杂 的妇科疾病，由于其复杂性难以治疗，女性子宫肌层产生的局限性引起的弥漫性 病变，随着女性月经的变化，疾病也会发生改变1。 本文围绕着高强度超声聚焦 消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的效果和安全性观察进行研究探讨， 具体报告如
3、下。1 资料和方法1.1 临床资料选取2018年12月-2020年12月期间我院收治的80例子宫肌瘤及子宫腺肌 症患者作为本次研究主要的观察对象，将所有子宫肌瘤及子宫腺肌症患者按照随 机分组方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组子宫肌瘤及子宫腺肌症 患者的平均年龄为（45.353.45）岁，观察组患者的平均年龄为（46.233.76） 岁。注：所有患者在本院检查均确诊为子宫肌瘤及子宫腺肌症。患者家属已自愿 签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间 对比无统计学意义（P0.05），有可比性。1.2方法本次研究中，对照组:给予传统子宫肌瘤剔除术治疗以及术后相应的
4、药物指 导与护理，手术过程中应根据具体情况对患者采用相应的麻醉2。观察组:给予高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗。仪器选择深圳市普罗医 学股份有限公司的超声聚焦子宫肌瘤治疗系统，患者采取仰卧位，消毒麻醉，插 入尿管。通过B超定位的靶区，治疗头距靶位应适中，频率为1.0 MHz,功率 150W。根据患者肿瘤的大小选择适当的治疗剂量。治疗结束后患者靶区灰度变化 显著4。患者的膀胱应隔一个时间段用无菌生理盐水冲洗。患者还需及时接受抗 感染抗生素治疗。1.3观察指标根据采用不同治疗方式的两组患者进行临床疗效情况比较分析，分为显效、 有效、无效三个评定标准5；观察比较两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的不良反
5、应发生率，不良反应包括阴道出血、局部皮肤烫伤、伤口感染和肠粘连等四个方 面来考量。1.4统计学分析医护人员将采用SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计量资料以（x土s）来表示，米用t检验，计数资料米用X2检验，当PV0.05时存在差异，统计学具 有意义。2结果2.1两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者临床疗效情况比较观察组的有效人数为15例（38%），显效人数为22例（55%），无效人数为 3例（7%），总有效率为93%；采用传统子宫肌瘤剔除术治疗的对照组的有效人 数为10例（25%），显效人数为20例（50%），无效人数为10例（25%），总有 效率为75%；观察组的总有效率高于对照组的总有效率
6、，两组之间有差异，有统 计学意义（PV0.05）。见表1所示。表1：两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者临床疗效情况比较 n（%）组别n有效显效无效效率总有观察组401522393.0（38.0）（55.0）（7.0）%对照组4010201075.0（25.0）（50.0）（25.0）%X212.053P值0.0002.2两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者不良反应发生率比较观察组患者不良反应无的有14例（35%）, 13个的有20例（50%）, 3个 以上的有6例（15%），总发生率为65%，对照组患者不良反应无的有6例 （15%）,13个的有15例（38%）,3个以上的有19例（47%）,总发生率为 85
7、%,观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率, 两组之间有差异，有统计学意义（PV0.05）。见表2所示：表2:两组子宫肌瘤及子宫腺肌症患者不良反应发生率比较n（%）组无13 个3个以上总发生率别n观察组4014（35.0）20（50.0）6（15.0）0%65.对照组406（15.0）15（38.0）19（47.0）0%85.X266610.P0.0值013 讨论在我国,子宫肌瘤和子宫腺肌病具有发病率高、逐渐趋于年轻化的特点,的生活质量和健康状况会因此产生许多不良影响。子宫腺肌病很容易导致子宫内膜发生异位,子宫内膜会出现大量前列腺素,导致子宫出血,导致出现更多月经增多
8、，痛经等症状6。传统的外科治疗固然有一定的疗效，但是，据研究发现,高强 度超声聚焦消融（海扶刀）治疗能够更好地治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症患者7， 对改善患者症状有显著效果。高强度聚焦超声消融治疗是指单位换能器或多换能 器有序排列产生的聚焦超声源。当这些超声通过声学介质时，能量集中在受损组 织的位置后使病变组织凝固性坏死。随着各种研究的深入，有关人员加强了对子 宫肌瘤和子宫腺肌病发生机制的研究，高强度聚焦超声消融逐渐得到大量的应用， 且效果显著。综上所述，观察组的总有效率为 93%；对照组的总有效率为 75%；观察组的 总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（PV0.05）；
9、观察组患者不良反应的总发生率为 65%，对照组患者不良反应的总发生率为 85% 观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，两组 之间有差异，有统计学意义（PV0.05）。结果表明高强度超声聚焦消融（海扶 刀）治疗能够有效帮助子宫肌瘤及子宫腺肌症患者提高治疗效果，不良反应无明 显增加，安全性高，能够大大提高患者的生活质量，值得大力推广和应用。参考文献1.孙丽高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤的临床效果分析J.婚育 与健康,2020,（13）:82-83.2.高腾猛.高强度超声聚焦消融（海扶刀）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效 果分析J.实用妇科内分泌电子杂志,201
10、9,6（24）:47,53.3.邓少君,林元媚,彭慧柳.海扶刀对子宫肌瘤患者治疗效果及妊娠结局的影响 J.中国医学创新,2020,17（3）:114-117.邢瑞军.对比高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种 方法影响术后患者妊娠的具体情况J.临床医药文献电子杂 志,2020,7(42):57,59.5. 江昭颖,朱小刚,薛敏.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局及影响因素分析J.中国实用妇科与产科杂志,2020,36(2):168-172.6.尤俊芬.高强度聚焦超声消融术治疗不同大小子宫肌瘤的疗效及对患者妊娠 结局的影响J.实用癌症杂志,2020,35(4):656-659.7.贾玉高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果观察J.中 国民康医学,2020,32(5):54-56.作者简介；赵宇婷(1990.04-)，女，土家族，贵州铜仁人，本科学历，护研究方向：妇科护理。
