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1、2023年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，47岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎2.男性，20岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染D.绿脓
2、杆菌和类杆菌混合感染E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染3.男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是A.服用退烧药后B.高热、寒战间歇期C.高热、寒战时D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后4.男性，15岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开D.静脉滴注TATE.气管插管5.女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A.高压氧治疗B.解热、镇痛C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.清创6.导致气性坏疽的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.梭状芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.类
3、杆菌7.每1g组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染A.100B.1030C.1040D.1050E.10208.铜绿假单胞菌感染，首选的抗菌药物是A.新头孢菌素B.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素E.诺氟沙星9.克雷伯杆菌感染，药物治疗首选A.甲硝唑B.氨基糖苷类C.青霉素D.哌拉西林E.红霉素10.脓性指头炎如不及时治疗，最易并发A.腱鞘炎B.鱼际间隙脓肿C.末节指骨骨髓炎D.败血症E.掌中间隙感染11.脓肿行切开排脓时，错误的做法是A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E
4、.选择适当引流物12.气性坏疽时，最紧急的处理措施是A.彻底清创，广泛、多处切开B.应用大量抗生素，首选青霉素C.高压氧治疗D.支持疗法，包括输血及营养支持E.中药治疗13.真菌性脓毒症主要的致病菌是A.粗球孢子菌B.黄曲霉菌C.白色念珠菌D.皮炎芽生菌E.毛发癣菌14.下颌急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.喉头水肿和压迫气管致窒息C.脓毒症D.纵隔化脓感染E.化脓性心包炎15.大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.640），病情恶化，神志淡漠、嗜睡，血压下降、休克，白细胞计数3.810/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑A.革兰阳性细
5、菌脓毒症B.革兰阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.脓血症E.毒血症16.肌内注射TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续A.12天B.23天C.35天D.57天E.710天17.铜绿假单胞菌感染时应首选下列何种抗生素A.多黏菌素B.新霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素18.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的A.手术操作细致、准确B.止血彻底C.常规应用抗生素D.避免无效腔形成E.无菌操作技术19.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39，脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1
6、610/L。应考虑的诊断是A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风20.男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌21.男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是A.感染B.膈下脓肿C.胰漏D.脾窝脓肿形成E.腹腔空腔脏器损伤伴感染22.男性，70岁，足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓
7、E.牙周炎23.男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠埃希菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染24.女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓25.男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射
8、，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml26.出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是A.给广谱抗生素B.局部热敷C.中药外敷D.立即在腰骶部皮肤做多处切开E.病变区出现波动感时切开27.女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞1810/L，中性粒细胞90%。该患者应及时治疗，若处理不当可引起A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎E.脑膜炎28.男性，60岁，颈部痈切开引流，并全
9、身应用泰能治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症29.男性，45岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现A.弹响指B.弹响拇C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性30.烧伤指数能反应烧伤的严重程度，计算方法为A.度烧伤面积+度烧伤面积+度烧伤面积B.度烧伤面积+度烧伤面积C.(度烧伤面积+度烧伤面积)2D.度烧伤面
10、积+度烧伤面积的1/2E.度烧伤面积的1/2+度烧伤面积31.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染32.属于酸烧伤的物质是A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水33.生石灰烧伤后，紧急处理的最佳方法为A.大量清水清洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立刻涂抹烧伤药膏34.以下人体组织中电阻最大的是A.肌肉B.血管C.神经D.骨骼E.皮肤35.各部位组织发生冻结温度不同，皮肤开始冻结时温度约为A.0B.1C.-4D.-5E.-1036.根据中心温度（直肠温度）将冻
11、僵划分为轻、中、重3度，以下描述正确的是A.轻度冻僵：直肠温度为3436B.轻度冻僵：直肠温度为3336C.中度冻僵：直肠温度为33.133.9D.中度冻僵：直肠温度为32.133.9E.重度冻僵：直肠温度3237.火器伤的局部病理改变应除外A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D.震荡区是原发伤道区以外的区域E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍38.胸部冲击伤最严重的并发症是A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂39.战伤需要优先处理的情况不包括A.呼
12、吸、循环不稳定的伤员B.出血不止的伤员C.已经上了止血带的伤员D.有隐匿伤情的伤员E.休克伤员40.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是A.气管食管瘘形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管D.血气胸E.呕吐41.创伤后出血使用止血带，错误的是A.使用时间一般不超过4小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松12分钟E.必须有显著标识并注明时间42.影响创伤修复的因素是A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血流循环障碍D.局部制动不够E.以上均是43.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是A.T淋巴细胞减少B.T抑制细胞数量相对升高C.T辅助细胞数量减少D.B细胞功能增
13、强E.T/T比例倒置44.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是A.距离伤口近端5cmB.远离伤口C.距离伤口近端15cmD.靠近伤口的最近端E.根据止血效果确定45.创伤现场救治中首先应A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛46.战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外A.先抢后救B.早期清创，延期缝合C.先重后轻，防治结合D.早期予以生命支持E.全面检伤，科学分类47.下列关于火器伤的叙述，错误的是A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动48.化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是A.休克发生率高B.出血少C.愈合延迟D.预后不良E.病情加重49.创伤后留置导尿管的目的不包括A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察复苏效果E.将膀胱内的血凝块引出50.关于放射复合伤的叙述，正确的是A.抗生素以使用广谱抗生素为主B.病情稳定后使用抗放射药物C.剃刀剪去周围毛发D.生理盐水彻底冲洗E.一般没有休克
