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1、2022执业医师资格证-口腔执业医师资格证考试题库（含答案解析）1. 问答题：口腔白斑病白斑癌变倾向问题答案： 本题解析：白斑属癌前病变，3%5%发生癌变。有以下情况者癌变倾向较大，应密切观察，必要时可进行多次组织活检。1.年龄 年龄较大，如60岁以上者。2.性别 本病男性多于女性，但此病若发生在不吸烟的女性，特别是年轻女性，恶变可能性更大。3.吸烟 吸烟时间长，烟量大者。4.部位 舌缘、舌腹、口底及口角部位。5.类型 疣状，颗粒型，溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者。6.组织 病理伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。7.时间 病变时间较长者。8.症状 有刺激痛或自发痛者。2. 问答题：便常规性
2、状正常参考值答案： 本题解析：正常人为软便且成形，婴儿便为糊状。临床意义脓血便：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。黏液便：见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。米汤样便：见于霍乱或副霍乱等。蛋花样便：多见于婴儿消化不良。羊粪样粒便：见于痉挛性便秘。水样便：消化不良、急性肠炎。3. 问答题：简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。答案： 本题解析：本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
3、2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。4. 问答题：袖带加压血压测量法答案： 本题解析：1.测量部位常在右上肢肘窝的肱动脉处测量。2.所用器械汞柱式血压计，听诊器。3.操作方法(1)患者半小时内禁烟，禁咖啡，安静环境下在有靠
4、背的椅子上休息至少5分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。(2)坐位测血压时，被检者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，肱动脉平第四肋软骨，使血压计0点和肱动脉，心脏处于同一水平。(3)仰卧位测血压时，患者平躺在床上，肱动脉与腋中线相平，伸直肘部，手掌向上。(4)放平血压计，驱尽袖带内空气，将气袖均匀紧贴皮肤，气袖的中央位于肱动脉表面，其下缘在肘窝以上23cm，将袖带平整无折的缠于上臂中部，袖带的松紧以能放入一指为宜。开启汞柱开关。(5)在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动后，将听诊器头置于搏动明显处，轻轻加压，用手固定，听诊器勿放入袖带内。(6)另一手关闭气门上的螺旋帽，握住输气球向袖带内
5、打气。(7)边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失后，再升高2030mmHg，然后慢慢放开气门，其速度以每秒25 mmHg使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指刻度。(8)双眼随汞柱下降，当袖带内压力逐渐下降和心收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱所指刻度即为收缩压。(9)随后波动声继续存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。(10)测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理妥善，放入盒内，关闭汞槽开关，防止汞倒流或压碎玻璃管。(11)记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压mmHg。
6、当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。4.注意事项(1)测量前，应检查血压计的汞柱有无裂损，是否保持在0点上，橡胶管和输气球是否漏气。(2)袖带的宽度要符合规定的标准，如使用的袖带太窄，则要用较高的充气压力，才能阻止动脉血流，测得的数值偏高；如果袖带过宽，大段血管受阻，增加血流阻力，使搏动在到达袖带的下缘之前即已消失，测得的数值可偏低。因此袖带不宜过宽或过窄。小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/22/3。(3)为了免受重力作用的影响，在测量血压时，血压计0点应和肱动脉、心脏处于同一水平，坐位时，肱动脉平第4肋软骨，卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测的血压常
7、偏高。(4)如发现血压听不清或异常时，应重复测，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至0点，稍待片刻再进行测量，直到听准为止。否则连续加压，时间过长，可使机体循环受阻，患者感到不适，并影响测量数值。(5)对要求密切观察血压的患者，应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计，这样测量才能相对的准确，有利于病情的监护。(6)对偏瘫的患者，应在健侧手臂上测量，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。5. 问答题：慢性龈炎病因答案： 本题解析：龈缘附近牙面上堆积的菌斑是引起慢性龈炎的始动因素，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等可加重菌斑的堆积，加重牙龈的炎症。6. 问答题：患者，男性，2
8、0岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷()。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。答案： 本题解析：病例分析(1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。诊断依据：有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)
9、，热(+)，叩(-)；17龋，至牙本质浅层。(2)鉴别诊断1)三叉神经痛：常有扳机点，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。(3)治疗1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放23天后复诊。2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。3)17单层垫底后永久充填。7. 问答题：温度测试冷诊法答案： 本题解析：现在多采用冷水为刺激源。测试时，要从可疑牙后面的牙开始，以免干扰对可疑牙的判断。8. 问答题：血常规血红蛋白测定(Hb)答案： 本题解析：正常参考值男：120160g/L(1216g/dl).女：110150g/L (1115g/dl).儿童：120140g/L(1214g/dl)。临床意义同红细胞计数。9. 问答题：急性牙髓炎概述答案： 本题解析：急性牙髓炎的临床特点是发病急、疼痛剧烈。临床上大多属于慢性牙髓炎急性发作的表现。10. 问答题：慢性牙周炎病因答案： 本题解析：牙周炎是多因素疾病，微生物是引发牙周炎的始动因子。长期的局部刺激如菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常等，均可成为慢性牙周炎的局部促进因素。
