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1、医院医改运行阶段小结_中医医院 县级公立医院改革阶段小结 县级公立医院改革是国家医药卫生体制改革的重要内容各级部门及机构相当重视。自今年施行改革以来我院在县委县政府、县卫生局及县发展和改革局等部门的正确指导下结合医院实际情况以破除“以药补医、保障人民群众利益”为指导思想在实行药品零差率、调整医疗服务价格、降低大型医疗设备检查费、保障患者利益、规范医疗行为等方面开展工作各项工作取得了阶段性的成绩现将基本情况总结如下。 一、基本做法 1、全面实行药品零差率销售。按照上级精神我院4月1日正式全面实行药品零差率销售（中药饮片除外）。 2、调整部分医疗服务项目价格。严格按照县发展和改革局及县卫生局关于下
2、达_县级公立医院医疗服务价格的通知文件精神要求对部分医疗服务项目价格进行了调整。通过前期宣传、多渠道公示、与群众广泛沟通目前群众理解运行顺利。 3、降低大型医疗设备检查价格。按照上级主管部门要求我院将CT及彩超收费标准均下调10%。 4、取消门诊诊查费。为体现让利群众原则我院按照上级主管部门要求取消患者主治医师门诊诊查费自4月1日至4月30日减免主治医师门诊诊查费共计35320元群众反响良好。 5、对原单病种限价的病种费用超出部分实行减免。为保障群众利益和保证医改顺利进行我院对原单病种限价病人费用超出原限价标准部分实行减免自4月1日至4月30日减免此类费用共计26464.9元。此项措施得到了广
3、大患者的群众一致肯定。 6、对以中医类服务项目为主的病种费用超出部分实行减免。我院针灸康复科病人医疗费用以中医类服务项目为主药费比例很小由于中医类服务项目收费标准调整幅度较大此类病人医疗费用增幅较大我院实行减免费用增加部分的25%使的患者自付部分不变保障了患者的利益。自4月1日至4月30日针灸康复科共出院23人次医院共减免费用3975元。 7、血液透析收费标准不予调整。此项举措使得血透患者总费用有所下降,充分保障了尿毒症这一特殊弱势群体的利益维护了社会稳定群众反响很好。 二、工作成效 通过上述一系列改革措施的落实门诊病人医疗费用明显下降血透病人费用下降大部分住院病人住院费用得到不同程度的下降部
4、分住院病人及针灸康复病人医疗费用增加但自付部分不变使得广大群众充分了解了县级公立医院改革的主要目的改革得以顺利推进社会反响良好。我院近日对各科室部分病种医改前后医药费用变化情况经以及部分单病种医改前后总住院费用变化情况进行了深入调查具体调查情况见下表1表2： 表1 _中医医院 部分病种医改前后费用情况调查对比表 科室 患者姓名 病种 3月31日费用 (医改前) 4月1日费用 (医改后) 药费变化 医疗费用变化 总费用变化 药费 其它 药费 其它 差额 降率 差额 增率 差额 差率 骨伤科 陈某某 桡骨骨折 333.4 64.9 283.4 .9 -50 15.00% 37.00 57.01%
5、13 -3.90% 内 科 徐某某 慢性阻塞性肺疾病 375.9 65.3 302.12 .2 -73.78 19.63% 35.90 54.98% 37.88 -8.59% 妇产科 曾某某 慢性盆腔炎 25.76 39.9 14.65 60.9 -11.11 43.13% 21.00 52.63% -9.89 15.06% 外 科 江某某 急性阑尾炎 395.36 44.1 332 76.1 -63.36 18.00% 32.00 72.56% 31.36 -7.93% 康复科 秦某某 腰椎间盘突出症 0 156 0 254 0 0.00% 98.00 62.82% -98 62.82% 肿
6、瘤科 彭某某 淋巴瘤 267.3 54.8 221.82 93.1 -45.48 17.01% 38.30 69.89% 7.18 -2.23% 血透科 龙某某 尿毒症 214.7 380 178.8 380 -35.9 16.72% 0.00 0.00% 35.9 -16.72% 注：以上调查患者系4月1日前入院3月31日与4月1日治疗与用药情况无明显改变。 表2: _中医医院单病种医改前后费用情况对比表 患者姓名 病种 时间 药费 医疗费用 总费用 增减率 曾_ 剖宫产 医改前 1.22-1.27 847.65 3340.6 4188.25 6.89% 钟_ 2.6-2.15 633.64
7、 3147.86 3781.5 陈_ 医改后 4.14-4.18 712.1 3565.1 4277.2 段_ 4.14-4.18 669.38 3612.5 4281.88 程_ 子宫肌瘤 医改前 3.9-3.14 627.27 3442.5 4069.77 14.97% 陈_ 3.8-3.17 1293.57 4656.4 5949.97 陈_ 医改后 3.30-4.6 1181.25 4916.9 6098.15 剪_ 4.20-4.27 904.36 4781.5 5685.86 肖_ 急性化脓性阑尾炎 医改前 2.1-2.9 1667.66 2856 4523.66 15.80% 邹
8、_ 2.8-2.16 2899.49 2897.8 5797.29 邓_ 医改后 3.28-4.4 3229.21 2373.6 5602.81 肖_ 4.2-4.12 2720.14 3934 6654.14 徐_ 腹股沟疝 医改前 1.23-2.2 919.02 2987.5 3906.52 17.93% 丁_ 2.25-3.3 779.22 3073.1 3852.32 裴_ 医改后 3.30-4.9 7.44 3988.1 5005.54 龚_ 4.8-4.16 950.78 3497.8 4448.58 涂_ 腰椎间盘突出症 医改前 医改前 1681.5 3180.1 4861.6
9、28.38% 何_ 375.03 3242.82 3617.85 杨_ 医改后 医改后 1256 3262 4518 全_ 3210.92 4111 7321.92三、存在的问题 尽管我院医改工作取得了一定的成绩但也发现和存在一些问题：1、根据南发改联字(2021)2号文件精神,普通病房床位费三人间每日收费标准为30元,但农合床位费最高报销15元,这样将增加病人负担;2、大部分住院病人医疗费用下降幅度不大部分病人医疗费用医改后有所增加特别是单病种限价和以中医类服务项目为主的病种医院对费用增加部分实行减免措施只是权宜之策等等。 四、下一步工作设想 进一步在广大群众中加强宣传解释工作规范医疗行为提高医疗质量和服务能力杜绝过度医疗开展中医药特色医疗服务项目进一步控制药品比例使绝大部分病人医疗费用明显下降更进一步深化医药卫生体制改革真正让群众满意、社会满意。 _中医医院2021年5月4日 第 页 共 页
