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1、申请人生产条件未发生变化的声明本企业已取得 产品生产许可证，许可证编号为 QS ，有效期至 2015年12月30日 ，现提出换证申请，生产条件保持情况声明如下：一、生产场所序号项目自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求）是否发生变化变化情况描述（可附页）1周边及厂区环境未变化已变化2厂区布局及功能区域划分情况未变化已变化3面积、空间与生产能力的适应性未变化已变化4厂区内环境清洁卫生状况未变化已变化5生产加工场所清洁卫生状况未变化已变化二、生产设备、设施序号项目自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求）是否发生变化变化情况描述（可附页）1生产设备设施与生产品种数量相适应情况未变化已变化
2、2供水和排水设施未变化已变化3清洗消毒设施未变化已变化4废弃物存放设施未变化已变化5个人卫生设施未变化已变化6通风设施未变化已变化7照明设施未变化已变化8仓储设施未变化已变化9温控设施未变化已变化10虫害控制设施未变化已变化11检验设备设施与所检项目及生产能力相适应情况未变化已变化三、食品安全管理人员（含食品安全管理人员、生产技术人员和检验人员）序号项目自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求）是否发生变化变化情况描述（可附页）1资质、能力满足要求情况未变化已变化2健康管理情况未变化已变化3培训情况未变化已变化四、食品安全规章制度（齐全性、符合性、合理性）序号项目自查情况（描述自查情况是否
3、符合通则、细则要求）是否发生变化变化情况描述（可附页）1组织领导及岗位职责未变化已变化2全过程管理制度未变化已变化3不合格品及产品召回未变化已变化4食品安全自查未变化已变化五、生产工艺和设备布局序号项目自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求）是否发生变化变化情况描述（可附页）1工艺流程、产品配方、作业指导书齐全、合理情况未变化已变化2食品添加剂、食品营养强化剂、药食同源物质及新食品原料等使用情况未变化已变化5食品及相关标准的齐全、有效、合法情况未变化已变化6生产过程管理情况未变化已变化7产品防护未变化已变化8产品检验未变化已变化六、其他(可另附页)1.企业证书有效期期间接受国家、省、市、县监管部门监督抽检情况（包括抽样时间、组织部门、抽检产品品种、抽检结论。如不合格，要说明不合格项及原因，是否处置完毕）。2.企业证书有效期期间是否因食品安全违法受到监管部门的查处，要说明违法事实、查处情况、是否办结。申请人应对以上声明内容的真实性负责，如有虚假应承担相应的法律责任。情节严重的撤销许可，3年内不得再次申请食品生产许可。 企业法人签名、单位盖章：
