空气呼吸器检查保养、使用记录表

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1、空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：加热炉 编号：20110113 序号检查项目检查结果异常说明使用原因1.气瓶压力18pa正常( )异常( )2.气瓶阀正常( )异常( )3.减压阀正常( )异常( )4.报警器正常( )异常( )5.面罩正常( )异常( )6.快速接头正常( )异常( )7.腰带组正常( )异常( )8.瓶带组正常( )异常( )9.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一

2、套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：加热炉 编号：20110144 序号检查项目检查结果异常说明使用原因10.气瓶压力18pa正常( )异常( )11.气瓶阀正常( )异常( )12.减压阀正常( )异常( )13.报警器正常( )异常( )14.面罩正常( )异常( )15.快速接头正常( )异常( )16.腰带组正常( )异常( )17.瓶带组正常( )异常( )18.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用

3、后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：风机房 编号：20110111 序号检查项目检查结果异常说明使用原因19.气瓶压力18pa正常( )异常( )20.气瓶阀正常( )异常( )21.减压阀正常( )异常( )22.报警器正常( )异常( )23.面罩正常( )异常( )24.快速接头正常( )异常( )25.腰带组正常( )异常( )26.瓶带组正常( )异常( )27.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可,

4、 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：风机房 编号：20110104 序号检查项目检查结果异常说明使用原因28.气瓶压力18pa正常( )异常( )29.气瓶阀正常( )异常( )30.减压阀正常( )异常( )31.报警器正常( )异常( )32.面罩正常( )异常( )33.快速接头正常( )异常( )34.腰带组正常( )异常( )35.瓶带组正常( )异常( )36.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。

5、2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：调度室 编号：KL170128 序号检查项目检查结果异常说明使用原因37.气瓶压力18pa正常( )异常( )38.气瓶阀正常( )异常( )39.减压阀正常( )异常( )40.报警器正常( )异常( )41.面罩正常( )异常( )42.快速接头正常( )异常( )43.腰带组正常( )异常( )44.瓶带组正常( )异常( )45.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立

6、即向安全员汇报，安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。空气呼吸器检查保养、使用记录检查人： 区域：调度室 编号：KL170129 序号检查项目检查结果异常说明使用原因46.气瓶压力18pa正常( )异常( )47.气瓶阀正常( )异常( )48.减压阀正常( )异常( )49.报警器正常( )异常( )50.面罩正常( )异常( )51.快速接头正常( )异常( )52.腰带组正常( )异常( )53.瓶带组正常( )异常( )54.背托正常( )异常( )日期： 年 月 日注：1、班组每月安排专人进行全面检查，发现异常立即向安全员汇报，安全员负责安排处理。2、检查无异常在检查结果上划“即可, 异常情况应说明。3、每次检查、使用后必须认真填写并注明使用原因。4、一套对应一张记录表。