《李贵明医师微博医案集锦》由会员分享，可在线阅读，更多相关《李贵明医师微博医案集锦（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1. 男，61岁，亲戚，胸闷、心悸、自汗、胡思乱想四五个月，2014.5.27找我，舌淡暗，薄白带黄苔，脉沉结代。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，桂枝30，白芍30，茯苓30，龙骨30，牡蛎30，炙甘草15，生姜10片，大枣5个。7剂。今中午一起吃饭，说症状十去八九，自己比着原方又拿了7付，服药中。2. 男，56，全身白癜风多年。全身皮肤米粒样红色瘙痒丘疹1年余，2014.5.27来诊，舌稍暗红，薄白微黄苔，脉沉细紧，给以麻附辛加减7剂不效，6.3复诊，舌淡红，薄黄苔，脉沉紧，予甘草泻心汤加味7剂，今上午复诊，皮肤瘙痒明显减轻，丘疹大部分消失，再开7剂。3. 女，50，门诊号3813380，中
2、上腹胀痛20余年，大便稀薄，每天2-3次，吃了无数中西药，2014.6.2来诊，舌暗，薄白苔，脉沉硬。四逆汤加味。7剂。今上午复诊，腹痛完全消失，仍有轻微腹胀，大便已经3天每天一次成形，原方加厚朴15。7剂。4. 女，50，门诊号3532193，胸痛、胸闷、心悸1年多，心电图无明显异常，2014.5.21来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉细。柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味，7剂。5.28复诊，诸症明显减轻，原方再开7剂，今上午来诊说，症状已全部消失，问还用吃药吗？优开剂善后。5. 北京某知名大学某教授的夫人，到香港讲学受寒，回来全身不适，咳嗽不断，在京某经方家治疗1月不效，找我开方：麻黄细辛姜半夏茯苓桔梗附子
3、白术甘草。我说在京能拿起来吗？教授说，差不多吧，我说未必，果不其然，一药房直接说三种有毒没有药，换一药店，减半也不给。哈哈，真是无语啦。6. 男，70，2014.2.26初诊，反酸、上腹撑胀，每天夜间1点左右中上腹疼痛半年多，2013.9.27胃镜：球部溃疡、浅表性胃炎，兰索拉唑、吗丁啉等三联疗法6周，效果不明显，舌暗红，薄白苔，脉沉细，附子30党参20砂仁20厚朴15生白术20姜半夏15干姜15炙甘草20。7剂。 3.5复诊，诸症消失，效不更方再开7剂。7. 男，53，上腹撑胀，反酸，烧灼痛半年多，2013.7.13胃镜：返流性食道炎、胃窦炎，服四联西药效果不佳，14.4.7来诊，脉沉紧涩，
4、舌淡稍胖，薄黄苔。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，党参20，生姜10片，大枣5枚，砂仁15，厚朴15，炙甘草15。14剂。2014.4.21复诊，诸症消失。8. 男，36，乙肝大三阳，早期肝硬化，2年前找我看时ALT，AST都在500以上，纳差，疲乏无力，大便稀3-4次/d，经中药附子理中汤加减治疗，现在饮食正常，大便每天一次，成型，转氨酶早已正常，大三阳成了小三阳，患者没有任何不适感，刚刚又开了10服中药，3个月前就已经2天一付了。9. 某退休领导夫人72，糖尿病肾病，尿蛋白3+，双下肢高度水肿，胰岛素每天60单位，血糖一直大于12，住院1个月不效，找我吃中药，我说您能保证一年不间断吗？能就
5、开，否则不开，先回去想好了。次日找我说能坚持，服中药3个月，水肿完全消失，尿蛋白1+，血糖6.3，全家都很高兴，正在服药中。10. 男，7岁，山东梁山县人，每天咳嗽、呼吸困难，当地诊为哮喘。在当地大小医院及省外医院看了4年未见好转。2012.6.5经熟人推荐找我，纳差、双眼眶稍黑，舌淡暗，薄白苔，脉沉细。附子理中汤加味治疗1个多月，痊愈。家人送锦旗一面。11. 女，47，门诊号3793899，本科一医师的亲戚，每天头顶、两颞部、双眼胀痛2年多，2014.5.9来诊，脑MRI未见异常，舌淡、齿痕，薄白黄苔，柴胡四逆汤21剂，刚才复诊，诸症消失5天。12. 男，51岁，院长亲戚，门诊号380485
6、9，离心、食欲不振、疲乏无力10余年，2012年我院胃镜：胃炎。中西药不效，14.5.22院长让我诊治，口干、口苦，舌稍暗红胖，苔黄，脉沉紧。小柴胡加减7剂。 刚才复诊，体力恢复正常，离心消失，食欲已正常，口干，口苦明显减轻，原方加大黄3。14剂善后。13. 女，7岁，心肌炎在两家医院治疗无效，11.9.23DCG示：频发室早二、三联律，Hr103次/分，室早总数5731次，9.26找我，胸闷，呼吸困难，精神不振，面色恍白，口不渴，舌淡红，薄白苔，脉细数，结代。桂枝炙甘草薤白瓜蒌龙骨牡蛎茯苓。每日一剂，停所有西药。10.17患儿无任何不适，10.16DCG无仁何异常波动，14. 院长岳父，不知
7、何故出现顽固性呃逆，一天到晚呃逆连连，并影响睡眠，中西药无效，十分痛苦，2014.5.24让我出个方，随开旋覆代赭汤原方7剂，2014.5.31上午8：30院长夫人打来电话说，非常感谢，老人说一定要告诉医生，吃了3付就不打嗝啦。15. 上午门诊35人，一女患者，45岁，4-5年来每天早晨头颈大汗，下肢冰凉，脉沉细，舌淡暗，薄黄苔。此为上热下寒：甘草泻心汤加附子30。2周，今复诊，出汗消失，下肢凉减轻。四逆汤善后16. 亲戚的孙女，女，5岁，白天低热37.2-37.5度，晚上高热39.5度左右5天，轻微咳嗽，每天晚上高热之时家长则给以布洛芬退热，昨天上午门诊找我，精神不振，舌淡，薄白苔，脉沉细数
8、。开方2剂。今晨电话问之，药后未再发热。感兴趣的朋友看看应该如何用药？这样的小孩我遇见不少。17. 女，48岁，本院职工，每天呃逆伴胸闷4个多月，2014.5.29找我，脉沉细无力，舌淡稍暗，薄白苔。小柴胡合旋覆代赭汤加味，7剂。刚才复诊说服药三剂呃逆消失，胸闷明显减轻。这次是否又有人说我糊涂医治糊涂病啊？这种合方伤寒论上没有啊。18. 男，28，门诊号3808182，中上腹烧灼样疼痛1年余，夜间重，严重影响睡眠，拒绝胃镜检查，2014.5.26来诊，舌淡红，薄白黄苔，脉沉硬。小柴胡加附子、茯苓、砂仁。7剂。6.4复诊。说服药1剂症状大减，4剂诸症消失。原方7剂善后。19. 女，51，门诊号3
9、809544，月经淋漓不断2个多月，某医院妇产科考虑年龄大了，建议切子宫，患者拒绝，2014.5.28经人推荐来诊，就诊时仍在流血，舌淡胖，薄白带黄台，脉沉细。开方（四味药）。7剂。6.4复诊说服药4剂，出血完全停止。20. 5.12晚与同学在外吃饭，一法院朋友带即将高考的孩子找到饭店看病，患者男18岁，全身起满荨麻疹，已瘙痒难耐数天，脉浮紧，舌淡红，薄白苔。桂枝麻黄各半汤5剂。今上午朋友来找我说孩子荨麻疹已完全消失，希望再巩固一下，又开3剂。21. 与朋友吃饭刚回来，看到小儿遗尿案能引起广大专业老师和中医爱好者的积极响应，讨论热烈，也算是为中医事业做点好事吧，本打算3天后公布结果，现就公布：
10、自幼遗尿说明先天肾阳不足，阳不统阴；舌象说明是寒证；脉沉主里主水、细主阳不足。此为少阴肾阳不足：麻黄6细辛3黑附子10菟丝子15炙甘草10。22. 男，20岁，两侧腰痛，出汗多，常遗精1年多，2014.5.14来诊舌淡红，薄白苔，脉浮缓。桂枝20，白芍20，炙甘草15，龙骨30，牡蛎30，生姜6片，大枣5枚。7剂。今上午复诊，腰痛消失，基本不再出汗，已4天未遗精。原方7剂。23. 男，47岁，2014.5.14初诊，口腔扁平苔癣8年，口内涩而不适，口内酸水多半年、严重影响咀嚼，舌暗、苔前白后黄，脉沉紧。小柴胡7剂。5.21上午复诊，口内酸水消失，苔癣减轻。原方加味7剂。24. 女，48岁，头顶
11、、两颞部疼痛2年余，2周前来诊，舌淡红，边齿痕，薄白带黄苔，脉沉无力。柴胡四逆汤14剂。刚才复诊，头痛基本消失。原方再开7剂。25. 女，37岁，经前头痛、重时呕吐伴经期剧烈腹痛、多寐2年，2014.5.14初诊，舌暗淡，薄白苔，脉沉无力。柴胡吴茱萸汤7剂，5.21复诊，来月经第2天，前面诸证未出现。26. 一朋友妻昨上午给我打电话，她的一女同学5.20爬山全身出汗，奇怪的是一直到现在仍然全身自汗不断，不发烧、不害冷、口不渴，很害怕，问是中邪了吗？我说不是中邪是中风：桂枝20白芍20炙甘草15生姜5片大枣3枚。一付。今15.50发来短信：我同学昨晚喝了药，今天接着就好了，她说你很神哦，说很是感
12、谢哦。27. 女，35岁，每天午后低热3个月，体温37.3-37.8度，很多检查未见异常，服了不少中西药无效。2014.5.12来诊，面色微红，疲乏无力，舌淡暗、薄白润苔，脉沉细紧。附子30干姜30炙甘草20。7剂。5.25上午找我说：5剂后体温就未再超过37度，问还用吃药吗？我说不用了。28. 上午门诊39人，男，72岁，两耳后自发多汗，常流到衣服上，1月余，无其他不适，14.5.19来诊舌暗淡胖，薄白苔，脉沉紧。桂枝20，白芍20炙甘草15附子20，生姜5片，大枣3枚。7剂。今复诊，耳后出汗基本消失，原方7剂善后。29. 女，46岁，门诊号3795665，面部大小不等的荨麻疹四五年，面热、
13、痒，14.5.12来诊，症状同上，舌暗、薄白苔，脉沉细。麻黄附子细辛汤加味，7剂。5剂后荨麻疹消失，喝红小豆薏米粥又起，来找我，我说是粥的事，停粥，前药继服，今上午复诊，荨麻疹未再出现，原方7剂善后。30. 女，68，门诊号3792218，上腹撑胀、失眠1月余，14.5.14初诊，舌暗淡胖、薄白苔，脉沉硬。柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、茯苓、党参、厚朴、龙骨、牡蛎、炙甘草。7剂。今复诊诸症消失。31. 男，53，潍坊人，门诊号3771988，疲乏无力，大便4-5次/天，胸闷、午后胃酸心悸半年，在潍坊当地治疗乏效，14.4.2由朋友领来就诊，舌稍暗，边齿痕，苔黄白厚润，脉沉紧。小柴胡合四逆汤加味14
14、剂。4.21复诊，体力增加、胸闷心悸消失，大便2-3次/天。原方加苍术15。14剂巩固疗效。32. 男，胸痛胸闷三四个月，西药不效，2014.4.28来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉细。姜半夏15，薤白20，桂枝20，茯苓30，瓜蒌20。7剂。5.5复诊，胸痛胸闷十去八九，原方7剂善后。33. 女（某领导亲家母），63岁，2008.4.20因胸闷、眩晕、不敢睁眼、频繁呕吐住某科，经CT检查诊断为脑缺血，治疗近1月花费数千元，仍胸闷、眩晕不敢转头、不敢走路，领导让其孩子找我看看，症状同前，舌淡，薄白苔，脉沉紧。与小柴胡合苓桂术甘汤加减7剂，5剂后诸症若失，随后出院。34. 35. 男，73岁，糖尿病2
15、0多年，大便干结2年，开始每天用果导、后来用番泻叶（甚至当茶喝），再后来用玄明粉才能通便，否则1周或十几天也不通，行走需人搀扶。2012.3.5找我，目光呆痴，舌紫暗，薄白苔，脉沉硬。四逆汤加味3个月，能自己散步2公里，大便每天一次，现在仍然很好（患者孩子和我成了好朋友）。36. 今门诊患者45个，其中一女，52岁，咳嗽4个多月，中西医药一直在吃总不见效，十分痛苦，上周三来诊，问其口苦、咽干，失眠，考虑为肝源性咳嗽，给以小柴胡汤加桔梗、龙骨、牡蛎。7剂。今复诊咳嗽基本消失，患者十分高兴。37. 女，54岁，心里烦乱，纳差，失眠月余，14.5.1来诊，脉沉细，舌淡红，薄白润苔。柴胡20黄芩15党参15姜半夏15炙甘草15桂枝20茯苓30龙骨30牡蛎30生白术20生姜10片大枣3枚。7剂。刚才复诊诸症消失38. 男，60，胸痛、胸闷、气短1周，2014.5.2来诊，心电图：冠脉供血不足，舌淡暗，薄白微黄苔。柴胡、黄芩、姜半夏、茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎、枳壳、薤白、炙甘草。7剂。刚才复诊，胸痛消失，胸闷气短明显减轻。原方加厚朴。7剂。39. 今门诊35人，一女29岁，门诊
